今天這篇文章跟大家聊聊腦血栓後遺症。
先講一張這樣的驗案。
有一個55歲的男性。
發病前,曾經在冰涼的水中工作了兩個小時。
兩個小時後,結束工作休息,發現頭暈、肢體麻木、沒有力氣。
當時患者沒有太在意。接下來洗了一個冷水澡,就直接睡覺了,連晚餐都沒吃。
到了第二天早上,醒來後發現頭暈進一步加重,話說不清楚,口角忍不住流口水,右側的胳膊腿不會動,癱軟乏力。
中午時,意識模糊,右側上下肢完全不能動了。
周圍的人一看,眼看要中風了。大家将其擡到醫院。經過檢查被确診為“腦血栓形成”。
就醫比較及時,西醫治療十天後,症狀緩解大半,病情穩定。
命保住了,神智也清醒,後遺症是徹底落下了。說話發音不清楚。右側肢體,偏癱明顯。
就求中醫治療。幾經輾轉,碰上一位醫家。
醫家說,用兩味藥幫你把後遺症調好。
水蛭粉,每次3克。三七粉,每次2克。每日3次,溫開水送服。
同時需要配合維生素支持。醫案記載,服用維生素E每次50mg,維生素C每次0.2mg,維生素B1每次20mg,每日3次。
家屬需要定時用溫水擦洗患者右側肢體,配合按摩。
用藥10天後,右側下肢有輕微蠕動。用藥20天後,右側上下肢可以做屈伸運動。用藥2個月後,語言功能基本完全恢複,可以下地走路。
到了三個月的候,可以騎自行車。右側上肢做十分精細的動作,有些困難,基本不影響生活了。
從病情好轉後,有了一個習慣,每三五天就含服三七3到5克。這個習慣一直保留了下來。
這個醫案記載于1993年的《新中醫》雜志裡。
用中醫的視角看,腦梗、腦梗後遺症,基本屬于中醫所謂“瘀血阻竅”的範疇。引起腦梗的血栓,就是一塊淤血,讓局部血脈不通。在治療時,必須活血化瘀。
活血化瘀的辦法很多。三七粉和水蛭粉連用,是簡單易行的辦法,有科學依據的。
三七是一味止血藥,古代所謂的“金瘡藥”。士兵外出打仗,帶着它,必要時用于止血。後世醫家發現,三七活血化瘀效果好。研究發現,所含的三七總皂苷能抑制血小闆的集聚,有溶栓作用。
水蛭是一味破血藥,性味鹹、苦,性平,有毒。體弱血虛、孕婦、經期女性,有出血性疾病傾向的人,都不要服用它。可以抑制血栓形成、溶栓,有很強的抗凝作用,降低血脂,抑制血小闆聚集。臨床用水蛭、郁金、川芎三味藥配合,治療腦血栓形成,效果是很确切的。有的人單純用水蛭粉3克,每日3次口服,治療腦梗患者305例,有效率98%。
兩味藥配合對暢通血脈,化瘀通絡,是非常有好處的。
第一,改善腦梗後遺症是一個複雜的問題。臨床用方除了活血化瘀外,還用到化痰健脾、清熱熄風等手段。對病情較為複雜的腦梗後遺症患者,單純用三七粉和水蛭粉,不見得一定獲得明顯效果。個人看法,證屬淤血證患者(舌紫暗,有瘀斑,脈澀),在病情早期階段,病情相對穩定的時候應用,效果更好。
第二,水蛭的副作用。三七,臨床基本沒有見過服後不良反應,安全性很高。水蛭有小毒,按理說,安全性也較高。除了可能對前面提到的禁忌人群有傷害之外,還曾經引起過藥物性食管炎、過敏性藥疹、過敏性休克、過敏性紫癜,以及瘙癢、腹瀉等。水蛭粉口服,是應該謹慎對待的一種治療辦法。特别是有過敏體質的,有嚴重消化道疾病的,或氣血虛弱的,更要謹慎。
本文理論依據:《中藥學》、《臨床實用中藥辭典》本文僅供學習、參考,不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑,必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用,切勿盲目嘗試!
有話要說...