大醫傳承二 第20講_2 栀子豉湯證系列
【您剛才提到一個就是,頭部缺血的時候,也有可能會造成睡眠不好】
郭老:什麼?
【頭部缺血,也有會可能造成睡眠不好】
郭老:對。
【那如果這個人來了說我就是輾轉反複睡不着覺,睡不好覺,那怎麼判斷它是因為頭部充血造成的,還是頭部缺血造成的?】
郭老:這個頭部要是缺血的,睡不着覺,沒有心煩,沒有發熱。
頭部要是充血,不眠,往往有身熱,但是一定有心煩,煩惱,這是一。第二一個,脈搏,要是充血的脈搏,彈性就強,要是缺血,脈一定是沉,細,這個很好區分。
要是缺血的,睡不着覺,你就川芎,當歸,黃芪,桂枝,黨參,甘草,缺血的。
要充血的就是栀子豉,栀子的量可以變化,大一點、少一點都可以。
【那個缺血性的那個失眠,可不可以加遠志酸棗仁之類的】
郭老:那個和我們這個系統,不是一個系統,你看那個棗仁治什麼呀?說安眠是吧,要是愛睡覺治,治了治不了啊?叫嗜睡,這兩個,怎麼着治啊(闆書:失眠,嗜睡)?
你說這兩個病怎麼治啊?一個是睡不着覺,一個是老想睡,誰能說這兩個病?
【這個您講過,這是一個病,都是屬于這個】
郭老:啊,您還記着呢?
【嗯】
郭老:你記得嗎?記得嗎?
【記得】
郭老:你記得嗎,都記得啊。對了,就一個棗仁都治了,這怎麼回事啊?
嗜睡實際上也不是真睡,一種假睡,睡不着的那個睡,失眠是失去了睡眠了,沒有睡。
這一個嗜睡,是老找那個睡,沒找着,你說一樣不一樣啊?
這失眠和嗜睡,失眠從這個意義上說,是失掉了睡眠了,這個嗜睡呢,老想找睡眠,它也沒睡呀,不是這是一個正面,一個反面,不是這麼回事。要是睡眠要是好,還叫嗜睡嗎?這嗜好的嗜,老想,老找。
棗仁治失眠,也治嗜睡,這是個好藥。比如這個人要是沒有失眠,也沒有嗜睡,這棗仁吃不吃啊,那吃棗仁什麼樣呢?
你像這個這種方子,剛才你說這個,什麼棗仁、遠志這張方子,是呗,這種方子是後世的,人們常用的,治失眠還治什麼呀?可能治好多病吧,誰用過這個方子?沒人用過啊?你沒用過?啊?
【我用過,主要是當時是治療這個失眠,主要是那個滋陰嘛,就是補充物質,補充營養物質,體質比較虛弱的人】
郭老:效果怎麼樣啊?
【沒有太大效果】
郭老:看不出來,是吧?
【看不出來】
郭老:我說,可能是看不出來,這種方子很多,都說好,用的頻率挺大,誰也沒看出有什麼好的效果來,這方子就是你說不用它我用什麼啊?别的我還真想不起來,還是用它吧,你明知道它治不了病,還得要用,很可憐。
我知道它也治不了病,我就不用它,治不了病的,有什麼意思啊,白吃藥。
這個治失眠啊,我不認為那是一張好方子,那張方子是對着哪個呢?對着一個什麼病啊?那說,在本能系統的說,它是對着一個什麼趨勢用的這個方子?不好說吧,光知道那個藥,這個藥治什麼,這個藥治什麼,這個藥治什麼,合起來治什麼。治了沒有啊?
這個失眠沒有别的,就這麼兩種,一個是充血性的,一個是缺血性的。
你像什麼高血壓、糖尿病這失眠,大部分都是缺血性的。高血壓,有的時候是缺血性的,有時候是充血性的,你得看它是充血性的,是缺血性的。
它要血壓要很高,脈搏彈性很強,頭疼,這個充血性的:大黃牡丹皮桃仁,懷牛膝,紅花當歸,桂枝,往下誘導,這是充血性的,多麼厲害也能治了。
要缺血性的,那可就不行,來不了這麼快,你怎麼着,它是因為高血壓、高脂肪血、動脈硬化造成的狹窄,供血不足,你要一兩天能好病那才怪呢!
我這已經是把這個栀子豉湯展寬了,不是光是書上這幾條了,已經展寬了,是不是啊?這書上是一個栀子豉湯,發展成了五個,我又加上了幾個,這一個就這麼過去了。
還有可說的是什麼呀?說栀子豉湯,很多人認為是個吐法,吃了是吐的,錯了!錯在哪兒?它不是吐法,吃了沒吐過,我用了六十多年沒見過有一次吐的,他就生說是吐的,你們沒有這個看法吧?
你上中醫藥大學的說過這個事沒有,說這是個吐法,說過沒有?啊?
【沒有】
郭老:講到這兒了怎麼說呀?
【就是一個清熱的】
郭老:啊?
【清熱,清熱安神】
郭老:沒提這個吐啊?
【沒有講】
郭老:他就沒提,他也沒說對,也沒說不對,是吧?
【嗯,沒這個印象說栀子豉湯吐】
郭老:那就是沒有,沒法講,說不是吐,怎麼不是吐啊?說不出來,說是吐,也說不出來,就結了,不講了,算完了。
遇到這種地方不能越過去,是錯的,就得把它說明白,說錯了,說是對的,有人說錯,為什麼他說錯?他是錯的!得把這個一定得說明白了。
(本講結束)
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