腎病患者之所以懼怕尿毒症,主要來自兩個方面:
1.生存期受到嚴重的影響。得了尿毒症的患者感覺自己像是被判了死刑緩期執行一樣,仿佛自己的生命安全随時受到威脅。
2.生活質量嚴重下降。首先是來自對水的控制,尤其是後期無尿患者,那種口渴難耐的感覺簡直是煎熬。其次就是疾病帶來的各種不适感。
尿毒症的治療方法主要有兩種:透析和腎移植,透析又分為血液透析和腹膜透析。
透析是大多數尿毒症患者采取的方式,因為腎移植受到經濟、腎源因素的限制,能夠做腎移植的患者比例還比較少。
随着透析治療的普及、透析技術的提高、人們經濟條件的改善,透析生存期明顯變長,很多患者都可以透到二三十年,世界紀錄目前是46年,但也有的患者5年不到就死亡了。尿毒症患者如何提高自己的壽命呢?
1.規範血液淨化
之所以說血液淨化,是因為血液透析隻是血液淨化的一種,而且也不建議尿毒症患者隻做透析,因為透析隻能把尿素氮、肌酐、尿酸這些小分子毒素排出體外,對于甲狀旁腺素、β2微球蛋白、瘦素等這些中大分子毒素沒有清除作用,這時就需要血液濾過、血液灌流這些更高級的血液淨化方式去清除。所以建議每周3次血液淨化,每個月安排兩次血液濾過或血液灌流。這樣對體内的毒素清除的更加全面,患者的生活質量會更高。
2.控制并發症
都說尿毒症本身不可怕,可怕的是并發症。因為腎髒隻是人體五髒中的一個,腎髒壞了透析或者腎移植都可以活命,但如果影響到心髒和大腦,那危險系數就大多了,随時會出現猝死。如嚴重的高血壓、貧血、酸中毒及高鉀血症,均可危及生命,所以我們平時還要把這些指标監測好,而且要控制好,保障生命安全。
3.預防感染
腎病患者免疫力普遍低下,尿毒症患者更是如此,嚴重的感染會導緻呼吸循環衰竭而危及生命。所以一定要預防好各種感染,如感冒、尿路感染、消化道感染等。有感染症狀一定要及時處理,不要拖。
4.按時規範用藥
有的患者由于沒有認識到疾病的危害性,有的患者沒有任何不适,不想吃那麼多藥,有的患者幹脆記性不好忘了,種種理由,導緻用藥不規範,病情也就不穩定。除了規律的血液淨化,規範的藥物治療,是控制并發症的重要措施。
5.管住嘴
俗話說病從口入,禍從口出。可見嘴是多麼重要,雖說多數腎病不是吃出來的,但得了腎病之後,不論疾病處于任何階段,飲食方面都要控制。對于常規透析的尿毒症患者來說,蛋白的攝入就不用那麼嚴格了,肉蛋奶類可以比腎功能正常的患者多吃一些。最重要的如前所講,就是對水分的控制,在攝入水量上規定是:前一天的尿量 500ml,如昨天24小時尿量500ml,那麼今天的攝水量為500 500=1000ml。但這裡的攝水量是飲水 蔬菜 水果等所有的水分,不隻是指喝的水。另外對于水腫患者,通過控制飲食,體重每天上升0.5kg是合理的。
6.适當運動
尿毒症患者不但可以運動,而且鼓勵運動。沒有心衰和嚴重水腫的患者,可以适度的鍛煉,每周運動不少于5次,每次半小時的低中強度有氧運動,如步行、慢跑、騎自行車、瑜伽、太極拳等,有助于提高抵抗力,防止血栓形成,減少心血管疾病的發生,降低終末期腎病和死亡的發生率。
7.定期的複查和随訪
有的患者認為,既然都已經透析了,檢查還有什麼意義呢,查完了不還是一樣接着透析嗎。
非也,定期複查可以及時了解人體的各項指标變化,然後根據指标的變化調整藥物和血液淨化的方案,而且有時可能會發現緻命性的危險,如高鉀血症、出血傾向、心髒功能減退,有時患者已經耐受了,并沒有明顯的症狀,不能及時預感威脅的存在,所以需要檢查才能得知。
8.良好的心态
每次說到心态,可能就會有患者抱怨“病又沒長在你身上,真是站着說話不腰疼”。但我還是要說心态真的很重要,人吃五谷雜糧哪有不生病的人,隻是你得了腎病,别人可能得了别的病。酸甜苦辣皆是人生滋味,高興是一天,不高興也是一天,既然回不到過去,為什麼不能坦然面對呢?活着當下人生才有意義,改變不了終點(其實正常人也一樣),我們就盡努力把自己的狀态維持到最好,改變生命的長度和維度,什麼都經曆過了,才算是完整的人生,更能體現作為一個患者比普通人更偉大。
如果你能做好以上這8條,你不但能活的很長,而且會很輕松,把握自己能夠把握的,剩下的交給天意。醫學不是停滞不前的,等有了新的治療技術,擁有更好身體條件的人才會優先享受。
有話要說...