積聚根原
積聚根原
[原文]積聚者，氣血之凝瘀也。血積為症，氣積為瘕。《金匮》：婦人宿有症病，經斷未及三月，而得漏下不止，胎動在臍上者，此為症痼害，所以血不止者，其症不去故也。緣瘀血症聚，不在子宮，三月胎長，與症痼相礙，故血阻而下，是症病之為血也。《傷寒》：陽明病，若中寒，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作痼瘕，必大便初硬後溏，所以然者，以胃中冷，水谷不别故也。緣寒氣凝結，水谷不消，則大便洩利，《難經》謂之大瘕洩，是瘕病之為氣也。
症瘕之病，多見寒熱，以氣血積聚，陽不外達，故内郁而發熱，陰不内斂，故外束而惡寒。氣統于肺，血藏于肝，氣聚者，多下寒，血積者，多上熱。蓋離陰右降，而化金水，及其成水，而又抱陽氣，故下焦不寒，氣聚則金水失其收藏，陽不下蟄，是以寒生；坎陽左升，而化木火，及其成火，而又含陰精，故上焦不熱，血積則木火失其生長，陰不上根，是以熱作。
血性溫暖而左升，至右降于金水，則化而為清涼，血之左積者，木之不溫也，血之右積者，金之不涼也。氣性清涼而右降，至左升于木火，則化而為溫暖，氣之右聚者，金之不清也，氣之左聚者，木之不暖也。而溯其原本，總原于土，己土不升，則木陷而血積，戊土不降，則金逆而氣聚，中氣健運而金木旋轉，積聚不生，症瘕弗病也。
[翻譯]積聚（腹内結塊，或痛或脹為主要表現的疾病），氣血的凝瘀。血積為症，氣積為瘕（婦女肚子裡結塊的病）。《金匮》說：婦人原來有的症病，月經斷了不到三個月，而得漏下不止，胎動在肚臍以上的，這是症痼害，之所以血不止，其症不去的原因。緣于瘀血症聚，不在子宮，三月胎長，與症痼相礙，所以血阻而下，症病是血引發的病。《傷寒》說：陽明經的病，若是中寒，不能食，小便不利，手足汗出連綿不斷，就要發作痼瘕之證，必然大便初硬後稀，之所以這樣，因為胃中冷，水谷不分别的原因。緣于寒氣凝結，水谷不消化，則是大便洩痢，《難經》叫大瘕洩，這個瘕病為氣病。
症瘕的病，多見寒熱，因為氣血積聚，陽不外達，所以内郁而發熱，陰不内斂，所以外束而怕冷。氣統于肺，血藏于肝，氣聚的，多下寒，血積的，多上熱。因為心火陰氣右降，而化金水，等到形成水，而又包含陽氣，所以下焦不寒，氣聚則金水失去收藏，陽不下蟄，所以生寒；腎水陽氣左升，而化木火，等到形成火，而又包含陰精，所以上焦不熱，血積則木火失去生長，陰不上根，所以熱發作。
血性溫暖而左升，到右邊降于金水，則化而為清涼，血左積的，木不溫暖，血右積的，金不清涼。氣性清涼而右降，至左升于木火，則化為溫暖，氣右聚的，金不清涼，氣左聚的，木不溫暖。追溯其本原，總是本原于土，己土不升，則木陷而血積，戊土不降，則金逆而氣聚，中氣健運而金木旋轉，積聚不生，症瘕病不發作。
｛解讀｝水谷不别：人飲食入胃，通過小腸吸收後，固體廢物（即谷）入大腸以大便排出體外，液體廢物（即水）入膀胱以小便排出體外，這是正常現象，即水谷有别；如果人生病了，有時液體廢物不入膀胱反入大腸，緻使大便溏、瀉，這種現象叫水谷不别。
[原文]化堅丸
甘草二兩 丹皮三兩 橘皮三兩 桃仁三兩 杏仁二兩 桂枝三兩
煉蜜，陳醋丸酸棗大，米飲下三五丸，日二次。
若症瘕結硬難消，須用破堅化癖之品。内寒加巴豆川椒，内熱加芒硝大黃。
[翻譯]化堅丸
甘草74克 丹皮111克 橘皮111克 桃仁111克 杏仁74克 桂枝111克
煉蜜，加陳醋制成酸棗大的丸，用米湯喝下三五丸，每日二次。
如果症瘕結硬難消，須用破堅化癖的藥品。内寒加巴豆、川椒，内熱加芒硝、大黃。
[原文]積聚之病，不過氣血，左積者，血多而氣少，加鼈甲牡蛎，右聚者，氣多而血少，加枳實厚樸。總之，氣不得血則不行，血不得氣則不運，氣聚者，血無有不積，血積者，氣無有不聚，但有微甚之分耳。其内在藏腑者，可以丸愈，外在經絡者，以膏藥消之。
[翻譯]積聚的病，發病原因不過是氣血，左積的，血多而氣少，加鼈甲、牡蛎；右聚的，氣多而血少，加枳實、厚樸。總之，氣得不到血則不運行，血得不到氣則不循環，氣聚的，血沒有不積的，血積的，氣沒有不聚的，隻是有大小的分别罷了。病在内在藏腑的，可以用丸藥治愈，在外在經絡的，以膏藥治療。
[原文]化堅膏
歸尾四錢 鼈甲八錢 巴豆四錢，研 黃連四錢 三棱四錢 莪術四錢 山甲一兩二錢 筋餘一錢
以上八味，用芝麻油一斤，淨丹八兩，熬膏
硼砂四兩 磠砂四錢 阿魏六錢，炒，研 麝香二錢 人參四錢 三七四錢 山羊血四錢 肉桂四錢
以上八味，研細，入膏。
火化，攪勻，稍冷，傾入水盆，浸二三日，罐收，狗皮攤。皮硝水熱洗皮膚，令透，拭幹，生姜（切）擦數十次，貼膏。一切癖塊積聚，輕者一貼，重者兩貼，全消。漸貼漸小，膏漸離皮，未消之處，則膏黏不脫。
忌一切發病諸物，惟豬、犬、鴨、凫、有鱗河魚、菘、韭、米、面不忌。其餘海味、雞、羊、黃瓜，凡有宿根之物，皆忌。若無鱗魚、天鵝肉、母豬、荞麥、馬齒苋，則忌之終身。犯之，病根立發。若癖塊重發，則不可救矣。
[翻譯]化堅膏
歸尾15克 鼈甲30克 巴豆（研）15克 黃連15克 三棱15克 莪術15克 山甲44克 筋餘4克
以上八味，用芝麻油一斤，淨丹295克，熬膏
硼砂150克 磠砂15克 阿魏（炒，研）22克 麝香7克 人參15克 三七15克 山羊血15克 肉桂15克
以上八味，研細，入膏。
用火化開，攪勻，稍冷，倒入水盆，浸二三天，裝在罐子裡，用狗皮攤。皮硝水熱洗皮膚，令透，拭幹，生姜（切）擦數十次，貼膏。一切癖塊積聚，輕者一貼，重者兩貼，全消。漸貼漸小，膏漸離皮，未消之處，則膏黏不脫落。
忌一切發病的物品，隻有豬、犬、鴨、凫、有鱗河魚、菘、韭、米、面不忌。其餘海味、雞、羊、黃瓜，凡有二年生或多年生草本植物的根的物品，都忌。象無鱗魚、天鵝肉、母豬、荞麥、馬齒苋，則終身都忌諱。犯了忌諱，病根立即發作。如果癖塊二次發作，則不可救了。
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