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治療出血證,大黃肉桂散

治療熱性鼻衄、咯血(包括支氣管擴張咯血等)、吐血,我多用民間驗方“大黃肉桂散”。

處方及服法:生大黃、肉桂等分,共研為極細末。(孕婦忌服)

重證:每服2.4克至3克,一日二、三次,開水送服。

輕證:每服1.5克,一日二次。

具體運用:這也是一個隻用了一寒一熱兩種氣味、功能完全不同的藥物,配合而成的民間久已流行的有效方劑。張錫純曾将該方增赭石一味,易名為秘紅丹。“氣有餘即是火,血随氣上”而“血以下行為順,上出為逆”,則出現衄、咯、吐血。對初起或時日較久的小、中量衄、咯、吐血患者,投以本方,療效較高(除失血虛家外)。

本方以苦寒之大黃,瀉火降逆為主,但“治血之要,不外治肝”,故配以辛熱之肉桂,抑肝扶脾為佐,二者合用,互為制約。這樣,不僅改變了它們本來的寒熱和功能,同時收到新的止血效果,更重要的是它能避免血證早用涼血、止血藥,而使離經之血内阻,造成後遺之症。

醫案:1971年10月間,有一患者因支氣管擴張咯血,曾在xx醫院住院治療,一周後因咯血未止,自行出院。次日來門診就診,處以本方,囑每服2.1克,一日三次,共給二日量。

病人複診時說:“服藥五次,咯血已止。藥前,每咳有血,現已兩天雖咳無血”。随另處方,重點治其支氣管擴張。并囑:如再咯血,仍服上藥。追至三、四診時,已愈20餘日,再未咯血。

治療鼻衄病例較多,吐血者較少。偶遇重證,酌加三七或增加大黃用量,多能取得較為滿意的療效。

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