慢性咽炎&咽喉結節，中醫類型和治法【原創】王非魚
咽炎需要：辨陰陽、辨寒熱，不能咽痛就清熱。不能咽痛就吃寒涼的喉寶片。隻用寒涼，實在害人不淺。
一：【慢性咽炎的起源】
頭面為陽，軀幹為陰，頸部為陰陽交界之地，最易氣血停滞壅塞，缺血失營，産生諸多問題，如扁桃體炎，甲亢，甲減，甲狀腺結節，囊腫息肉，聲帶小結，慢性咽炎，等等，都是氣血停滞導緻的。
常感咽部不清爽，幹癢痛灼，咽部暗紅，分泌物多，似有痰滞留，吞之不下，吐之不出，幹嘔；情緒波動時表現更重。
日久者瘀血，再久者傷陰。治療以疏通局部氣血痰火為主線，兼以濡潤咽竅
二：【咽炎類型】
咽炎類型：
1，風熱熱毒咽炎，突然咽炎。紅腫，腹痛拒按，渾身燥熱，有實熱扁桃體腫大者，加連翹，生石膏 ，青果、百部 ，山豆根，大黃，冬淩草片。生甘草煮湯，清熱解毒，無效加桔梗。
紅腫嚴重，甲狀腺腫，咽喉結節，痰火結滞。體格健壯，脾胃較好，消瘰丸。
2，痰氣結滞。大便不通，不放屁，半夏厚樸湯。生半夏久煮，藥渣有毒！
3，血瘀，久病，唇黑，靜脈曲張，舌上瘀斑，舌下靜脈怒張，說明有瘀血，少加三棱，莪術（老中醫：幹祖望的經驗），或者使用桃仁，紅花去淤：會厭逐瘀湯
4，脾陽虛性咽炎，久病不愈。陽虛，舌頭胖大，舌頭顔色淡，舌苔白，舌頭上有水，晨起嘴裡有口水。手腳冰涼，咽痛。代表方：《傷寒論》：少陰病，【半夏散及湯】。可參考老中醫朱進忠的經驗。特别說明：這種少陰病最多見。半夏務必使用【生旱半夏】，如使用制半夏，姜半夏，水半夏等，則無效！（配方在文章後邊）注意：不可用于咽喉紅、腫、痛的急性咽喉炎。
5.寒熱錯雜，久病，慢性咽炎。甘草瀉心湯。烏梅丸。
6，陰虛性咽炎。久病，消瘦，口渴，咽喉幹燥，舌瘦薄紅少苔。玄參、麥冬 。玄麥甘桔顆粒。麥門冬湯。嚴重陰虛者：豬膚湯：豬皮刮去肥油，切碎煮湯喝。
傅青主：引火湯，原方組成為：熟地 90g，巴戟、天冬、麥冬各30g，茯苓15-20g，五味子6g，主治陰虛乳蛾。出處引火湯原用于咽喉腫痛，扁桃體發炎，口瘡，屬陰證者。食少便溏者忌服。
三：【慢性咽炎用藥加減】
諸藥無效者，定是腎虛，重用熟地黃，少加陳皮防滋膩
痰多加桔梗——開宣肺氣，化痰利咽，無論寒熱，皆可随證加入。
對于熱性體質：慢性咽炎，瘤結，貝母效果好，因為貝母消熱痰。
對于寒性體質：慢性咽炎，瘤結。半夏效果好，因為半夏消寒痰。
四：【慢性咽炎的變證和其他病變】
綜上所述：很多人，不會單獨出現一種情況，很多人是多種狀況雜糅在一起，寒熱錯雜，虛實，瘀血相間。先看寒熱，虛實，瘀血。然後綜合用藥。
禍不單行，慢性咽炎患者，絕對不是僅僅咽喉有病，而是整個身體出現了機能上的整體問題。
一般，慢性咽炎患者，
男性多兼患：附睾結節，
女性多兼患：乳腺結節。
應注意疏肝理氣，不要生氣。适當配伍川楝子，陳皮，小茴香，橘核，麥芽等疏肝之品。亦可配伍夏枯草，牡蛎等消結之藥。
對于陰陽具虛，寒熱錯雜的患者，應施以大劑量養陰之品，熟地，生地，以養真陰。少加附子，肉桂，桂枝等，少火生氣。兼有郁熱者少加大黃，虎杖，川楝子等去熱之品，以通便去邪。
五：【慢性咽炎和情緒】
