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急救指引 老年人夜間小腿抽筋如何處理

老年人經常會出現夜間小腿抽筋的情況,尤其是在換季氣溫變化較大的時候,疼痛難忍又影響睡眠。如果是因低鈣血症引起小腿抽筋,嚴重時還可能有生命危險。我們來說說夜間小腿抽筋如何處理,以及緩解此類情況的方法。

除了孕婦之外,小腿抽筋多發于老年人,特别是體質較弱、營養不佳的老年人。目前研究認為,其中一個主要原因是血清鈣離子濃度降低,又稱為低鈣血症,緻使神經、肌肉興奮性增強。其他原因包括低溫刺激、衣服穿得少、被窩不暖、長時間坐姿,以及走路過多使下肢疲勞、睡覺時下肢彎曲時間長等。

在這些誘因中,低鈣血症是最值得關注的。低鈣血症是血鈣低于正常值的現象,屬于鈣代謝紊亂。由于鈣發揮生理作用取決于遊離鈣(即離子鈣),所以低鈣血症一般也指遊離鈣低于正常值(<1.1mmol/L)。

低鈣血症通常沒有明顯的臨床症狀,但任其發展後果可能很嚴重。其症狀的輕重與血鈣降低的程度不完全一緻,而與血鈣降低的速度、持續時間有關。這種疾病可引發神經肌肉系統、心血管系統、骨骼與皮膚及軟組織疾病;可發生随意肌及平滑肌痙攣,導緻驚厥、癫痫發作;可引發哮喘;症狀嚴重時還能引起喉肌痙攣緻窒息,甚至心髒驟停。

從急救方法上來說,可以這樣處置夜間小腿抽筋:

1.用拇指或食指的指腹用力按壓人中穴,直至穴位有酸脹感;

2.立刻坐起,把腿伸直,然後用雙手用力将腳掌往腳背方向掰;

3.用拇指和食指按壓腳後跟兩側,并用力上下搓動;

4.發生抽筋後馬上下床走動,忍痛用患足前掌向下蹬地。

防治老年人小腿抽筋,如明确是由低血鈣引起,主要措施是補鈣,可内服葡萄糖酸鈣片、乳酸鈣等藥物,同時要吃含鈣量高且富有營養的食品,如奶類、豆類、蝦皮、海帶等。此外,多到室外活動,多曬太陽,避免低溫刺激和過分疲勞,小腿抽筋會有明顯好轉。如果抽筋的情況持續不改善,還有加重迹象,建議及時就醫治療。

來源:北京日報 作者:馬睿(作者單位:北京急救中心)

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