補腎要慎重，地黃家族有10個兄弟姐妹，别選錯了！
冬天适合補腎，補腎最推薦的，就是地黃丸中成藥。可是呢，這地黃家族實在太複雜了，最常見的兄弟姐妹就有10個，到底該怎麼選呢？今天來跟大家聊聊。
10個兄弟姐妹分别是：腎氣丸、桂附地黃丸、金匮腎氣丸、濟生腎氣丸、六味地黃丸、杞菊地黃丸、麥味地黃丸、知柏地黃丸、歸芍地黃丸、明目地黃丸。
很多朋友一聽，這也太複雜了，實際上也沒那麼難。這10個兄弟姐妹分為2組，一組是補腎陽的，一組是補腎陰的。前面4個：腎氣丸、桂附地黃丸、金匮腎氣丸和濟生腎氣丸是補腎陽的，他們是四兄弟。後面6個是補腎陰的，是六姐妹。
補腎不能亂補的。首先，一定要分清楚，自己應該補腎陰還是補腎陽。什麼叫腎陰，什麼叫腎陽呢？
打個比方：腎髒就好比一盞煤油燈。腎陰就是燈裡面的油，腎陽就是燃燒出來的光和熱。
油太少了，便是腎陰虛；補腎陰，就是給油燈加油；
燈太暗了，就是腎陽虛；補腎陽，就是讓油燈再亮一些。
我們現在的人，總覺得自己腎虛，要給自己補腎。那到底應該補腎陰還是補腎陽呢？大多數人都應該補腎陽，也就是燈太暗了，要想辦法讓燈亮一些。
需要補腎陰的，最常見的是這3種人：
第1種人是小孩子。為什麼小孩子容易腎陰虛呢？因為小孩子的特點是肝旺脾虛，肝火燒的太旺了，就容易把腎水燒幹，所以容易肝腎陰虛。
第2種人是更年期女性。為什麼更年期女性容易腎陰虛呢？因為更年期女性是由陰轉陽，跟小孩子特點一樣，肝火很旺，容易把腎水燒幹，容易肝腎陰虛。
第3種人是陰虛體質的人。很好理解，陰虛火旺的人把腎水燒幹了，就容易成為腎陰虛。
除了這3種人，更多的人需要補腎陽。補腎陽，該怎麼補呢？有3件事可以做。
第1，往油燈裡加油；
第2，把燈芯上面的污垢去掉。
第3，把燈芯往上提，把燈芯撥粗一點。
中醫補腎陽的思路，也是做了同樣3件事。
先看大哥：腎氣丸。腎氣丸是醫聖張仲景開出來的方子，張仲景是補腎的祖師爺，後面所有補腎的方子，都是從“腎氣丸”發展來的。
腎氣丸：幹地黃24g，山藥12g，山茱萸12g，澤瀉9g，茯苓9g，丹皮9g，桂枝3g，炮附子3g。
這個方子是《金匮要略》裡的原方，就叫腎氣丸，沒有别的名字，後人把這個方子改得面目全非，現在已經買不到張仲景原版的“腎氣丸”了。如果你想吃張仲景原版的“腎氣丸”，隻能自己按方抓藥，自己煎煮。
腎氣丸是如何補腎陽的呢？
第1步，給油燈添油。腎氣丸裡給油燈添油的三味藥：幹地黃、山藥、山茱萸。地黃補腎陰，山藥補脾陰，山茱萸補肝陰，把肝脾腎的陰分全都補一遍。
第2步：把燈芯上面的污垢去掉。茯苓祛脾濕，丹皮祛肝熱，澤瀉祛腎濁，這三味藥把肝脾腎的垃圾濁物排了個遍。這6味藥，三補三瀉，一邊補一邊排，推陳出新，把污垢去掉，加上新鮮的油。
第3步：把燈芯撥粗一點。腎氣丸裡有2味藥，是整個方子的點睛之筆，那便是桂枝和附子，用他們來點火的。如果這個方子沒有桂枝和附子，就好比一盞燈隻有油沒有火，它不會發光也不會發熱。
加上桂枝和附子之後，就把火一點，桂枝走心，附子走腎，把心腎這2個開關一打開，身體的陽氣就源源不斷出來了。