凡是慢性咽炎，大多和情志情緒不暢有關：郁悶，煩躁，多疑，肝氣郁結，亦會因情志不暢而加重。心中格局小，胸懷氣量不夠。越小氣，越憤青，越悲傷，越急躁，咽炎越難治。
我建議慢性咽炎患者，多看喜劇，相聲，多散心散步，出去走走，不要悶在家裡。一定注意不要生氣急躁。有信陽的，可以多念經拜佛。多喜樂，少憂傷。
這樣，氣量大了，病就小了。
咽炎補充資料：
【一】突發咽炎，新病：咽喉腫痛 劇痛 扁桃體問題（慢性咽炎除外）
分三類：
1舌苔厚膩類—甘露消毒丹！
2舌苔不厚膩類—小柴胡加減（細辛必須加）
3大便幹燥類—升降散
另附：嶽美中：用單味甘草治療咽炎。
昔在山東時曾治一患者咽痛如刀刺，曾用中西藥未效。細察咽喉，局部不紅不腫，診斷為少陰咽痛。病由少陰經氣不能舒展所緻，予服《傷寒論》甘草湯：生甘草10克，炙甘草10克并用，以舒其痙攣，飲後2日，其痛若失。
【二】
1.痰氣結滞。半夏厚樸湯：半夏、茯苓各12g，厚樸9g，生姜 15g，蘇葉6g。
2.少陰病【慢性咽炎經驗方】《傷寒論》半夏散及湯：半夏，桂枝尖，灸甘草。
“少陰病，咽中痛，足少陰之脈，循喉嚨，挾舌本。半夏散及湯主之。白飲和服方寸匙，日三服。若不能服散者，以水一升，煎七沸，納散兩方寸匙，更煎三沸，下火令小冷，少少咽之。”注意：不可用于咽喉紅、腫、痛的急性咽喉炎。可參考老中醫朱進忠的經驗。
還有一個難題，就是無論，中藥店還是網上，患者都很難買到【生旱半夏】，因為這個藥有毒。多數裝藥店不賣。還有很多網店和實體中藥店都是假貨：水半夏，根本不能治病。
患者可以到有信用的同仁堂中藥店，先讓專業坐診中醫生診斷辨别體質是否适合服用本方！然後這樣購買：生半夏2克，桂枝尖3克，灸甘草3克。（務必說明是生旱半夏，不要姜半夏，也不要制半夏，更不要水半夏）。就是這麼少的量，多了會中毒。切勿加量。此方：不可用于咽喉紅、腫、痛的急性咽喉炎。
注意：生半夏有毒！生半夏藥渣也有毒！注意防護！不要沾染皮膚和粘膜組織。會有嚴重刺激性！不要口嘗生半夏！也不要口嘗半夏煮過的藥渣！煮過的生半夏藥渣仍然有毒！會導緻食道發熱嗓子紅腫等中毒症狀！
【服用方法】：
所有藥物，再加上一大塊生姜絲（生姜是解毒的，生半夏有毒）。所有藥物一起倒進鍋裡，加5碗清水，泡半個小時。煮開後，小火再久煮2個小時以上 。煮成3碗，早中晚分成3次喝。
注意：一定要久煮，生半夏有毒！需要長時間久煮！
通過濾網，過濾到碗裡。等沒那麼燙嘴了，溫一點，就開始慢慢的一小口一小口的喝，慢慢含着，慢慢咽下去。含咽。讓藥物緩慢經過咽喉。藥渣扔掉（生半夏藥渣有毒！）。喝了以後，有人會出汗，注意保暖。不要吹風。
如果覺得有效，可以再去買。
如出現生半夏中毒：以下辦法可以解救：
1）綠豆搗碎，熬水，邊熬邊喝，頻服。
2）吃大塊生姜 ，嚼着吃。
3）生甘草，金銀花，綠豆，3種一起，或者任意一種都可以，搗碎煮水頻服。
4）食醋加一半水稀釋，口服。
【三】消瘰丸配方：玄參，貝母，牡蛎，三味藥專治咽喉裡的瘤結硬塊疙瘩結節。慢性咽炎方: 玄參20浙貝母12生牡蛎20牛子12射幹12鳳凰衣12制半夏15。水煎服。
【四】淤血咽炎。會厭逐瘀湯源自：清代，王清任《醫林改錯》。
