五運六氣 六經辯證 看了就明白

六經辨證

我們知道醫聖張仲景的書是《傷寒雜病論》，後來被後人分成了兩本書，一本叫《傷寒論》，一本叫《金匮要略》。也就是說他們把所有傷寒的部分都歸納整理在傷寒論裡。

傷寒，俠義說來就是傷于寒。就是人受了寒邪襲擊之後得的病，就是我們現在說

的風寒感冒。傷寒還有一個廣義的定義，就是凡是外來的邪氣侵襲，造成人體生病，都歸到傷寒。所以傷寒論的書裡會有傷寒，中風，溫病等。這是廣義的傷寒論。

然後書裡還包括了傷寒後産生的很多變症，包括被醫生錯誤治療以後，病往裡面跑了，跑到哪裡去了，變成了什麼新的症狀，要怎麼去救，就非常的詳細，在裡面全講了。所以這裡面的方子不光光是治外感病，而是所有疑難雜症都可以治。

隻要抓住它的病機病症吻合就可以用方了。

那《金匮要略》呢，就是沒有這種明顯的外邪入侵病因所造成的病。雜七雜八的雜病，就歸攏在這裡了。

然後這本書是按各個不同的證候群來歸攏的那些方子。比如所有的胸悶都放在一篇，這就對應到我們現在治療心髒病的部分，但裡面的病因和現在所認知的心髒病病因并不是完全重合的。如現代醫學的心髒病病因，大概是血管堵塞之類的；但是在金匮要略的胸痹篇我們可以學到很多胸悶和心痛的不同處方，當我們開始發生胸悶的時候我們就開始治療，這時候儀器還沒能檢查出心髒的病變，胸悶解

除了，就不會發展成心髒病。比如還有他把所有的小便不利淋症都歸納到一篇，那裡學了以後，就能治很多膀胱病，腎病等等。

因為現在很多人得了感冒，都是被西醫一通亂治，所以就會發生書裡說的事情，病被從體表的病位，從陽經，拉進裡，就拉到了陰經裡面去。會發生各種各樣的

變症，這些變證可能體現是會反複經常性感冒，或者是各種皮膚病，各種慢性病、亞健康等等。這些治療方法也還是全部要從傷寒雜病論裡面去尋找治療方向。而且裡面的方子都是特别有效的。

天有六氣，就是風寒暑濕燥熱。這其中寒氣和熱氣是一對。天氣如果是按照正常的四季，春夏秋冬來更替，非常平穩的話，就是春暖，夏熱，秋涼，冬寒，長夏在中是負責調節這個氣的平穩過渡，那這時候就叫正氣。

這個昨天我們學五行格緻時候就知道，也就是春天對應到肝，夏天對應心，長夏對應脾，秋對應肺，冬對應腎。然後春主生為木，夏主長為火，長夏主化為土，秋主收為金，冬主藏為水，就是生，長，化，收，藏。這是自然界的能量循環的

五步狀态，是循環不止的。我們人體也好像一個小天地，也一樣存在這樣的能量循環，相應的就對應到五髒，五髒分别主管一種功能。中醫讨論的五髒，五行，都是功能部分。

在黃帝内經裡面，天地的大氣候運行，以 60 年為一個周期的。每一年會有一些不同，比如說某一年土氣過旺，或者某一年土氣火太多。這可能是因為地球繞轉太陽軌道每一年會有一些波動或者怎樣，這些是古代天文學的内容，詳細古人是怎麼觀察出來的就不知道了。

總之每一年的五行之氣總是會有這個多了，或那個少了的情況。比如，如果土氣不及，土對應脾髒，那在這一年出生的人，就會先天性的脾虛。會比别的年份出生的人脾虛一些。而且這一年人們可能就比較容易得與脾虛相關的病情。或者如果另外一年是火運太過，這一年出生的人，體質就偏上火體質。等等。每一年的五行有過或不及。這是黃帝内經裡面五運六氣的内容，就涉及到天人合一。這裡說的是五運。五運就是五行。

天地之間能量的交換如果是平衡的話，産生的就叫正氣。

如果不平衡，不平穩。那就過度，過激了。一旦過了，就不是屬于正氣，而是一種邪氣。邪氣就會導緻人體生病。

那過熱就是熱邪，過寒就是寒邪，過濕就是濕邪，過幹就是燥邪。

我們知道熱量都是會從高溫傳向低溫的，這就是寒熱之間能量的流通，那麼就會産生風。如果這種交換沒有土氣在中間進行緩和，交換的速度就會過激，那麼就産生邪風。所以寒熱的交換産生風。就像現在地球因為一直被挖，煤炭石頭全都被燒掉，城市越來越多，地球的土的性不夠了，不能很好地讓地表溫度穩定平衡地交換，就會産生越來越強烈的飓風。所以這些年台風一場比一場激烈。沙漠裡也是沒有土，總是狂風大作。

