冬天适合補腎,補腎最推薦的,就是地黃丸中成藥。可是呢,這地黃家族實在太複雜了,最常見的兄弟姐妹就有10個,到底該怎麼選呢?今天來跟大家聊聊。
10個兄弟姐妹分别是:腎氣丸、桂附地黃丸、金匮腎氣丸、濟生腎氣丸、六味地黃丸、杞菊地黃丸、麥味地黃丸、知柏地黃丸、歸芍地黃丸、明目地黃丸。
很多朋友一聽,這也太複雜了,實際上也沒那麼難。這10個兄弟姐妹分為2組,一組是補腎陽的,一組是補腎陰的。前面4個:腎氣丸、桂附地黃丸、金匮腎氣丸和濟生腎氣丸是補腎陽的,他們是四兄弟。後面6個是補腎陰的,是六姐妹。
補腎不能亂補的。首先,一定要分清楚,自己應該補腎陰還是補腎陽。什麼叫腎陰,什麼叫腎陽呢?
打個比方:腎髒就好比一盞煤油燈。腎陰就是燈裡面的油,腎陽就是燃燒出來的光和熱。
油太少了,便是腎陰虛;補腎陰,就是給油燈加油;
燈太暗了,就是腎陽虛;補腎陽,就是讓油燈再亮一些。
我們現在的人,總覺得自己腎虛,要給自己補腎。那到底應該補腎陰還是補腎陽呢?大多數人都應該補腎陽,也就是燈太暗了,要想辦法讓燈亮一些。
需要補腎陰的,最常見的是這3種人:
第1種人是小孩子。為什麼小孩子容易腎陰虛呢?因為小孩子的特點是肝旺脾虛,肝火燒的太旺了,就容易把腎水燒幹,所以容易肝腎陰虛。
第2種人是更年期女性。為什麼更年期女性容易腎陰虛呢?因為更年期女性是由陰轉陽,跟小孩子特點一樣,肝火很旺,容易把腎水燒幹,容易肝腎陰虛。
第3種人是陰虛體質的人。很好理解,陰虛火旺的人把腎水燒幹了,就容易成為腎陰虛。
除了這3種人,更多的人需要補腎陽。補腎陽,該怎麼補呢?有3件事可以做。
第1,往油燈裡加油;
第2,把燈芯上面的污垢去掉。
第3,把燈芯往上提,把燈芯撥粗一點。
中醫補腎陽的思路,也是做了同樣3件事。
先看大哥:腎氣丸。腎氣丸是醫聖張仲景開出來的方子,張仲景是補腎的祖師爺,後面所有補腎的方子,都是從“腎氣丸”發展來的。
腎氣丸:幹地黃24g,山藥12g,山茱萸12g,澤瀉9g,茯苓9g,丹皮9g,桂枝3g,炮附子3g。
這個方子是《金匮要略》裡的原方,就叫腎氣丸,沒有别的名字,後人把這個方子改得面目全非,現在已經買不到張仲景原版的“腎氣丸”了。如果你想吃張仲景原版的“腎氣丸”,隻能自己按方抓藥,自己煎煮。
腎氣丸是如何補腎陽的呢?
第1步,給油燈添油。腎氣丸裡給油燈添油的三味藥:幹地黃、山藥、山茱萸。地黃補腎陰,山藥補脾陰,山茱萸補肝陰,把肝脾腎的陰分全都補一遍。
第2步:把燈芯上面的污垢去掉。茯苓祛脾濕,丹皮祛肝熱,澤瀉祛腎濁,這三味藥把肝脾腎的垃圾濁物排了個遍。這6味藥,三補三瀉,一邊補一邊排,推陳出新,把污垢去掉,加上新鮮的油。
第3步:把燈芯撥粗一點。腎氣丸裡有2味藥,是整個方子的點睛之筆,那便是桂枝和附子,用他們來點火的。如果這個方子沒有桂枝和附子,就好比一盞燈隻有油沒有火,它不會發光也不會發熱。
加上桂枝和附子之後,就把火一點,桂枝走心,附子走腎,把心腎這2個開關一打開,身體的陽氣就源源不斷出來了。
張仲景的“腎氣丸”開創了補腎的先河,這個方子到今天為止無法超越,後世改動很多,在衆多補腎陽的方子裡,最能體會到張仲景意思的,是“金匮腎氣丸”。
再看二弟,金匮腎氣丸。它是在腎氣丸的基礎上,加了牛膝和車前子。牛膝和車前子,主要目的就是引血水下行,把下焦多餘的血水排出來。
腎陽虛的人,容易腿腳浮腫,是因為腎陽不能汽化蒸騰,導緻水濕停留下肢。這種情況下,用金匮腎氣丸就很好。
再來看三弟,桂附地黃丸。桂附地黃丸跟腎氣丸不太一樣,有兩處改動:把原來的幹地黃改成了熟地,還把桂枝改成了肉桂。
改動之後,有什麼區别呢?先說生地和熟地的區别。
1,生地偏涼,熟地偏溫。
2,生地可通可補,熟地純補無瀉。
所以呢,後人把生地改為熟地後,方子更溫熱了,把通補兼施變成純補無瀉,最直觀的感受就是:吃了就更容易上火。
另一個改動就是桂枝,經方裡用桂枝,後人用肉桂。
桂枝和肉桂有什麼區别?桂枝用來發散全身陽氣,而肉桂是一個引火歸元的藥。
醫聖的意思,把腎中陽氣的燈芯點燃了,然後把這股能量發散到全身去。後人的理解是,要把全身的熱能收藏到腎水裡面去。
如果你問我,為什麼要這麼改?我個人覺得,後人沒有完全理解醫聖的意思。張仲景的思想智慧,前無古人後無來者,無人能超越。遺憾的是,我們現在藥店還是沒有張仲景原版的腎氣丸,隻能用改動過的桂附地黃丸來代替。
桂附地黃丸,補腎陽是最常用中成藥,針對一般性腎陽虛,效果還是不錯的。最常見的症狀表現是:怕冷,腰冷膝蓋冷,尿頻尿多等。
再來看四弟:濟生腎氣丸,又叫加味腎氣丸。
濟生腎氣丸,是在桂附地黃丸的基礎上,加了川牛膝和車前子這2味藥。加了牛膝和車前子,主要目的就是引血水下行,把下焦多餘的血水排出來。
這個改動,是效仿金匮腎氣丸來的。濟生腎氣丸和金匮腎氣丸很接近,隻有2味藥的差别,還是地黃和桂枝。實際上,也是經方和時方的差别,金匮腎氣丸是從經方演變來的,濟生腎氣丸是從時方演變來的。
濟生腎氣丸和金匮腎氣丸相比,如果讓我來選擇的話,我就選金匮腎氣丸。
好啦,這4位兄弟就認識到這裡。很多朋友估計隻剩下一個問題了,到底該如何選擇呢?
我的建議是:
1.桂附地黃丸作為腎陽虛調理的基礎方,比如怕冷,腰冷膝蓋冷,尿頻尿多,等這些基礎症狀,用桂附地黃丸就可以,畢竟中成藥吃起來還是方便些。
2.金匮腎氣丸有排濁水的作用,如果下部有明顯積水,比如有腿腳水腫,建議選擇金匮腎氣丸。
3.如果自己症狀符合,吃了這幾個中成藥,效果不理想,那就自己按“腎氣丸”原方抓藥,自己熬湯藥喝,比中成藥效果好很多。
好啦,因篇幅關系,今天就給大家介紹四兄弟,明天接着介紹六姐妹。
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