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【誰能教我學中醫:抄誦《四聖心源》】(57)

原創 黃元禦 2021-12-08 10:58


标題:

雜病解中

1.腹痛根原

作者:黃元禦

【一元堂按:

腹痛者,是否為俗稱之肚子疼也? 然也,非也。 是否為俗稱之胃痛也?然也,非也。 如何辨之?
黃師曰:"腹痛者,土溼而木賊之也。" 以"木賊之"分辨!即以木克土為克!
木分陰陽,所謂甲木,乙木也。土分陰陽,所謂戊土,己土也。同性相斥,異性相吸。甲木克戊土,乙木克己土,理自然也。 若以甲木克己土,乙木克戊土辨證論治,陰陽不分,混為一談,則誤診誤治,勢必然也。
以何為宗?
黃師曰:"蓋乙木上升,是為枝葉。甲木下降,是為根本。"
"脾陷則乙木之枝葉不能上發,橫塞地下,而克己土,故痛在少腹。"俗稱肚子疼。緣于脾陷。
"胃逆則甲木之根本不能下培,盤郁地上,而克戊土,故痛在心胸。"俗稱胃痛。緣于胃逆。
何以脾陷?何以胃逆?總由于土濕也。】

原文:
雜病解中
1.腹痛根原


腹痛者,土溼而木賊之也。


乙木升於己土,甲木降於戊土。肝脾左旋,膽胃右轉,土氣回運而木氣條達,故不痛也。水寒土溼,脾氣陷而胃氣逆,肝膽郁遏,是以痛作。


蓋乙木上升,是為枝葉,甲木下降,是為根本。
脾陷則乙木之枝葉不能上發,橫塞地下,而克己土,故痛在少腹。胃逆則甲木之根本不能下培,盤郁地上,而克戊土,故痛在心胸。


肝膽之經,旁循脅肋,左右并行,而三陽之病,則外歸於經,三陰之病,則内歸於臟。以陰盛於内而陽盛於外,故痛在臟腑者,厥陰之邪,痛在脅肋者,少陽之邪也。至於中氣頹敗,木邪内侵,則不上不下,非左非石,而痛在當臍,更為劇也。

……(略)


姜苓桂枝湯:

桂枝(9克)

芍藥(9克)

甘草(6克)

茯苓(9克)

幹姜(9克)


煎大半杯,溫服。治脾肝下陷,痛在少腹者。


柴胡桂枝鼈甲湯:

柴胡(9克)

鼈甲(9克,醋炙)

桂枝(9克)

半夏(9克)

芍藥(9克)

茯苓(9克)
煎大半杯,溫服。治胃膽上逆,痛在心胸者。胃寒,加幹姜,川椒,附子。


凡心腹疼痛者,率因水寒土溼,木氣郁沖所緻。心腹痛劇欲死,四肢冰冷,唇口指甲青白者,宜姜,椒,附,桂,驅寒邪而達木郁,必重用苓,甘,瀉溼培土,而緩其迫急,其痛自止。
肝以風木主令,膽從相火化氣,其間木郁風動,火郁熱發,亦往往而有,而推其脾腎,無不溼寒之理。即有風熱兼作,用芍藥,柴芩,以瀉肝膽,而脾腎之藥,必宜溫燥,此定法也。
肝主藏血,風動血耗,乙木枯槁,生意不遂,郁怒而賊脾土,則生疼痛。若血枯木燥,宜芍藥,阿膠,歸,地,首烏之類,以滋風木。木榮風退,即當減去,不可肆用,以敗土氣。


血郁痛作,或内在臟腑,或外在經絡。其證肌膚甲錯,兩目黯黑,多怒而善忘。以肝竅於目,主藏血而華色,血瘀不能外華,故皮膚粗澀而黑黯也。宜用丹皮,桃仁,破其瘀血。若癥結難開,加廑(下為蟲)蟲,虻蟲之類行之。尋常血瘀,五靈脂,山羊血,功力亦良。

……(略)

(編輯:一 元)

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