那麼濕和燥之間的就是暑，而如果燥和濕之間的交換不順暢，被堵住了，就會産生暑熱。“暑”。我們大概想象一下江南的夏天，空氣非常潮濕又非常熱，那一種悶熱，就是暑。就是又濕，又熱，悶住了不流通，一點風也沒有那種時候特别難受。這個也可以說成郁則生火。所以可以說成是風，寒，火（暑），濕，燥，熱。

很多人就是因為平時生冷寒涼吃多了，裡面寒濕堆積得太厲害，濕一直排不出去，悶在裡面，就會造成一種上火的假象，如口腔潰瘍，牙疼，或者是便秘之類的。這時候不要以為是熱去清熱，這其實是濕郁造成的虛火。

這六種氣，如果都比較平衡，沒那麼過激，就是正氣。一旦過度了，或者不按常規步驟出現，就是邪氣。邪氣影響到人體就會生病。

産生的病就是傷風，傷寒，中暑，傷于濕，傷于燥，和溫病之類的）。

這六氣，就稱為：

太陽寒水

陽明燥金

少陽相火

太陰濕土

少陰君火

厥陰風木

這是風寒火濕燥熱和五行木火土金水相結合起來的。根據它的能量狀态多少分成三陰三陽。

按天幹地支來推算五運六氣的時候，就把一年分成六段主氣，

大寒-春分 春分-小滿 小滿-大暑 大暑-秋分 秋分-小雪 小雪-大寒

厥陰風木 少陰君火 少陽相火 太陰濕土 陽明燥金 太陽寒水

這是正常情況下，每年到了這個時間段的時候，天地氣候本來就有應有的特征。

我們看，春天是多風吧，這就是厥陰風木的作用，這時候人的五髒，肝氣最旺，肝就是主升發的；

然後天氣慢慢熱起來了，這時候是少陰君火開始起作用，就是熱漸漸地從地底下的水釋放上來了，太陽也離地球近了，來自太陽的熱量也增多。少陰君火有兩個來源，一個是地下水的熱，一個是天上的太陽。對應人體就是腎水，和心陽。到了後面大地越來越熱了，這就是少陽相火。對應人體就是人體的三焦通道裡面充滿了熱能，能量。

然後到了大暑開始，太陰濕土開始起作用了，這時候天氣多雨，對應人就覺得胃口不開。脾太濕了。

到了秋天開始的上半段幹燥，這時候太陽離地球還比較近，天地間的熱量還很多，很多水蒸氣還在天上沒下來；這時候現象的是燥氣。等到霜降了以後，水汽下來了，這是金的作用。使得氣下降了。這就是陽明燥金。

到了冬天特别冷，來自太陽的能量也不夠了，地下水儲存的熱量也出不來。地面上到處都冷冷的。這就是太陽寒水。所以冬天人心陽不夠的人，容易發心髒病走掉。

這是天地正常六氣的特征。這是主氣。也是因為地球繞太陽轉距離不同造成的。

但是根據五運六氣推算，每年還會有六段客氣，來幹擾。這六段客氣也是厥陰風木，少陰君火等，也是這六種。

但因它不是按正常順序出現的，不按常理出牌的，好像是來作客的一樣，這客氣

是怎麼産生的就不知道了，可能要深入研究古代天文學和五運六氣才能知道。總之是可以推算出來的。就每年的某段時間，會有什麼客氣駕臨都能知道。這些五運和六氣的主氣客氣疊加，就會造成一些大規模的傳染性疾病。因這段時間的運氣會對特定的五髒六腑起作用，所以病的特征就是每個人得的症狀都差不多。就是現在的流行性感冒。古代叫瘟疫。

比如說今年12 月這段時間，流行感冒有發高熱，肌肉酸痛，容易腹痛腹瀉的情況，就是因為這段時間的歲運是火氣太過，主氣是太陽寒水，客氣是太陰濕土。所以得了感冒，就熱性感冒多，發熱熱得厲害是因為火運太過；容易造成太陰病，産生腹痛腹瀉的症狀，就是因為太陰濕土之氣加臨。五運六氣部分的預測治病方法大家可以網上買一些書去學習。江陰的龍砂學派，顧植山教授，對這方面研究有很多著作。我也沒有深入研究，就隻能講這麼多。

