實用中醫藥｜小兒反複呼吸道感染的中成藥用藥
小兒反複呼吸道感染（RRTIs）
指1年以内發生上、下呼吸道感染的次數頻繁，超出正常範圍，是常見兒科疾病，現認為免疫功能紊亂或低下為主要緻病因素。中成藥在減少複感兒呼吸道感染次數，增強患兒免疫功能，縮短呼吸道感染病程方面療效較好。
一．玉屏風顆粒/口服液
單獨使用玉屏風顆粒/口服液，治療1~3個月，可減少呼吸道感染次數，與細菌溶解産物或匹多莫德聯用，治療1~3個月，可減少呼吸道感染次數。單獨使用玉屏風顆粒，治療1~3個月，可提高免疫球蛋白（Ig）水平。
适于症見自汗（日間多汗出、活動後尤甚），面色欠光澤，或伴大便不成形。
不良反應為腹瀉、便秘、皮疹、過敏反應、嘔吐。呼吸道感染期不推薦使用；有咽紅腫痛、發熱，口臭、便秘等症狀，舌質紅，苔黃厚膩或無苔患兒忌用。
二．童康片
單獨使用童康片，治療2~3個月，可減少呼吸道感染次數，改善非感染期症狀。與匹多莫德聯用，治療1~3個月，可減少呼吸道感染次數。适于症見自汗（日間多汗出、活動後尤甚），面色欠光澤，或伴大便不成形。
不良反應為腹瀉、惡心。呼吸道感染期不推薦使用；有咽紅腫痛、發熱，口臭、便秘等症狀，舌質紅，苔黃厚膩或無苔患兒忌用。
童康片為片劑，注意避免服藥時氣道異物吸入，4歲以下不能熟練吞服的兒童，建議研成粉狀後水送服
三．黃芪顆粒
單獨使用黃芪顆粒，治療2~3個月，可減少呼吸道感染次數，改善免疫球蛋白與T淋巴細胞水平。與匹多莫德聯用，治療1~3個月，可減少呼吸道感染次數。适于症見自汗（日間多汗出、活動後尤甚），面色欠光澤，或伴大便不成形。
不良反應為嗜睡、惡心、嘔吐、咽部不适、胸悶。呼吸道感染期不推薦使用；有咽紅腫痛、發熱，口臭、便秘等症狀，舌質紅，苔黃厚膩或無苔患兒忌用。
四．槐杞黃顆粒
單獨使用槐杞黃顆粒，治療2~3個月，可減少呼吸道感染次數，改善免疫球蛋白與T淋巴細胞水平。适于症見盜汗、手足心熱、口幹、食少、大便偏幹，苔少或地圖舌。
不良反應主要為腹瀉、惡心。呼吸道感染期不推薦使用；有發熱、腹瀉、性早熟症狀，苔黃厚膩患兒忌用。
五．馥感啉口服液
在呼吸道感染開始，單獨使用馥感啉口服液，服藥2周，停用2周，連續3個月，可縮短感染期病程，減少呼吸道感染次數，改善Ig水平。适于平素自汗易感，面色欠光澤，或伴大便不成形，呼吸道感染期症見鼻塞流涕、咽痛、咳嗽。
不良反應為惡心、嘔吐、皮疹、腹瀉、尿常規異常、食欲差、納食減少、胃腸道不适、腹部不适、過敏性皮疹。上呼吸道感染期使用；高熱、咽喉腫痛明顯者不宜服用。
反複呼吸道感染各期用藥原則
非感染期用藥：
症見自汗（日間多汗出、活動後尤甚），面色欠光澤，或伴大便不成形，可選用玉屏風顆粒/口服液、童康片、黃芪顆粒。
症見盜汗（睡則汗出，醒則汗止）、手足心熱、口幹、食少、大便偏幹，苔少或地圖舌，可選用槐杞黃顆粒。
感染期用藥
平素自汗易感，面色欠光澤，或伴大便不成形，呼吸道感染期症見鼻塞流涕、咽痛、咳嗽，可選用馥感啉口服液。
參考文獻
1.中成藥治療小兒反複呼吸道感染臨床應用指南（2021年）[J].中國中西醫結合雜志,2022,42(2):133~138.
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