“脈也分陰陽,就好比去年我們談論的陰陽,從脈象确定人體髒腑的陰陽盛衰,就确定病情的本質問題,才能找到最佳的治療方法。”太爺一邊切脈,一邊講。
“切脈如同看書,看書有目錄,脈象也有總綱,八綱脈必須要掌握!”
“那什麼是八綱脈呢?”
“浮、沉;遲、數;虛、實;滑、澀!”
“浮、數、實、滑為陽;沉、遲、虛、澀為陰對嗎?”我略分了一下類。
“是的!”太爺接着說。
“浮沉是從脈位而論,是居于皮膚表層,還是居于裡層,即臨床上說的輕取還是沉取,切脈時輕輕搭上即可得為浮;重按始得為沉。浮有兩層意思,其一:為風邪傷人,浮為風的特性;其二:為髒腑精氣外現的标志。浮而有力多為實證,浮而虛、浮而空多為虛證,有時甚至是脫證。”
“沉也有兩層意思,其一:主裡,指外邪進入人體的部位較深,較裡;其二:為髒腑精氣被束縛,不得外展的标志。沉而有力多為實證,沉而無力為虛證,反應髒腑的精氣處于匮乏狀态。”
“遲數是從脈率來讨論,脈率快為數,按呼吸來算,一呼一吸為一息,一息四至為正常,一息五至及以上為數脈;一息三至則為遲脈。數脈主熱,髒腑功能處于亢進狀态;遲脈主寒,髒腑功能處于抑制或衰退狀态。”
“虛實是從脈象有無力道而論,有力為實,無力為虛。”
“滑澀是從脈象的流暢度來論的,流暢太過為滑;流暢不及為澀。滑脈反應體内陰份太過,脈道充盈,經經氣外束,出現滑利,可見痰飲、水濕、妊娠。澀為陰份不足,脈道充盈不足,經氣束縛後,血脈流行不暢,見于血虛、血瘀等”“郁脈乃粗意,與細正好匹;其意定部位,何經何髒立;總按為第一,求的粗與細;分取為第二,細辨屬何疾”——這是《診脈心法》中的原話。
“郁脈:從意而論,乃不暢之意; 從形而論,乃脈形稍粗。 此脈單從一粗細而确定,故而臨證容易取得,此粗細,屬對而言,即左右寸關尺,六部相對偏粗的部位。”
“人之所以得病,不外乎外感六淫,内傷七情,飲食勞倦,金蟲所傷。不能傷在何經,傷在何髒,最終都會影響該處經氣的運行,經氣均會受到波動,此波動在寸口反應即有郁象。”
“有浮郁、沉郁;有郁滑、郁澀;有郁數、郁遲之分。有六脈皆見郁象;也有單部位出現郁象。”
“左寸出現郁脈------心髒出現問題或左側頭部出現問題;”
“右寸出現郁脈------肺髒出現問題或右側頭部出現問題;”
“左關出現郁脈------肝膽出現問題;”
“右關出現郁脈------脾胃出現問題;”
“左尺出現郁脈------左側腰腿部出現問題;”
“右尺出現郁脈------右側腰腿部、子宮 或膀胱出現問題;”
“臨證中左手切病人右手脈;右手切病人左手脈。”
“求的郁與細,再辨屬何疾!”——這是《診脈心法》中的原話。
“先總按,即同時切寸關尺三部脈象,找出郁脈,沒有郁脈,則找出細脈(細脈脈形與郁脈相反,反應髒腑虧虛),很多時郁、細同見(各髒腑情況不一,有虧損的,也有邪氣所客的),再分取,即對于總按發現有問題的部位,分别單獨切診,确定所患何疾病。”
“切脈如撫琴”——這是《診脈心法》中的原話。
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