抑郁症－－名醫屢效方
郁證——菖蒲郁金溫膽湯（吉良晨方）
（組成）石菖蒲10g，廣郁金10g，清半夏10g，化橘紅10g，雲茯苓10g，荷葉梗6g，炒枳實6g（打）。
（功效主治）解郁條肝，清化痰熱。用于抑郁症。
（加減）氣郁不舒兩脅脹痛加醋柴胡10g；制香附10g；兼有化熱者，加炒栀子10g；大便秘結加全瓜蒌30g；心神失養而夜寐不甯或難以入寐者，加炒酸棗仁30g；心煩口幹，加麥冬15g；若屬憂郁傷神髒躁不安者，則以甘麥大棗湯合之；如見肝陽上擾，頭暈且脹，目赤者，加甘菊花15g，生白芍12g，去雲茯苓、荷葉梗；兼血虛面色無華者，加全當歸15g；氣虛而見氣短乏力神疲者加台黨參12g。
（驗案）李某，男，62歲。初診日期1992年3月27日。患者因精神抑郁來診，症見終日不語，面無表情，喜靜惡動，膽怯易驚，時有幻視幻聽，不欲飲食，大便偏幹，數日一行，小溲調暢。舌苔白滑厚膩。脈沉細稍弦滑。此屬情志乘僻，痰閉清竅，緻成痰郁之症，治宜解郁宣竅、清化降濁之劑。以基本方加全瓜蒌30g，5劑，水煎服，每日1劑。複診時患者自述服上方一二劑後，開始心情漸悅，餘症日見好轉，服第4劑後其言談如病前，表情自如，自思飲食，但仍時感頭暈，心煩，幻聽，夜寐不安，大便通暢，舌苔白滑而厚，脈沉細稍弦。又以上方加淡竹茹10g，繼服5劑。2個月後患感冒來診，述其前病服藥後已痊愈。
（方源）郭鐘良．吉良晨治療郁證舉隅．北京中醫雜志，1993（6）：4
郁證——白金散（鐘明遠方）
（組成）白礬9g，郁金21g，九節菖蒲6g，朱砂4g，人造牛黃1.5g。
（用法）将上藥研末，分為21包。體壯者1日3服，體弱者日1服，小兒酌減，溫開水送服。納呆者用粳米粉調白糖少量蒸糕服。7天為1療程，連服6～8個療程。一般無副作用。
（功效主治）清熱，豁痰開竅，安神。症見精神抑郁，表情淡漠，或喃喃自語，出言無序，或時悲時喜，哭笑無時，不知穢潔，飯食少思，舌苔薄白黃膩，脈弦細或弦滑。
（方解）白礬性味酸寒，清熱豁痰，燥濕為君；郁金辛苦寒，行氣解郁清心為臣；川菖蒲開竅，朱砂安神為佐；人造牛黃清熱化痰開竅為使。共奏清熱、豁痰開竅、安神之功。
（加減）便秘脈實者加大黃6g（醋炒）；久病元虛者加西洋參10g；痰多者加蛇膽川貝末2～3支。
（驗案）陳某，女，19歲，1951年3月17日因患精神病4個月入院治療。其父代訴：因看電影人多擠擁，突被狂徒攔腰緊抱，大聲呼救，力争獲釋，奔走回家。自此之後，出現神志失常，百問不答，低頭不語，有時潑藥擲物，瞋目而視，有1天竟欲吞服農藥，意圖自殺，家人見狀，莫可奈何。即于同年6月23日送某軍醫院治療。住院24天，病仍如故。且時有冷笑、暗泣之狀，故要求出院回家，請鐘老治療。除上述見症外，患者食少納呆，舌苔薄白而膩，脈弦滑。鐘老據證診為痰而兼郁之“癫疾”。處方：白礬5g，郁金10g，川菖蒲、川貝母、法半夏各6g，朱砂4g，共為細末，分12包，沖米湯服，飯後每次服1包，每日3次。4天為1療程，服至第4療程後，原方去川貝母、法半夏，加入人造牛黃1.5g，繼續服用。至同年9月上旬共服藥11劑後，諸症悉除，要求上班工作，追蹤至今一如常人。
（按語）鐘老認為悲怒氣逆則傷肝，肝屬木，喜條達，肝傷則郁而不疏，故瞋目而視。心藏神，神有餘則多笑，神不足則多悲，心神被杖，故俯首不語。本病起于七情之内攻，所謂“五志遽發，七情之交攻，一水不勝五火之火，出自人為”。《素問·舉痛論》曰：“恐則氣下”“驚則氣亂”。《素問·至真要大論》曰：“諸躁狂越，皆屬于火”。《素問·脈解篇》又曰：“陽盡在上而陰氣從下，下虛上實，故狂颠疾也”。指出了恐驚氣機逆亂、火邪擾心和陰陽失調均可緻發癫狂病。本例因驚恐太過，氣機逆亂，肝氣受郁，痰氣郁結，蒙蔽神識而緻。以白金散清熱瀉火、祛痰解郁、甯神定志而收功。本方曾治多例此類患者，均獲得滿意療效。
