标題:
雜病解上
5.反胃根原
作者:黃元禦
【一元堂按:
何為反胃?
黃師曰:"反胃者,陽衰土溼,下脘不開也。"
就是說,胃之下端口幽門不開,而胃之上端口贲門不閉。
反胃與噎膈同理,何以别之?
黃師曰:"噎膈者,上下之竅俱閉也。反胃者,下脘不開也。"
什麼區别?
二者的區别是:噎膈是指上下口皆閉。而反胃是指贲門(上竅)不合,而幽門(下竅)不開。
什麼原因?皆緣于陽衰土濕。
反胃與噎膈緣何皆糞粒堅硬?總因于下竅(幽門)之閉合。
黃師曰:"其便結者,糟粕之傅送無多也。隧竅閉澀,而渣滓有限,不能遽行,蓄積既久,而後破隘而下。下而又閉,閉而又下,零星斷續,不相聯屬。及其遲日延時,傅諸魄門,則糞粒堅硬,形如彈丸。"
學醫之人從這裡會受到什麼啟示呢?
腸道疾病的病根在胃!胃口(上下竅)開合失靈,導緻便堅或者洩利。甚者,開合障礙,斷斷續續,則糞粒堅硬,形如彈丸。
治則如何?
仲景大半夏之法,反胃之聖方也。黃師以大半夏湯與茯苓四逆合用,取名"姜苓半夏湯",妙極!】
原文:
雜病解上
5.反胃根原
反胃者,陽衰土溼,下脘不開也。
飲食容納,賴於胃陰之降,水谷消磨,藉乎脾陽之升。中氣健旺,則胃降而善納,脾升而善磨,水谷化消,關門洞啟。精華之上奉者,清空無滞,是以痰涎不生。渣滓之下達者,傅送無阻,是以便溺不澀。
以陽含陰而性降,降則化陰而司受盛,故胃以陽土而主納。陰含陽則氣升,升則化陽而司消磨,故脾以陰土而主磨。
陽性開,陰性閉。戊土善納,則胃陽上盛而竅開,己土不磨,則脾陰下旺而竅閉。水谷善納,上竅常開,所以能食,飲食不磨,下竅常閉,所以善吐。
其便結者,糟粕之傅送無多也。隧竅閉澀,而渣滓有限,不能遽行,蓄積既久,而後破隘而下。下而又閉,閉而又下,零星斷續,不相聯屬。及其遲日延時,傅諸魄門,則糞粒堅硬,形如彈丸。
緣大腸以燥金之腑,而肺津化痰,不能下潤,故燥澀而艱難也。
仲景《金匱》,於反胃嘔吐,垂大半夏之法,補中降逆,而潤腸燥,反胃之聖方也。若與茯苓四逆合用,其效更神矣。
姜苓半夏湯:
人參(三錢)
半夏(三錢)
幹姜(三錢)
茯苓(三錢)
白蜜(半杯)
反胃與噎膈同理,但上脘不閉耳。全以溫中燥溼,降逆開結為主。土燥陽回,飲食消化,自然不吐。谷精下潤,渣滓盛滿,傅送無阻,大便自易。
溼氣滲洩,必由便溺,若肝氣不能疏洩,加桂枝,阿膠,疏木清風,利水滑腸之法,依噎膈諸方,無有異也。
(編輯:一 元)
有話要說...