中醫“柔肝”的專方！補肝陰，理肝氣，治更年期燥熱煩擾，請學習
（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試！）
本文理論依據：《中醫方劑學》、《續名醫類案》
你好，我是中醫人，文君然。
今天這篇文字，我想跟你聊聊，更年期燥擾的問題。
啥叫更年期燥擾啊？
我還得給你舉例說明。
大概在七年前吧，我去參加某經驗交流會。會議上，聽同行講起古方一貫煎的應用心得。其中，有一個案例，十分有說服力。
患者姓張，女性，56歲。
這個人啊，54歲開始絕經。一開始，她的身體還沒有太多不适。她心裡還挺高興呢，尋思自己這個更年期，還算平穩。
但是，讓她意想不到的是，在停經兩年之後，也就是56歲那一年，出現了很大的異常。
主要表現，就是渾身烘熱。一犯病，坐立不安，渾身難受。尤其是手腳心，發熱難耐。整個人的心啊，亂糟糟的，看啥都不順眼，容易生氣。晚上睡覺質量不好，口幹舌燥，食欲也跟着下降了。
當時，有人說，你這可能是肝火旺，得去火。
她就去藥店，管店員要去肝火的藥。但是，店員還是很專業，很負責的，在聽她叙述以後，認為這個事兒不完全是肝火旺的問題，于是建議她去看中醫，準确辨證。
就這麼的，患者看中醫了。
結果，醫家見患者脈象弦細、舌紅少苔，就說了，你這可不是肝火旺，是肝腎陰虛，帶有肝郁氣滞。咱給它柔順一下就好了。
接着，醫家開方子。什麼方子呢？但見——
北沙參15克，麥冬15克，當歸15克，生地黃30克，枸杞子15克，川楝子10克。水煎服。
結果如何？患者應用6劑之後，感覺到渾身都舒服了。接着再用5劑，諸證悉平。身體烘熱啊、手腳心熱啊、睡不好覺啊、口幹舌燥啊，這些事兒都沒了。
這個小醫案，很典型，也容易懂。它最初刊載于《湖南中醫雜志》上，是古方一貫煎臨床運用的經驗。你感興趣的話，可以去查一查。
實際上，醫案裡的患者，她的遭遇，代表了很多中年女性，尤其是更年期女子的普遍問題，就是肝腎陰虛、肝氣郁滞。
啥意思呢？這個年齡段的人，天然地容易肝腎陰虛。這是腎精日漸虧虛不足所決定的。
肝主藏血。它天然地需要陰血來滋養。現在，肝腎陰虛了，它就沒有水分來滋潤了。于是，肝不樂意。肝氣就不平順。肝腎陰虛，肝氣郁滞，就這麼來的。
陰虛啊，就生内熱。所以這類患者渾身容易燥熱，手腳心容易發熱。陰虛，則口咽幹燥。肝氣犯胃，胃氣上逆，這人就容易吐酸水，還容易口苦、食欲不振。肝陰不足，肝魂不安，這人就容易睡不好覺、愛發怒。
這些，說起來，和所謂的肝火旺，還真就有點像。區别在哪兒呢？在脈。肝火旺的人，那屬于有實火，脈弦數有力。肝腎陰虛、肝氣郁滞的人呢，屬于有虛火。脈象就偏細，偏弱，或者說偏虛。因此，上文醫案裡的患者，她的脈，是弦細脈。
所以說，總的看，上文醫案裡的患者，問題屬于肝腎陰虛、肝氣郁滞。這和肝火旺，不是一回事兒。
面對這個問題，怎麼處理好呢？醫家用的是一貫煎。我們再看一遍——
北沙參15克，麥冬15克，當歸15克，生地黃30克，枸杞子15克，川楝子10克。
這裡頭，生地黃滋補肝腎之陰，為君藥。當歸、枸杞子滋補肝腎精血。沙參和麥冬，滋潤肺胃之陰。這些合起來，對肝腎陰虛有很好的改善作用。最後，加一個川楝子，用于疏肝理氣瀉熱。這就是基本意圖。
說起來，這個一貫煎，是《續名醫類案》裡頭的方子。我們當初在學習這個配伍時，老師讓我們記住四個字，就是滋陰疏肝。這是它的主要作用。記憶起來，還有一個口訣，就是“沙和尚生孩子，當狗賣”。沙指的是沙參。生指的是生地。子指的是川楝子。當是當歸，狗是枸杞子，賣是麥冬。這是我當時記憶此方的方法，讓你見笑了。
中醫臨床中，遇到肝腎陰虛、肝氣郁滞的人，用此方的幾率非常大。尤其是在治療失眠、更年期綜合征、頑固口腔潰瘍的時候，用此方的幾率更大。這些，我以後慢慢給你講。
總之，你記住，這個一貫煎，是專門柔肝的。它滋肝陰，理肝氣，讓肝柔和下來。這是它的主要用途。
我把這個寫出來，供我的讀者朋友參考吧。中年女性，有此類問題困擾的，不妨認真考慮一下其中的門道。我覺得，這個東西的實用價值很大。因為更年期女子燥擾、不寐、煩熱的，太多了。我以前介紹過多種調治思路。一貫煎，是其中最典型的一個。非專業讀者朋友，我建議你去認真地看中醫。如果的确證屬肝腎陰虛、肝氣郁滞，那上方經過合适的加減化裁，可能就會幫助你。當然，如果不屬于這個症候，那就沒必要用一貫煎。是這個事兒，才能用這個招，可不能亂用。
好了。對此，我就說這麼多吧。文老師感謝你的閱讀。
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