五運六氣是我們得病的外因。

6

那我們還有身體的内因，因為每個人的髒腑功能不平衡，體内的能量水平千差萬異。所以除了這種大規模的流行性疾病，大家都得一模一樣的病。

而我們平時個體受到同樣的風寒熱濕燥火這些邪氣，外邪也好内邪也好，會呈現每個人不同的病症。這是因為個體的經絡髒腑能量差異造成。那這種千差萬别的病症要怎麼治療呢？

傷寒論就用六經辨證來進行辨證治療。就不管你是統一得了一樣的病也好，還是每個人得了不同的病也好，我就不管病因是什麼，不管病的來路是什麼，我去看你表現出來什麼症狀，看你病在那裡，然後相應開方處理來治病。

傷寒論裡把人體分為六個區塊，叫做六經，分别對應人體的不同髒腑經絡。

這六個區塊的名字也是：太陽，陽明，少陽，太陰，少陰，厥陰。

太陽：（包括足太陽膀胱經，膀胱腑，手太陽小腸經。小腸腑等。足太陽膀胱經

的走向大家之前就預習過了吧，就是人體背後這一條，從内眼角的睛明穴開始，

繞過頭頂一路走下來，從脊椎的兩邊旁開 1.5 寸和 3 寸的地方，左右兩邊加起來

四條通道都是太陽經，然後在從臀部下去，沿着大腿後正中間的路線一直下走，

到膝蓋窩的後中的委中穴，一直下來，到小腳趾頭最外的至陰穴。足太陽膀胱經是人體最長的一條經，也是人體的第一道防線。它主管着人體的津液，全身水循環系統。我們可以想象足太陽膀胱經運轉輸布到全身的氣，就好像是地球的大氣

層一樣，大氣層是地球的保護層。大氣層是不是越高就越冷，高空隻有空氣和水蒸氣。所以這就叫太陽寒水，冷的水汽嘛。從身體來說，從外往裡一層一層走，就是皮膚毛孔這一層為最外。這是人體的體表。所以說太陽主表。它就管到身體的這些毛孔的開合。太陽病就有寒的特性，就表現為怕冷。

陽明：包括足陽明胃經，手陽明大腸經。胃和大腸系統。我們就看經絡，知道陽明經的走向，會經過臉部，然後順着前身一路下來。太陽是身體的第一層。就是皮膚層，體表層，陽明就是往裡面走一點，皮膚進去就是肌肉層。陽明的特征是多氣多血，因為胃的蠕動，磨碎食物，把食物往下運，都需要能量，需要氣血。

然後它一直在動，在消化，産生的熱量也多，這些熱就很容易把裡面的水分都蒸發掉。所以陽明的特點是熱，幹燥。容易産生燥熱病。但熱不寒。

少陽：（包括足少陽膽經，手少陽三焦經。經絡走向就大家都去查百度學習了，這裡就不詳細學習了。人體裡的淋巴系統，也就是三焦網膜系統，也是屬于少陽的區塊）那三焦是水火通道我們也學過了。這個地方就是人體的熱量和水液的傳

輸管道。三焦在人身體裡面就好像一個網絡一樣，把五髒六腑的能量交換四通八達地鍊接起來。上一課我們畫的那個圖，不是水和熱從腎蒸出來，靠肝的升發力

量，然後往上走到心，到肺，再降下來回到腎，這五髒和六腑的聯動，讓水汽和熱量分布全身。這些水氣和熱量走的通道就是三焦，這部分是少陽。 少陽病的

特點就是三焦水道不通暢。有時候熱堵到了就身體高燒。有時候通暢一點就溫度低一點。所以特點是往來寒熱。

太陰：（包括足太陰脾經，手太陰肺經。脾是消化系統吸收轉化營養功能部分。

胃是管把東西吃進去磨碎，脾是管把磨碎的食物裡的營養，叫谷氣吸收進去，然後轉化成身體需要的能量。所以脾主運化。如果脾功能不強了，吃再多的東西進去也吸收不了，或者吸收進去變成肥肉，不能運化變成身體需要的能量。太陰病的特點就是會腹滿下利。因脾主少腹。

少陰：（包括足少陰腎經，手少陰心經。涉及到心腎功能部分）人體有兩個熱源。

在上焦的是心髒，心髒像太陽，它一直在跳動産生熱量。在下焦的是來自腎陽。

也就是命門火。這個是先天帶來的。這兩個都是少陰君火。心腎之間的交流；腎主水，水汽上升到心，把心髒産生的熱量帶走，再降下來，這樣心髒就不會過熱。

水汽的上升，靠熱量，這個熱量來自心髒搏動的熱量，還有本身水會儲存的熱量，還有就是來自命門火的熱量。這樣就造成了生生不息的循環，就是生命的起始。

所以腎水上升，心火下降正常，叫心腎相交。所以少陰病會有的症狀是，心腎不交，上熱下寒。當下寒非常嚴重，也就是腎陽虛非常嚴重，會影響到心髒，心髒都跟着冷了。那就會出現全身都冷，手腳冰冷的四逆證。當腎陰不夠的時候，沒有水汽上升，或者上升的水汽不夠多，降溫力量不夠，那麼心火就會過熱，在上

