楊介《存真圖》人體解剖圖譜
楊介，字吉老，又字克一。生于1060年(北宋嘉祐五年），卒于1130年（南宋建炎四年），江蘇泗州（今淮安盱眙）人，寓居楚州（今淮安）。宋代文學家、蘇門四學士張耒之外甥。楊家世代行醫，名聞遐迩。楊介幼承祖訓，攻讀經學，廣交文壇俊彥，善繪事，尤擅畫竹。後舉孝廉不就，乃發奮攻讀醫典，繼承家技，又受業于張耒門下，盡得其醫學真傳，由是醫術大進，任州太醫生。以奇方異法治愈宋徽宗等疑難病症，名震京師。臨症之餘，精研髒腑内景，形體骨度，厘正宋以前有關髒腑圖形資料，實圖繪制了我國最早的人體解剖圖譜——《存真圖》，對中國醫學做出了突出貢獻。南宋建炎四年回泗州，不幸為盜賊所害，享年70歲。
繪《存真》《環中》開解剖先河
繼承是創新之源。楊介于醫，治病每求其本。嘗曰：黃帝時，醫有俞跗，一撥見病因，能割皮解肌，湔浣胃腸，以祛百病。今醫者，若能洞悉髒腑，見病知源，則起效更速，苦無專書可證。雖有吳簡之“歐希範五髒圖”“松蘿子五髒圖”，但所繪髒腑每多謬誤或語焉不詳。乃參考諸書，厘正謬誤，結合所見五髒之真，繪而成圖。政和三年，成《存真環中圖》。僧幻雲《史記标注》曰：“宜賊歐希範被刑時，州吏吳簡令畫工就圖之記，詳得其狀。或以書考之， 則未完。崇甯中（1102年~1106年），刑賊于市，郡守李夷行遣醫并畫工往視，抉膜摘膏，曲折圖之，得盡纖悉。介取以校之，其自喉而下，心、肺、肝、脾、膽、胃之系屬小腸、大腸、腰、腎、膀胱之營畳其中，經絡聯附，水谷泌别，精血運輸，原委留連，悉如古書，無少異者”。日本的丹波元胤《中國醫籍考》載：政和三年，洛陽賈偉節《存真環中圖》序曰：楊君介吉老，以所見五髒之真繪而為圖，取煙蘿子所畫條析而厘正之。又益之以十二經，以《存真圖》名之。（幻雲曰：存真，五髒六腑圖也；環中，十二經圖也。）惜已佚。但施沛撰《髒腑指掌圖書》稱：“餘得宋時楊介所繪《存真圖》原本，互相參考纂為是編”。邱璿刊《明堂經絡前圖》，複以《存真圖》附繋于内，命工重繪而刻之。說明《存真圖》在明代尚存。此後，元代孫煥《玄門脈内照圖》，宋代朱肱《内外二景圖》，明代高武《針灸聚英》，楊繼洲《針灸大成》等書，均引用了《存真圖》中不少内容。從中可以知道該書所繪髒腑的解剖位置和形态，大體是正确的。盡管有疏漏或部分謬誤，但在我國解剖學資料極其缺乏的年代，能有這樣的專業書籍，是難能可貴的，也說明解剖學已為醫學所實際應用。方春陽先生在《中國曆代名醫碑傳集》中說：“楊介對祖國醫學最大貢獻為繪制《存真圖》。此圖實體繪制，乃真正之解剖圖，是解剖史上之名作，影響深遠”。對楊介《存真圖》作了較高的評價。
施奇方異法 起痼疾沉疴
楊介以醫術立世。用藥遣方，自成一格。奇方異治，不同凡響。故診疾問病，辨證審因，每藥到病除，妙手回春。其醫名遠播大江南北，乃至京師。宋代黃庭堅《山谷別集·楊子建通神論序》稱：“餘有方外之友曰楊介，嘗為餘言《素問》《本草》之意。且曰：五運六氣，視其歲而為藥石，雖仲景猶病之也。至于本草，則仲景深矣。餘涉世故多，未能從介學之，衰老鼠逐戎審，瘴疠侵陵，生意無幾，恨不早從楊君學也”。茲輯其臨床轶事幾則：
明代徐春甫《古今醫統》載：“宋徽宗日飲水過甚，苦于腹疾，太醫治以理中丸，不效。召楊介治之，楊介仍用理中丸。帝曰：此藥已服用多次。楊介曰：皇帝之病因食水而起，臣以冰水煎此藥，是治受病之原。服後果痊愈。”
