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中醫常見病.5慢性咽炎(上)

朋友們大家好,我是赤腳。

今天跟大家談一談咽炎這個話題。一個月前呢,好幾位群友請我一定要講講慢性咽炎,我一直拖今天才來談。講心裡活,我不願講這個話題。為什麼呢?因為這個話題太難講了。這個病要根治,也很難。慢性咽炎這個病是現代醫學定義的病,可現代醫學拿這個病一點辦法都沒有。西醫對付炎症,無非就是消炎藥、抗生素這此方法,試問一下:有沒有用消炎藥、抗生素治好了慢性咽炎的?于是呢,老百姓沒辦法才轉向中醫來治,就拿這個“慢性咽炎”來問中醫要這個治療方法。中醫就把自己的腳削掉一點,試試看能不能穿進這雙鞋,這個現象很怪,叫做:削是适履。但是呢,不管怎樣,我今天還是要嘗試來談談這個話題,内容有點長,希望大家耐心看完。什麼叫慢性咽喉炎?西醫的說法是這樣的,在咽喉部這個地方的黏膜或者淋巴組織出現了炎症,而且這個炎症是慢性的,反複發作。這裡我多說一句,但凡是以炎症命名的病,如果按照西醫消炎思路來治,絕大多數就是治不好的,尤其是前面加了“慢性”兩個字的。為什麼治不好?其實,我已經講過很多次了,因為消炎這個方向就是錯的,方向都錯了,怎麼可能治得好呢。慢性咽炎有哪些症狀?慢性咽炎隻是一個病名,表現出來症狀通常有這些:1.咽部有粘液吐不幹淨;2.咽喉幹燥,需要不斷喝水來緩解;3;喉嚨有異物堵塞,悶脹,緊繃感;4.容易咳嗽,時不時幹咳和清嗓子。總而言之一句話,就是咽喉部不舒服。尤其是吃了刺激性較大的食物加重,在疲勞時加重,在生氣後加重,在天氣突然變化時加重。我一再強調,要讀懂身體發出來的信号。這咽喉談的症狀就是在給你發信号,你要先學會讀懂信号,再采取辦法。這咽喉是什麼地方呢?中醫認為:咽喉是人的要道。什麼是要道?就是非常重要的關卡,一夫當關萬夫莫開,是兵家必争之地。所以呢,邪氣和正氣經常在咽喉這裡交戰,一交戰就會有症狀出來。比如,你時下時就想二肖下嗓子,很可能就是通過清嗓子的方式把咽喉邪氣清出來。比如,咽喉部有異物堵寒,說明邪氣占據了上風,可能有痰濕或者郁結之氣堵在這裡,我方正氣不足沒有能力把它們趕走。