面幹燒。就會造成心火過亢，人不容易入睡。這在少陰篇裡面有提到。少陰病的特征是脈沉微，但欲寐。他發生的病症要麼就是火不夠的寒證，要麼就是火太多

的熱證。少陰君火嘛。

厥陰：（足厥陰肝經，肝髒，還有手厥陰心包經，也就是人體膏肓區塊，肉身之

心髒部分，也就是心包經）。因為肝藏血，所以病到厥陰，會病到了血分。肝主疏洩，疏洩就是一種流通，流通就會帶來風，風性遊走的，所以厥陰病就會産生

厥熱往來的現象。一會熱了，一會又冷了。這裡熱了，那裡又冷了。會有寒熱錯雜的現象。所以厥陰病，寒熱夾雜，氣血夾雜，虛實夾雜，就比較複雜。

關于六經，有的人認為是跟人體的經絡是相關，有的人認為不相關，我們不管别

人怎麼吵，我們在這裡先默認是相關的。

這六個區塊的能量運行各有特點，跟天的六氣相對應。所以六氣對人體的六經産生的作用，也是相對應的。

比如說太陽寒水之氣，就是寒氣入侵人體，就影響到人體的第一道防線太陽經。

就會産生相應怕冷的症狀。

陽明燥金，會影響到人體的胃和大腸系統，這時候就會産生胃病，肚子脹，便秘等。

少陽相火，會影響人體膽經，三焦系統，容易有膽火不降，也就是少陽相火不降等病情發生。

太陰濕土會造成脾病等，因為脾怕濕，一濕它就生病了；

少陰君火就會影響到心腎，心髒問題，睡眠障礙，腎髒問題等等；

厥陰風木就會影響肝經，肝髒，心包經等。

六經，是人體的内部的六個層次系統。是一層一層深入的。三陽經在外，三陰經在裡。陽主衛外，陰主收藏。寒邪入侵的時候，首先就是太陽經正面受敵，這時候戰場在太陽，人會有怕冷的現象，這時候的病特征是寒。

如果太陽擋不住，病攻進來就可能到陽明或到少陽，到了陽明就會表現出陽明燥金的特性，這時候的病會體現出幹燥的特性，就會口渴啊，要喝很多水啊，舌幹口幹，大便幹等。

如果進到少陽，少陽是水火通道，半表半裡，特征就是會往來寒熱。

三陽經都沒有能量，一點都擋不住。或者是被使用了錯誤的治療方法，把病邪拉進了三陰經，就會表現出陰經的症狀。

太陰就是會表現出濕病，少陰則是水火病，或者火太過水不足，或者火不足水泛濫。

厥陰則表現出那種風性病，因為肝主疏洩，疏洩就是能量的流通，就是風。疏洩不正常就表現出風病。

人體的免疫力是來自身體内部的氣血能量儲備，脾胃吸收五谷的營養轉化成身體需要的營養，然後腎主收藏，把它都儲存起來，然後肝主疏洩，主升發，就是把這些營養調出來用。所以三陰必須保養好，三陽的能量才會足夠。因為這個是免疫力的源頭。

所以我們按照感冒時候，所表現出來的典型症狀，就知道病邪正在攻打哪一條經，

主證符合哪一個配方，就用六經的方子以方對證進行治療，這是六經辨證。因為每條經的生理特點不同，當病邪攻入到這條經的時候，氣血在這裡與病邪抗争，

會表現出很典型的，不同的症狀，包括脈像。通過收集這些症狀，然後分析病在

哪裡，這裡包括：

1. 病位，在六經的哪一經，或者幾經同病

2. 病因，該經的陰陽，虛實，寒熱情況發生了什麼問題，導緻了這些症狀出現

3. 采取什麼方藥去治療。

我們看到這裡其實已經把經絡辨證，八綱辨證和五髒辨證都包含在裡面了。

到現在我們就大體搭起來一個辨證的框架，我們病來的時候可以先按六經辨證的

看病在哪經，采取治療。如果沒有六經的證型，我們再從看看五髒的相生相克來

看。如果都沒有辦法辨證，那我們還可以根據五運六氣推算一下，用一下運氣學

裡面的方子。這樣我們就有更多的方法可以去處理問題。

有了框架我們再往裡面去填充那些細節的東西，慢慢完善自己的中醫系統。這些

需要大家自己不斷去努力。