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舌診第三十四講:肺陰虛之舌,發人深思之舌!

昨日門診,一熟人介紹其朋友來診,照例還是不言不語,曹大夫您診診看吧,你要診不對,别怪我埋汰你啊(患者是東北人)。咦,我這頭頂個小小的虛名,也是真夠累的

!!

脈診發現肺脈極弱,判定主要病位在肺,以尋常經驗,至少是肺大泡破裂後、肺氣腫、肺結核後、也可能是重度哮喘……肺部嚴重病變之後啊,顯然是肺之經脈受損之脈。

再看其舌,也基本證實肺部病變的脈診診斷,二診和合,定無差錯,于是問診證實,患者兩口子表示非常認同,而且病證還遠比我初診印象的嚴重。暫且先看其舌診,後面再說到底是肺部何種病變,舌診圖如下:

上圖中,最明顯的是舌中間且偏略微偏左的一條深溝,雖然明顯看到,但當時我也是一閃而過的初診印象,因為也可能是先天的裂紋呢?所以沒太當回事兒。确定其肺部問題的,是深溝左前側那塊剝苔,明顯的剝脫,且較嫩。再圈看此圖:

藍色圈中所見剝脫苔

病位在左肺,剝苔表示受傷缺損

且此處較嫩,說明這是新病;

中醫診斷呢?為“肺陰虛”

就是肺陰受損的意思。

紫色圈中所見長深溝

溝裂如此之深,必是經年久病

但溝深且長,不能冒然與肺相聯系

舌脈二診肺部病變确定無疑,診療時間有限,問診結合,答曰:“兩月前因支氣管擴張,大口咯血不止,于北京某醫院,發現三根肺部血管栓塞,行肺部介入治療,症狀緩解”,嗯,其雖未帶診療資料,但我估計就是藍圈中的剝苔部分,新生之病,當時左側肺部症狀明顯,中醫看來是肺陰受損。

其又補充:“十年前,因為肺部感染、包裹性膿胸,曾做開胸手術,現在還有特别長的刀口。”今天回來整理此篇文章,回頭再看紫色圈中的深溝,我一下子明白了,那條深溝就是十年前開胸術所留下的信息啊,之所以舌上深溝如此之長,完全是當年手術刀口很長很大所緻,由于深溝過長,導緻我不能冒然與肺相聯系,因為其深長,甚至對它有些“視而不見”。曆經十年,舌上的一條裂隙變成了深溝,這是内外相應的全息投影,誰敢說舌診不科學?嗚呼!!!

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