咽是咽,喉是喉。我們經常說咽喉咽喉說習慣了,實際上,咽是咽,喉是喔。《黃帝内經》說:咽主地氣,喉主天氣。簡單一點來說:咽是在上,在喉的後面,下連食道,直通于胃。喉在下,在咽的前面,肺氣出入的通道。所以嚴格來說,咽炎跟胃最相關,所以《黃帝内經》說:咽主地氣,喉炎跟肺最相關,所以《黃帝内經》說:喉主天氣。大家不要認為咽喉隻跟肺、脾、胃有關,它跟身體大多數經脈都有關系。隻要是經過頭部的經脈,都會經過咽喉,身體裡除了足太陽膀胱經,其他經脈都經過咽喉。因為這麼多經脈都經過這裡,隻要其中一條出現問題,都有可能導緻咽喉出問題,所以說這咽喉的問題用中醫方法來調也是很棘手。咽喉為什麼會發炎?如果按照中醫辨證來分析,這個問題會非常複雜。或寒或熱,或虛或實,或外感或内傷都有可能導緻咽喉出現症狀。所以呢,說慢性咽炎是個非常複雜非常棘手的問題。接下來,我盡量把辨證論治簡化了跟大家說。第一種咽喉炎是外感導緻的,這種最好辦,不用治自己會好。這咽喉是人的要道,人得感冒之後,外來邪氣想要進來,人的正氣想把邪氣趕出去,于是就在咽喉展開激烈對抗。到醫院檢查,會被診斷為急性咽炎或者扁桃體炎,這時候記住一條就行了,千萬别用抗生素和消炎藥,因為這種做法是揚敵人志氣,滅自己威風的做法。那該怎麼辦呢?你去治感冒就行了,該怎麼治就怎麼治,把感冒治好了,咽喉也就好了。排除這種外感咽喉炎,剩下的就都是内傷咽喉炎了。有一種慢性咽炎是肺胃陰虛火旺類型。咽喉跟肺胃是直接相連的,如果肺裡有火或者胃裡有火,這把火就會一直燒着咽喉這個地方,咽喉部被火烤幹了,就會出現幹咳,咽喉幹燥想喝水這些症狀表現。很多人有了慢性咽炎,就覺得自己是喉嚨裡有火,于是就用凊火解毒的藥來治。清火解毒的藥隻能管一時,不能治根的。而且大家一定要知道,寒涼藥物不可久服,因為會傷陽氣。

為什麼這種陰虛火旺類型不能清火呢?這種火,實際上是虛火,是因為先有陽分不足,然後産生的虛火。要治這種虛火,不能直接滅火,而是應該滋陰。隻有補足了水,水能克火,才能讓火氣不那麼嚣張。怎麼知道自己是不是肺胃陰虛火旺呢?這類人因為肺胃陰虛火旺,所以舌頭是紅紅的。這類人因為肺胃陰虛,所以常常口渴,需要不停喝水來解渴。這類肺胃陰虛的慢性咽炎,往往會感覺到咽喉部較幹燥,或有幹咳的症狀。這種肺胃陰虛火旺的咽喉發炎,該用什麼思路來治呢?其實,這個問題已經很清楚了。既然有陰虛,那就要去補陰,補肺陰,補胃陰,補腎陰。既然有火,還要兼顧清熱。用什麼方子呢?推薦的是“養陰清肺湯”,這個“養陰清肺湯”出自清代的《重樓玉鑰》。這本《重樓玉鑰》挺有意思的,它是專門研究喉嚨病症的一本書,可以說是喉嚨專科的著作。原書記載這個方子主治“白喉”,“白喉”就是喉嚨裡面長了一個東西出來,白色的像腐爛一樣,同時出現咽喉腫痛,鼻幹唇燥等這些症狀。“養陰清肺湯”(生地6g、麥冬5g、玄參5g、浙貝母3g、丹皮3g、炒白芍3g、薄荷2g、生甘草2g)。來稍微拆解下這個方子,這個方子裡用“白芍”來破陰結,用“貝母”來化痰散結,用“丹皮”來清熱,這三個藥用來治标的。然後加上“生地、麥冬和玄參”,這三味藥是用來滋陰的,是用來治本的。最後加上“薄荷”是辛涼散邪的,意圖把咽喉的邪氣從上面散發出去。“生甘草”緩和藥性。這個方子現在也有成藥,叫做“養陰凊清肺顆粒”。可以買來直接服用的。還有一種慢性咽炎是熱痰郁堵導緻的。我們知道這咽喉是一個要道,兵家必争之地。這熱痰郁堵就是有偏熱的疼堵在這個地方了,表現出來就是咽喉痛。熱痰堵住咽喉了,發不出聲音來了,表現出來就是聲音嘶啞。這種熱痰郁都類型的慢性咽炎,平素痰多,經常感覺咽喉處有異物,但是想吐又吐不出來。在吃一些辛辣刺激的食物後,咽喉不舒服的症狀就會加重。要解決這種慢性咽炎,就是要把熱痰給化掉,用什麼方子呢?

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