（方源）黃淼松．鐘明遠運用白金散治療抑郁型精神病簡介．新中醫，1992，24（7）：1
百合病、髒躁——生地百合知母湯（姚培發方）
（組成）生地黃10g，百合10g，知母10g，茯苓10g，炒酸棗仁15g，南北沙參各10g，淮小麥30g，粉牡丹皮10g，五味子4.5g，首烏藤30g，活磁石30g（先煎），合歡皮15g。
（功效主治）滋陰清熱，養心安神，鎮驚定魄。主治：神經官能症、抑郁症、婦女更年期綜合征。症見失眠健忘、心煩意亂、情志抑郁，善悲，驚悸膽怯。類似百合病、髒躁證等。
（方解）本方從百合知母湯、百合地黃湯、酸棗仁湯、甘麥大棗湯化裁而來。方中生地黃、百合、知母、牡丹皮、沙參補肺腎之陰，兼清心經之熱，使得陰陽平秘，更以甘麥大棗養心安神。再以磁石、五味子、合歡皮鎮驚定志，養心斂汗。
（驗案）尤某，女，55歲。初診日期：1994年7月18日。2年來失眠，心煩，無故抑郁，不欲與人交談，兼有健忘，盜汗，面熱升火。舌質紅，苔薄白膩，脈細散。處方：生地黃10g，知母10g，百合10g，合歡皮10g，靈芝草10g，川桂枝6g，炒白芍15g，炙甘草6g，粉牡丹皮10g，姜半夏10g，茯苓20g，北秫米15g（包煎），開心果10g。14劑後患者心情好轉，睡眠改善，言語增多。繼續服藥3月餘，諸症皆消而愈。
按：中老年抑郁症多因情志不遂，又因五髒虛損，氣血陰陽失于調合（尤以心、肝為主），髒氣失養，内熱化燥，上炎于心，神明受擾。姚教授抓住此案之樞，取生地百合知母湯辨證加減，方中加用桂枝、白芍意在調和營衛。諸藥相合，滋陰甯心，安神定志，陰陽平秘。
（方源）《全國高等中醫院校著名中醫學專家學術集成——上海中醫藥大學中醫學家專集》
婦科郁證——六郁舒解方（蔡氏婦科方）
（組成）川芎4.5g，當歸9g，制香附9g，枳實4.5g，郁金9g，紅花4.5g，生山楂9g，瞿麥9g。
（功效主治）舒氣解郁，活血調經。用于七情郁結，經水不通，納少嗳氣，脘腹脹悶。脈弦略滑，苔薄黃膩。
（方解）《濟陰綱目》謂：“人有隐情曲意，難以舒其表，則氣郁而不暢，不暢則心氣不開，脾氣不化，水谷日少，不能變化氣血，以入二陽之血海，血海無餘，所以不月也。”痰火濕食氣血六郁，尤以氣為百病之長。方中香附疏達調經，以開氣郁；當歸、川芎柔肝養血，以解血郁；枳實、郁金順氣化痰，以祛痰郁；山楂健運化食，兼能祛痰散積，以消食郁；瞿麥利水化濕，兼能活血通經，以除濕郁，利水以清熱，兼洩火郁；紅花養血活血，以佐當歸、川芎活血調經。本方側重理氣、活血、化滞，使氣行則水行，水行則血行。再配以心理疏導，使之情舒意暢，郁開氣行，而月候自調，諸病自瘥矣。
（加減）氣滞腹痛，加川楝子9g，烏藥6g。喉間痰滞，加白芥子3g，萊菔子9g。濕郁小便不利，加卷柏9g，童子益母草9g。食滞脹滿，加焦六曲9g，谷芽12g，麥芽12g。熱結便秘，加生大黃9g，全瓜蒌12g。
（方源）《蔡氏婦科經驗選集》
下一篇
六爻用神兩現如何取用
最新文章
-
揭秘：傷寒汗出病解的方式有哪些
6分鐘前 -
洗髓修煉中的：找病、攻病、翻病、愈病！
21分鐘前 -
（原創）顫證的經方治療案。。。
27分鐘前 -
中醫教你：看指甲上的月牙診病
39分鐘前 -
中藥方論（24）
42分鐘前 -
僅一味中藥就可以降血糖 ，一味中藥的單藥方！
44分鐘前 -
解郁安神顆粒：抑郁症、焦慮症都是因為肝的疏洩功能出現了失調
55分鐘前 -
有一種痛苦叫牙疼，有種止疼藥叫艾灸！收藏起來，以備不時之需！
1小時前
有話要說...