《傷寒論》成書1800年以來,無數醫家潛心研究該著作,為此付出了終身心血。而被日本稱為“中國治傷寒學第一人”的劉渡舟老師,就是其中代表之一,在全世界範圍享有盛譽。劉渡舟的弟子、北京中醫藥大學副校長王慶國教授,為您繼續詳解《傷寒論》當中的經典方劑。
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中醫的五髒分為心、肝、脾、肺、腎,五髒之中心居上焦屬陽,在五行中屬火;腎居下焦屬陰,在五行中屬水。心位居上,故心火必須下降于腎,使腎水不寒;腎位居下,故腎水必須上濟于心,使心火不亢。因此“理”出不生病的奧秘,應該是使人體達到心腎相交、水火既濟。
我們如何判斷是否存在心腎不交的情況呢?
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心腎不交的主要症狀是失眠,其次是焦慮、心煩,就是俗話說的“百爪撓心”,另外還伴有情緒易激動。
心腎不交常見于以下一些疾病當中,如更年期綜合征、焦慮症、心肌炎、抑郁症當中兼有焦慮的、一些慢性的熱病後期以及做完化療或者放療之後的病人,都會出現心腎不交、心火偏亢、陰液不足這樣的情況。這些病當中大多都會伴有失眠的症狀。而在失眠的人群中,許多人并沒有意識到自己失眠的問題。
如何定義失眠呢?
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黃連阿膠湯是《傷寒論》中調和水火上下氣機、交通心腎的一張名方。本方的主要作用是清心火,滋腎陰,交通心腎。黃芩、黃連清心火,除煩熱,阿膠、芍藥、滋腎陰,養營血,安心神。本方主要用于邪實正虛,陰虛陽亢之症,特别是對心腎不交的頑固性失眠症,其效尤著。
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《傷寒論》當中的很多方劑都有特殊的煎服方法,如果使用不當會使療效大打折扣。本方亦不例外。
需要特别注意的是,這個方子由于有阿膠、雞子黃兩味藥物不能和其他藥一塊煮,所以煎煮時稍微麻煩一些。本方在煎藥方法上,要注意兩點:
一是阿膠烊化于湯液中或烊化另兌,即阿膠另用開水化開,中藥凡屬膠之類的(如鹿角膠、龜闆等),都是用這種方法,千萬不能入鍋與其他草藥一塊煮,以免把其他藥物煮糊。
二是雞子黃不可與其他藥同煎,應在湯藥煎好去滓後納入,即如方後注所雲:“小冷,内雞子黃,攪令相得。”雞蛋黃若煮熟了就成雞蛋湯了,滋陰的效果就會大打折扣,正确的做法應是在藥湯濾出後一會兒兌入進去,這時候要掌握住火候,兌入時藥湯不可過熱,過熱雞蛋黃容易熟。但也不可以太涼時加入,那樣蛋黃的腥味就會很濃。一般說來,藥湯在40~ 50℃之間兌入較宜。
為了達到心腎相交的目的,我們平時在家中很可以使用一個茶飲方:
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既可以水煎代茶飲,也可以沏水。水煎的時候要煎兩個開,尤其适用于因壓力過大導緻的焦慮或心煩。注意,如果是沏水,沏水之後需用保溫杯焖5到10分鐘後方可飲用。
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