張仲景的“腎氣丸”開創了補腎的先河，這個方子到今天為止無法超越，後世改動很多，在衆多補腎陽的方子裡，最能體會到張仲景意思的，是“金匮腎氣丸”。
再看二弟，金匮腎氣丸。它是在腎氣丸的基礎上，加了牛膝和車前子。牛膝和車前子，主要目的就是引血水下行，把下焦多餘的血水排出來。
腎陽虛的人，容易腿腳浮腫，是因為腎陽不能汽化蒸騰，導緻水濕停留下肢。這種情況下，用金匮腎氣丸就很好。
再來看三弟，桂附地黃丸。桂附地黃丸跟腎氣丸不太一樣，有兩處改動：把原來的幹地黃改成了熟地，還把桂枝改成了肉桂。
改動之後，有什麼區别呢？先說生地和熟地的區别。
1，生地偏涼，熟地偏溫。
2，生地可通可補，熟地純補無瀉。
所以呢，後人把生地改為熟地後，方子更溫熱了，把通補兼施變成純補無瀉，最直觀的感受就是：吃了就更容易上火。
另一個改動就是桂枝，經方裡用桂枝，後人用肉桂。
桂枝和肉桂有什麼區别？桂枝用來發散全身陽氣，而肉桂是一個引火歸元的藥。
醫聖的意思，把腎中陽氣的燈芯點燃了，然後把這股能量發散到全身去。後人的理解是，要把全身的熱能收藏到腎水裡面去。
如果你問我，為什麼要這麼改？我個人覺得，後人沒有完全理解醫聖的意思。張仲景的思想智慧，前無古人後無來者，無人能超越。遺憾的是，我們現在藥店還是沒有張仲景原版的腎氣丸，隻能用改動過的桂附地黃丸來代替。
桂附地黃丸，補腎陽是最常用中成藥，針對一般性腎陽虛，效果還是不錯的。最常見的症狀表現是：怕冷，腰冷膝蓋冷，尿頻尿多等。
再來看四弟：濟生腎氣丸，又叫加味腎氣丸。
濟生腎氣丸，是在桂附地黃丸的基礎上，加了川牛膝和車前子這2味藥。加了牛膝和車前子，主要目的就是引血水下行，把下焦多餘的血水排出來。
這個改動，是效仿金匮腎氣丸來的。濟生腎氣丸和金匮腎氣丸很接近，隻有2味藥的差别，還是地黃和桂枝。實際上，也是經方和時方的差别，金匮腎氣丸是從經方演變來的，濟生腎氣丸是從時方演變來的。
濟生腎氣丸和金匮腎氣丸相比，如果讓我來選擇的話，我就選金匮腎氣丸。
好啦，這4位兄弟就認識到這裡。很多朋友估計隻剩下一個問題了，到底該如何選擇呢？
我的建議是：
1.桂附地黃丸作為腎陽虛調理的基礎方，比如怕冷，腰冷膝蓋冷，尿頻尿多，等這些基礎症狀，用桂附地黃丸就可以，畢竟中成藥吃起來還是方便些。
2.金匮腎氣丸有排濁水的作用，如果下部有明顯積水，比如有腿腳水腫，建議選擇金匮腎氣丸。
3.如果自己症狀符合，吃了這幾個中成藥，效果不理想，那就自己按“腎氣丸”原方抓藥，自己熬湯藥喝，比中成藥效果好很多。
好啦，因篇幅關系，今天就給大家介紹四兄弟，明天接着介紹六姐妹。
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提醒本号意在推廣弘揚中醫，不是求醫問藥平台，請互相理解。本号提到的方子，供學習交流，切勿盲目試藥。
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