《傷寒指掌》曰:凡舌苔白潤而薄,邪在衛分,可汗,開肺即是開太陽,如麻黃、羌活之類。如舌苔白而濃,或兼幹,是邪已到氣分,隻宜解肌清熱.如葛根、防風 、連翹 、薄荷之類.不可用辛溫猛汗也。若寒邪化熱,過衛入營,或溫邪吸入,竟入營分,則舌苔紅绛而燥,惟羚、犀為妙品,以能透熱于營中也。邪在營分不解.漸入血分.則發熱不已.宜清血分之熱,鮮生地、牡丹皮 之類。
【邵評】∶此條以舌苔之黃白紅绛.辨衛分營分之表裡.界限極清.看完這段,就掌握了衛氣營血辨證精髓。《傷寒指掌》的精華就是舌診,非常厲害!
這個舌淡白并且胖嫩,是陽虛,又泛紫主瘀。合參則知病機是寒則血凝。
這個舌呈現焦苔主熱,又泛紫主瘀,合參則知病機是“熱之所過,血之所凝”。
這個舌既無淡白之寒象,又無紅之熱象,居中。又有紫斑。則知是病機是氣滞血瘀。
紫舌主瘀,基本分為這三類:寒、熱、氣滞。有瘀就血流行不暢,體内缺氧!血瘀的病機寫在舌上面了,一看即知。瘀的程度,與紫顔色深度呈正比,紫色越深越重。現在流行“中醫标準化”,這能标準化嗎?客觀現實決定了标準化行不通。需要靠中醫掌握分寸。八綱裡怎麼沒有瘀、痰呢?是寒與熱衍生出的邪,不是基礎邪。
總之,雖然體内的血是多是少,我們測量不了。是否有瘀血也看不見。但是我們知道舌是肌肉器官,裡面有豐富的血管,可以從舌透視體内血的病變!
有話要說...