孩子發燒怎麼辦02
《寶寶發熱最常見的類型》
摘要：郭老認為，媽媽愛寶寶，不僅要有愛，更要有文化，有智慧。在此，郭老把幾個孩子 們常發生的卻又常被錯誤治療的病講給媽媽們，希望能喚起媽媽們的重視，幫媽媽們真正解決問題。
我想對天下媽媽們說幾句話：為了我們孩子們的健康，我們把愛給他們，但要愛出個健康快樂的寶寶。要做到這一點也不是很容易的事情。
比如說，孩子發燒了，怎麼辦？媽媽們都知道去醫院，去最好醫院。孩子進醫院就退燒，用冰袋去物理降溫，用激素降溫，用抗生素消炎……你怎麼辦？
流感用激素退燒而成肺炎，再退燒成了肺感染，又怎麼辦呢？
這可不是個簡單的問題。媽媽們隻有愛是不夠的，必須要有文化、有知識在能有健康的愛。
我經常見到媽媽們會不知所措，或是愛與願違的情況。這是個文化與醫學的知識問題。我不可能在幾篇文章中把這些知識全部傳達給諸位。我想，把幾個孩子們常發生的卻又常被錯誤治療的病教給媽 媽們。
孩子發熱，要認清“熱型” 孩子發熱，體溫升高，我們怎麼對待發熱？我說千萬别不問原因就退燒。隻要不問原因就退燒，一定是錯的。我們一定要看發燒是個什麼“熱型”。我說的“熱型”是指發熱的類型，不同的熱型 是不同的病。也有不同的治法。所以要認清“熱型”。
發熱可分為以下五個“熱型”
一、發熱餓【惡】冷【發燒，但是非常怕冷】
二、發熱惡風【發燒，有點怕冷】
三、發熱惡熱【發燒，怕熱】
四、寒熱往來【時而怕冷，時而怕熱】
五、低熱不澈【撤】【低燒不退】
這些熱一定要識别清楚，絕對不能模糊。今天我說一個孩子常見的發燒病。
宿食發燒是發熱惡熱中最常見的情況 孩子發燒了，體溫 38℃至 40℃。不要怕，抽風也不要怕。因為人害怕了，智慧就沒有了，驚慌就要失措。
先看孩子大便怎麼樣？食欲怎麼樣？觀察孩子發不發冷？肚子臍上臍下脹不脹？痞不痞【有沒有塊狀物，這裡多指氣痞】？前一天吃過什麼？喝過什麼？舌上有苔沒有？苔厚或薄？孩子情緒怎麼樣？要把這些問題弄清楚，你便可以給孩子買藥吃；吃下病便好了。
如果你把孩子送醫院也可以，但必須知道這個病怎麼治是對的，怎麼治是錯的。我隻能告訴你對上述的問題怎樣去弄清楚。
一、辨孩子發燒是否發冷？
孩子的發燒不發冷。怎麼知道不發冷呢？會說話的孩子可以問，沒學說話的孩子也可以觀察。
孩子卧床的姿勢如果喜歡蜷卧，這是冷的姿勢；如揚手擲足仰卧喜歡涼，這是不發冷。
發熱不冷的熱型确定了。
二、辨孩子大便是否通暢
再看孩子大便怎麼樣？如果前一天沒大便，或 24 小時内沒大便，看肚子：臍上臍下脹不脹？
如肚子鼓着，用左手四個指頭輕輕按在肚子上，右手食指中指并攏叩擊左手四指背，聽聲音。如發 出的聲音是左手指的聲音，那肚子是不脹的。如叩擊左手指發聲是肚子裡有氣體的聲音，這是氣痞。因宿食不消化停留在胃中或橫結腸有氣體都會發出砰砰的聲音，這是宿食不消化的氣痞發熱。這種 情況身體發燒 39℃至 40℃以上那怕抽風不要怕，隻要一通大便，6 至 8 小時即退燒。
宿食發熱，通便即可退熱。這個病屬于外源性疾病，是因為食物吃得太多，或吃了不容易消化的食物，胃裡太滿，胃蠕動 下降，和宿食停留在腸中發酵産生了氣體，妨了腸蠕動。這些停留的食物不能消化，産生的熱量，都由循環把熱量帶到身體表面，用溫差向外散熱。這種散熱方式就是宿食發熱的機理。既然是這樣，物理降溫就沒有治療的意義。如用抗生素或激素退熱就是個錯誤。而解決問題的唯一辦法隻能通大 便把宿食排出去。