清代王宏翰《古今醫史》載：“廣州府通判楊立之，喉生癰腫潰，膿血流注，日夜不止，寝食俱廢，醫者束手。适吉老來郡，立之命二子往邀之。介至。熟視良久曰：不須看脈，已得知矣。此疾甚異，須先啖生姜一斤，乃可投藥，否則無法。子有難色，謂喉中潰爛痛楚，豈宜食姜?立之曰：吉老醫術通神，言必不妄，試啖我。初食味甘香，稍益至半斤許，痛漸己；滿一斤，始覺味辣，膿血頓盡，粥餌入口無滞礙。明日召吉老，謝資對曰：君宦南方，必多食鹧鸪，此鳥好食半夏，久而毒發，故以生姜制之。今病原已清，毋庸服他藥也。”
明代萬全《幼科發揮》載：“宋理宗嘔吐不止，召醫楊吉老治之。問曰：用何方？曰：辛熱藥也。帝曰：服之不效。吉老奏曰：熱藥冷服。藥成放井中良久，一啜而嘔吐止”。
宋代·蕭存禮《百一選方》載：“王定國患頭風痛，至都梁求名醫楊介診治。連進三丸，病失。懇求其方，則是用香白芷一味，洗曬研末，煉蜜丸如彈子大，每嚼一丸，以清茶或荊芥湯化下，遂名都梁丸。此藥治頭風眩暈，女人胎前、産後傷風頭痛，血虛頭痛有效。”
清代《盱眙縣志稿·人物》載：“有富家子忽病，視正物皆以為斜，幾案書席，以至書寫尺牍，莫不為然。父母甚憂之，更曆數醫，皆不谙其疾，或以吉老告，遂以子往求治。既診脈後，令其父先歸。留其子，設樂開宴，酌勸無算，至醉乃罷。扶病者坐轎中，使人舁之，高下其手，常令颠倒轉側，久之方令坐榻而卧，達旦酒醒，遣之歸家，前日斜視之物皆理正之。父母躍然而喜，且詢治之之方，吉老雲：令嗣無他病，醉中嘗閃倒，肝之小葉搭肺上不能下，故視物斜。今複飲之醉，再輾轉，肝複位矣”。
楊介治病奇聞，散見幹醫話和筆記雜著。繼承其醫術有記載者，為孺生李氏子。清代陸心源《宋史翼》載：“李子執師禮甚恭，後入贅為壻。介盡以精微授之，李子盡承其傳，亦以醫術鳴世，後以醫科及第至博士。李植元秀即其從子也。”
交文壇俊彥 著醫藥方書
文壇杏苑雖屬不同領域，但由于傳統文化諸多分支的共生性和整體性，古代先賢往往亦文亦醫，醫文兼通。所以，古代醫家無不具備精深的文學修養，使言而多文，行之甚遠。楊介家學淵源，早年就通讀經史，博覽百家之書。又與當時文壇張耒、賀鑄、吳則禮、呂本中等俊彥交遊，投贈詩文，得益良多，這為他以後以文載道，著書立說奠定了深厚的基礎。從以下幾首贈詩中，可以窺知其醫理精湛，醫技高超，醫德高尚與其醫文結緣之淵薮。
“間坊遠市聲，終日掩衡門。唯有風中葉，蕭騷終日聞。午枕不成寐，起坐無與言。喜開故人書，珍藥幸見存。其方受仙聖，其效未易論。豈為蠲沉疴，庶可輔本根。
珍重複珍重，厥價萬筠墦。永年未可冀，庶保無夭昏。”（宋代張耒《秋日喜楊介吉老寄藥》）
“我以無作語，刊彼月面背。遣似呂南山，未要馀子會。平生太玄雄，唯有一語在。隻憐粥飯和，已複不驚樁。”（宋代吳則禮《百湖集》寄馮少有詩並示楊吉老）
楊介謙虛好學，嚴以律己。每有診誤，必反躬自省。宋代洪邁《夷堅志·支景·茅山道士》載：“名醫楊吉老，其術甚著。某郡一士人狀若有疾，厭厭不聊賴，莫能名其何等疾苦，往谒之，楊曰：君熱證己極，氣血消灼且盡，自此三年，當以發背死，不可為矣。士人不樂而退。聞親識間說茅山觀中一道士，于醫術通神，乃詣山拜之。……道士診視而笑曰：汝便可下山，日日買好梨一顆吃之，其疾當自平。士人歸，僅如其戒。經—歲.楊介見之，驚其顔貌腴澤，脈息和平，謂之曰：君必遇異人，不然豈有安痊之理？士人以告，楊介立具衣冠，焚香往茅山設，蓋自咎其學之未至也”。
來源：中國中醫藥報
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