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七十三、小兒百日咳

經方常見疾病治症:小兒百日咳

【辯證診斷】

1、曹穎甫:咳固不必同

(1)病在内藏為陰,風傷于肺則咳,

(2)膈間支飲則咳,

(3)腸中燥氣犯肺則咳,

寒縛表陽,外不得汗則喘。元氣下虛,腎不納氣則喘。喘固不必同也。

2、咳嗽、哮喘為臨床常見病,患此者,須忌雞與大油葷及一切補品,否則很難治愈,甚至不愈。

【辯證治則】

1、一般來說會有咳嗽的時候,藥常常把紅棗拿掉。紅棗何時加何時去看病情,如果病人濕熱很盛的,還有酒客,因為紅棗太甜,屬甘味,吃下去會增膩,舌苔黃、抽煙多的,就把紅棗拿掉,加五味子,五味子是生津的,五味子加二三錢就夠了,咳得重的加重點,五味子沒有寒熱,隻針對咳嗽,有潤肺的功能。

2、百曰咳為小兒呼吸道常見急性傳染病,由百日咳杆菌感染所引起。袓國醫學稱為頓嗆咳咳、鹭鸶咳、痙咳等,因其傳染性強,又稱疫咳。症見痙攣性陣咳(尤以夜間為甚)和吸氣時帶有特殊性的吼聲為特征。如不及時治療,往往可拖延三四個月之久不愈,故有百日咳之稱。其治法也甚多。小柴胡湯。若咳嗽伴有發熱、嘔吐者,可去人參、生姜、大棗,加幹姜、五味子。

3、小孩百日咳,用桂枝加厚樸杏仁湯。

4、百曰咳,“五髒六腑皆令人咳”。頓嗆咳責之于肺與肝,今肺之毛竅受寒,緻肝之血脈凝澀,其血不能淡滲于皮毛,絡脈之間,氣不煦而血不濡,則患頓嗆咳,用古今錄驗續命湯調榮血、解風寒。風寒解,榮血調,其咳自愈。

5、傅昌格用苓桂術甘湯加味治療百日咳重症之痙攣性咳嗽156例,痊愈148例;好轉6例;無效2例。總有效率98.8%,處方:茯苓15g、桂枝6g、白術10g、甘草6g、浙貝母10g、百部15 8、旋覆花6g、桃仁6g、枳殼6g、地龍10g。

【民間方法】

(僅供參考而已,大部分隻對特定情況有效。真正治療或除根請認真閱讀臨床指導等内容)

1、百日咳(及嬰兒氣喘):大蒜頭一隻,去皮搗爛加白糖3錢,過半小時後用滾開水一兩沖,再去渣服汁,一日二次,兩天可愈。

2、李某,男,5歲,1965年2月3日就診。其母代訴:陣發性痙攣性咳,連續月餘,每每一連咳幾十聲,日發多次,嘔吐痰涎,面日浮腫,結膜充血,食欲不振,精神欠佳。

治療方法:大蒜2枚,白糖30g,将大蒜去皮搗爛,沖開水1杯,調和好白糖,備用。1天分4~5次服完。依本方服1劑,病情大有好轉,再服2劑,諸症悉除。《(廣西中醫雜志》1965年第3期)

大蒜其味辛性熱,入肺脾三經,辛入肺則能宣散肺氣,又能走皮毛而解表,入脾則能助脾行散水濕,故《食療本草》雲其能:“散風氣,”《别錄》曰能“除風氣,殺毒氣,”《本草拾遺》言其能“去水惡瘴氣。”故其入肺則宣散肺氣而止咳,肺氣得宣,咳嗽自止。故臨床多用治小兒百日咳。并今被譽為“天然廣譜抗生素”,對多種細菌具有較強的殺滅、抑制作用。紫皮蒜的抗菌作用較白皮蒜的作用強。

3、雞苦膽治百日咳未見經傳,然見諸報載多矣,名醫不察,庸醫亦鮮用之,餘留心于是多年,經治30多例,無不愈者。其法将活雞宰殺,取出肝髒,用手将附着在肝上的苦膽小心摘下,預先備好白糖一勺,将膽汁沿膽總管擠入白糖上,白糖逐漸變成灤綠色,随即用溫水送服服。1~2歲小兒,每服1膽,3~6歲小兒每服2膽,均收捷效。

雞膽汁苦寒,有祛痰止咳解毒之功,毒解則肺得以清肅,百日之咳則除。

4、有痰咳(包括急性氣管炎、支氣管炎、兒童氣管炎):每次用白蘿蔔二兩、梨子二兩,一起切碎,加一碗水煮熟,放适量冰糖食用,一日二次,連用3天止咳化痰。忌吃魚類。

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