組成：桃仁15克（炒）、紅花15克、生地12克、當歸6克、柴胡3克、枳殼6克、赤芍6克、甘草9克、桔梗9克、玄參3克。
适用于氣滞瘀血為主證者，平時常表現為：乏力，懶的說話，發病時總覺喉嚨癢，幹咳以夜晚為重，嚴重者晨起可見咳嗽帶血絲，有些人會有黑眼圈，唇色暗，舌下脈絡顯露，女性月經時血塊明顯者更為适合。
桃仁、紅花、甘草（桃紅甘草飲）
此三味是毛德西治療慢性咽炎的常用方。毛德西指出，慢性咽炎必有“瘀”，不是一般清熱解毒所能為，對于常用抗生素或苦寒藥的慢性咽炎者，可加入麥冬、天冬、桔梗、射幹等，或加懷牛膝、肉桂引火歸源，其效更佳。
【五】教師咽炎職業病，常用①玄麥甘桔顆粒(針對咽炎)；②生脈飲(針對耗氣傷津)
【六】身強體壯，長期吸煙，長期吸煙，喝酒，咽炎。熱性咽炎，吸煙者防癌之要藥——冬淩草：最早見于《本草綱目》，又名冰淩草，生長在太行山、王屋山。冬淩草每逢霜降後，莖、枝、葉上均結一層向外花開般薄如蟬翼的冰淩，陽光照而不化，風沙吹而不落，故名。其清咽潤喉理肺，可幫助吸煙者防治肺癌、慢性咽炎和食道炎。每天3克，與其它茶葉同泡即可。也防食道癌。 也有成藥：冬淩草片，價格不貴，幾元錢一瓶100片。适合熱性體質，吸煙飲酒導緻的熱性咽炎。
咽炎方劑參考：
1.甘草湯證： 清熱解毒，緩解咽喉疼痛，咽部紅腫，如果無效，則加桔梗。2.桔梗湯證：祛痰清熱，解毒排膿，治咽喉疼痛發炎，紅腫化膿
3苦酒湯：此治咽喉腫痛有痰有熱之方。
4.麥門冬湯：麥門冬湯主要用于治療肺胃津傷，虛火上炎，咽幹口燥，舌幹紅少苔，脈虛數者；而豬膚湯的陰虛更嚴重，屬于下焦肝腎陰虛，需要用血肉有情之品滋補。配方：麥門冬60克 半夏9克 人參6克 甘草4克 粳米6克 大棗12枚
5.豬膚湯證：喉中幹燥無痰，多合并有下利傷陰、虛火上浮所緻的陰虛證。多為鍋爐工，廚師，高溫環境工作者。烤幹了。
6.小柴胡湯證：咽痛，咽幹，有發熱 。有中成藥：小柴胡顆粒，不可久服，日本報道：長期服用有可能肝損傷。
7.麻黃細辛湯證：咽痛，無汗，後脖子疼，後脖子僵硬不舒服，落枕，怕冷，四肢冰涼。
8.通脈四逆湯證：咽喉痛，多合并有拉肚子拉清水，肚子裡寒氣。面色赤紅假熱症狀的陽虛證
9.傅青主之引火湯，原方組成為：熟地 90g，巴戟、天冬、麥冬各30g，茯苓15-20g，五味子6g，主治陰虛乳蛾。出處引火湯原用于咽喉腫痛，扁桃體發炎，口瘡，屬陰證者。食少便溏者忌服。
10.咽部是厥陰經脈所循行的部位。若症見上熱下寒，可用烏梅丸。烏梅300枚1公斤 細辛84克 幹姜140克 黃連224克 當歸56克 附子84克（去皮，炮，）蜀椒56克（出汗）桂枝（去皮）84克 人參84克 黃柏84克11.半夏厚樸湯：半夏、茯苓各12g，厚樸9g，生姜 15g，蘇葉6g。
本文僅供專業醫生參考。不作為處方，不構成任何之建議、推薦或指引。
是藥三分毒！普通人請在專業醫生指導下用藥！請勿私自用藥！請勿盲目試藥！本文不承擔由此産生的任何責任！如有需要請在專業醫生的指導下辯證使用。
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