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咳嗽了?如何自測咳嗽與肺部感染

每年的秋冬季節,呼吸道問題高發,一有咳嗽可能就覺得自己感冒了,大家都是談“咳”色變。但是咳嗽其實本身并不是一種疾病,如果涉及到其他症狀,可能就需要小心了。

首先,咳嗽是呼吸系統病變的一種常見症狀,也是機體進行自我保護的一種生理性反射,可以幫助排出呼吸道的分泌物、異物和病原體等。所以不要覺得一咳嗽就是生病了,冤枉了“好人”。

但是,反複且強烈的咳嗽,最終也會影響到患者的身體健康。為了形成臨床醫治的規範,按照症狀的持續時間,一般可将咳嗽分為三大類,分别是:急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽。大家可以根據以下症狀來識别自己有過哪種情況:

1、急性咳嗽

急性咳嗽的持續時間較短,少于3周,常見病因為普通感冒和急性氣管-支氣管炎,其次為哮喘、慢性支氣管炎和支氣管擴張等原有疾病的加重,或者為環境因素或職業因素暴露所導緻的。

急性緻命性病因

該類病因除了最普遍的感冒以外,還是某些緻命疾病的潛在信号,例如急性心肌梗死、左心衰竭、肺栓塞等,也有可能是由異物吸入導緻的。

這種病因非常緻命,所以患者在去診治急性咳嗽時,首先要排除是不是由這類病因導緻的,不能耽誤了病情和治療時機。

急性非緻命性病因

普通感冒是上呼吸道受到病毒等感染引起的急性炎性反應,大約有一半的感冒都以咳嗽為主要症狀,一般會持續2-3周,同時伴随流鼻涕、鼻塞等症狀。流行性感冒除了咳嗽之外,還會有畏寒、發熱、頭痛、無力等其他症狀。

而急性氣管-支氣管炎的主要病因則是病毒感染,也有一小部分原因是因為細菌感染、花粉、冷空氣和油煙等影響。表現症狀不同的是會幹咳或咳少量白黏痰,細菌感染者甚至會咳出黃膿痰。

2、亞急性咳嗽

亞急性咳嗽的持續時間為3-8周,病因也相對較多。主要為以下兩種:

感染後咳嗽

前文提到,由上呼吸道感染引起的急性咳嗽(如普通感冒),其急性期症狀緩解後,咳嗽症狀依然持續,并且出現刺激性幹咳或伴少量白色黏痰,這就是感染後咳嗽,也是亞急性咳嗽的主要病因。

這種咳嗽通常會持續3-8周,發病率常常與季節相關,有時可以自行痊愈,但也會發展成為慢性咳嗽。

慢性咳嗽病因的亞急性階段

有時亞急性咳嗽與慢性咳嗽的病因區分界限沒有那麼明顯,二者可能是由相同的病因引起的。如果治療及時就可以有效改善,如若不然則會發展成為慢性咳嗽,具體病因可繼續往下查看。

3、慢性咳嗽

慢性咳嗽的持續時間為8周以上,咳嗽通常為主要的表現症狀。其主要的病因為咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、嗜酸粒細胞性支氣管炎和胃食管反流性咳嗽等,此外還有一些比較少見的病因,例如心理情感因素等。常見類型有:

咳嗽變異性哮喘

這是哮喘疾病的特殊類型,其唯一或主要症狀為持續或反複發作的咳嗽,還伴随有氣道的高反應性,一般沒有感染症狀。常高發于夜間和清晨,影響患者的正常生活,并會受到冷空氣、花粉和油煙等刺激影響。這也是我國慢性咳嗽最主要的病因。

上氣道咳嗽綜合征

這種症狀是指鼻腔或者鼻窦在慢性炎性反應下,由此産生的分泌物從鼻腔倒流進鼻咽和口咽部,表現症狀為刺激性幹咳。這種症狀常常涉及到患者本身有一些鼻炎等基礎疾病。

嗜酸粒細胞性支氣管炎

其主要原因是與變應原接觸相關,例如花粉、孢子、塵螨等,主要症狀則為刺激性幹咳。

秋冬季節,由于受到氣溫的變化,多是咳嗽的高發期,所以大家一定要提高警惕。

貼心小建議:

● 短時間持續的急性咳嗽可能是由于感冒引起的,所以一定要提前預防。秋冬季節,晝夜溫差大,降溫時記得及時添衣預防感冒。出門更是要戴好口罩,以防感染流行性感冒或支氣管炎。

● 如果急性咳嗽或亞急性咳嗽症狀一直沒有好轉,或者進一步惡化,那麼一定要及時就診,以免發展成為慢性咳嗽或更為嚴重的呼吸系統疾病。

● 除此之外,最重要的是要第一時間排除某些重大疾病。

尤其是肺炎,上呼吸道感染與肺炎初期的症狀比較類似,容易引起混淆,且上呼吸道感染本身也可能發展成肺炎,因此肺炎的漏診率較高。肺炎延誤治療的後果往往也很嚴重,全球每年死于肺炎的人數達到了千萬級。

肺炎屬于肺部感染,如何做到及時識别肺部感染并及時幹預是十分重要的。

如何通過咳嗽音篩查肺部感染風險

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