因此這個發熱雖高到 39℃、40℃不要驚慌。
方法一：三黃片通便退熱
如果家中有“三黃片”（大黃、黃琴、黃連）研碎吃下去，效果比整片吃快些。
用量上：
一周歲的孩子每服 2 片；
三周歲的孩子每服 3 片。
四、五周歲的孩子每服 4 騙；
六周歲以上每服 5 片。
六小時後服第二次。大便通了即可停服。隻要大便通下來七八個小時便退燒。
服藥期間，需少吃食物，以防複發 切忌服藥期間吃食物，病必然不能愈。隻可喝白開水。大便通下來，燒退了，等孩子要吃的時候再少量給吃一點流食，千萬不要多吃，不要吃肉、油膩、海鮮等不易消化的食物。因為宿食雖然通下了，但未必下幹淨了，這時如又多吃了，會再一次造成宿食發熱。告誡母親們千萬不要把愛用錯。
方法二：寶寶退熱的飲片小方子
如果沒有三黃片，也可以用下面這個中藥飲片處方：大黃 10g、黃芩 20g、黃連 15g 以上三味藥，用淨水燒沸，取 250 毫升【半瓶礦泉水的量】，浸漬一小時，攪和幾次，濾去渣滓。
一周歲每服十五分之一。
兩至三周歲每服十分之一。
四至五周歲每服十分之二。
六至十周歲每服十分之三。
十周歲以上每服二分之一。
服藥時寶寶嘔吐勿驚慌是正常的排異反應。
服藥時如孩子嘔吐了，不是壞事，吐出的宿食越多越好。如吐過兩次，吐出的沒消化的食物較多，可以不用再吃藥就病愈了。如吐出的東西不多，便再吃一次藥，通大便即可痊愈了。
吐與大便都是把宿食排出來，都是排異的效果。在我行醫數十年的觀察中，母親們、爺爺奶奶們，多數是惟恐孩子餓着，擔心孩子缺營養，似 乎是營養越高越好。極少數有考慮孩子吃多了生病的。
民間有句流傳很久的諺語：“要得小兒安，常帶三分饑與寒。”中醫有“損谷養胃”的說法。“損谷”是什麼？少吃飯則養胃。
《感冒來了到底用麻黃湯還是桂枝湯 》
摘要：本刊在前幾期，請郭老講述了如何應對感冒發熱的方法，引起了很多苦于奔波在醫院途中的媽媽們的強烈關注和反響。不過，媽媽們覺得宿食發熱容易判斷，效果甚好，可是，對麻黃湯與桂枝湯，還是不甚了了，針對此問題，郭老對兩種湯方做了系統的原理介紹，讓媽媽能對這兩個方子輕松判斷，正确運用。
“麻黃湯”是張仲景《傷寒論》的方劑，發高燒、畏寒、顫抖、不出汗的感冒，要用“麻黃湯” 發汗法。而發熱不甚高，畏寒也很低，時而出汗時而無汗，是普通常見的感冒。因為時而有汗，所以不能用發汗法，隻用解肌法——“桂枝湯”方。
麻黃湯與桂枝湯都是排異法。因為人的排異本能向體外排出異物的趨勢不同，我們就用不同的 方法順勢利導。麻黃是發汗藥，能使汗腺分泌汗液，但必須與桂枝同用方能發汗。因為麻黃還有一 個利尿的作用。如果與桂枝同用必發汗；如果與甘草同用或單用，就可能利尿。醫生必須熟悉藥物的配伍發生的效用。
麻黃湯的目的是開放汗腺，分泌汗液，所以要麻黃、桂枝同用。桂枝湯不使汗腺分泌，因為有時汗出；汗腺的開合正常，分泌也正常。隻是汗出來了，不能持續。不能持續有汗，便不能持續排異。不能持續有汗的原因是體液不充足。桂枝、白芍是通血脈的藥，能使血循環加速周轉流通。生姜、大棗、熱稀粥都是增加體液的。這是個補充體液幫助本能系統排異的方法。仲景稱麻黃湯為發汗法；稱桂枝湯為解肌法，都是順勢利導法。
（以上兩篇文章發表自《母嬰雜志》）
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