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家庭醫生應當為勃起功能障礙男性患者提供他汀類藥物 -- 不僅是為了改善患者的生活質量,同時也是為了降低患者未來的心血管風險。
英國科學家報道:一項針對 173 例 40 歲及以上年齡的勃起功能障礙男性患者的研究發現,使用辛伐他汀治療 6 個月,可改善患者性生活質量,并且可降低 10 年心血管風險。研究小組認為,盡管辛伐他汀未能顯著改善勃起功能障礙(ED),但是此治療方法在整體上有益并且經濟劃算。
研究中的所有男性無高心血管風險,但是 Daksha Trivedi(英國 Hertfordshire 大學)及其同事解釋道:勃起功能障礙通常與内皮功能障礙相關,并被認作是潛在心血管疾病的一個标志物。在這項他們按照英國初級保健規範開展的随機試驗中,辛伐他汀 40 mg/d 治療組改善 ED 患者的性生活質量測試結果顯著高于安慰劑組,為 5%v: 2%,結果具有統計學意義。重度 ED 患者應用辛伐他汀後相應的改善情況更大,為 12%: 5%。
但是,經辛伐他汀治療後患者勃起功能指标改善(五項國際勃起功能指标評分量表)未顯著性高于安慰劑組(評分變化均值,1.28 vs 0.07)。然而,Trivedi 和小組成員報道稱:辛伐他汀治療組患者的低密度脂蛋白水平和 10 年心血管風險估計值顯著性降低。基于以上結果,當支付門檻分别為 20000 英鎊(31080 美元)和 30000 英鎊(46615 美元)時,辛伐他汀治療 ED 經濟劃算的可能性分别為 86% 和 83%。
作者在 BJU International 雜志上寫道:"明确診斷 ED 患者為修正未來的心血管風險以及改善 ED 相關生活質量提供了一個機會。" 稱他們的發現 "可以影響到初級護理規範的許多方面,例如,對 ED 例常會診的詢問、相關臨床試驗方案(例如,糖尿病、高血壓、心髒病),以及患有下尿路症狀男性護理。" 他們補充道:"提高對 ED 和心血管疾病關系的認識為向患者提供生活方式建議提供了一個機會。"
研究小組号召開展更大規模、更長随訪時間的臨床試驗,使用一種更有效的他汀類藥物以确定他汀類對勃起功能的影響和成本有效性。
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