師承各班疑難醫案研讨第十七：白睛溢血案
楊兆林師父病案研讨
河南鄭州連順：柴胡加龍牡湯加赤芍，丹皮 廣東佛山邱飛丹：柴胡桂枝湯合當歸芍藥散 湖南婁底楊義貞：小柴胡湯合桂枝茯苓丸 師承二班參與 河北邯鄲馬軍安： 小柴胡湯加桑葉麻黃 河北邢台郭繼輝：柴胡桂枝湯 河南濮陽葛志勇：丹栀逍遙散去甘草加黃芪白茅根仙鶴草 山西晉城晉建芳：小柴胡湯加澤蘭益母草。 河南許昌楊輝：血府逐瘀丸 廣西柳州林毅：柴胡加龍骨牡蛎湯。 河南南陽耿淩雲：桂枝茯苓丸 加栀子公英 河南周口馮衛芳：少陽證兼濕瘀，治則調暢三焦，祛濕化瘀調經引血下行。柴胡桂枝龍骨牡蛎湯合桂枝茯苓丸加牛膝。囑患者月樂環取出 河南安陽張豔利：桂枝茯苓丸合當歸芍藥湯 師承三班參與 山東濟甯李春玲：小柴胡湯十桃仁、菊花、桑葉、夏枯草 山東聊城宋廣景：柴胡加龍骨牡蛎湯加栀子豉湯加菊花。 山東聊城劉景彬：柴胡加龍骨牡蛎湯 山東聊城楚振忠：小柴胡湯合桃核承氣湯加菊花，白茅根 山東濟甯郭建：桃核承氣湯，下瘀血湯，加點菊花載藥上行，于理也說得通 山東聊城周立文：小柴胡湯合越婢湯合桃核承氣湯加減 河南南陽王需清：四逆散加茯苓，茜草，生地川芎，炮附子，三七粉 河南平頂山趙紅傑：柴胡加龍骨牡蛎湯合當歸芍藥散 河北邯鄲周金鳳：四逆散合桂枝茯苓丸加牛膝桑葉 河南信陽陳順清：枳實10柴胡15炙甘草10芍藥15川芎15茜草15炮附子10生地15十口服三七粉 河南鄭州李紅霞：柴胡15黃芩10黨參10芍藥10枳實10川芎10茯苓20茜草15炮附子10口服三七粉5克桑葉15克 河南許昌張馨友：龍膽瀉肝湯加桃紅 河北邯鄲裴付印：四物四逆加桃紅桑葉菊花 山東菏澤張生：小柴胡湯合當歸芍藥散。 師承五班參與 河南南陽曹志傑：辨：厥陰寒熱錯雜，上熱下寒，挾濕挾瘀。方案：烏梅丸，合當歸芍藥湯。 河南鄭州郝少雲：生姜瀉心湯加焦三仙，霍香 河南南陽杜建波：小柴胡湯合桂枝伏苓湯合枝子豉湯 河南新鄉李國強：柴龍湯加益母草 湖北十堰明正濤辨：辨：少陽夾水飲，處方小柴胡湯合苓桂術甘湯加當歸，白芍，川芎，木賊，青葙子，大薊 河南新鄉崔玉梅：心脾有熱，先用瀉黃散，防風，藿香，石膏，炒枙子，止血後柴胡一龍骨牡蛎湯加減 山西忻州張寶新：柴胡桂枝幹姜湯 河南鄭州馮曉東：先用瀉心湯救其急，心氣不足，吐血，衄血，瀉心湯主之。後用四逆散合桂枝茯苓丸加附子益母草 河南新鄉徐超群：柴胡加龍骨牡蛎湯 河南新鄉張夢雲：患者屬于逆經，血不循經，先取環，後柴龍湯加當歸芍藥散加減 河南新鄉李國強：汗出谵語者，以有燥屎在胃中，此為風也。須下者，過經乃可下之。下之若早，語言必亂，以表虛裡實故也。下之愈，宜大承氣湯。 河南鄭州吳益明：三黃瀉心湯合當歸芍藥散 湖北武漢方煜榮：小柴胡湯合瀉心湯 師承六班參與 湖北十堰周松濤：病機:少陽不利，氣滞血瘀。小柴胡湯合當歸芍藥散，加澤蘭.益母草。 河南鞏義張豐鳴： 小柴胡湯合當歸芍藥散加 生 龍牡、炒栀子、益母草、菟絲子 河南周口張钰：小柴胡湯和當歸芍藥散 河北邢台張國強：小柴胡湯合栀子豉湯加減 河南商丘劉曉晨：柴胡加龍骨牡蛎湯 河南南陽劉全德：血府逐瘀湯加仙鶴草三七茯苓 山東德州王慶德：血府逐瘀湯去桔梗加醋香附、益母草、澤蘭 河南南陽丁懷傑：柴胡加龍骨牡蛎湯加益母草、三七、蒼術 河北滄州王賀羽：小柴胡湯與白術.桃仁 楊兆林師父分析處理： 辨證分析：此案如果單純針對 右眼球結膜 下 出血治療，意義不大，一般情況下，如果沒有特殊原因幹擾，出血可以逐漸吸收。但觀其患者整體身體狀況處于病态狀态，毛病衆多，需要整體治療，全身調理。 方證辨證：口苦，頭一側疼痛證屬少陽樞機不利；白睛溢血，少陽化火傷絡導緻；膽火擾心則不甯則失眠，煩躁；西藥幹擾導緻月經四年不來，加之舌下瘀滞，屬于血瘀；《金匮要略.水氣病篇》曰：“血不利則為 渾身腫脹 治則：和解少陽，活血利水，清火散瘀止血 處方：小柴胡湯合當歸芍藥散加減 柴胡15g，黃芩10g，黨參10g，半夏10g，當歸10g，白芍15g，川穹10g，澤瀉20g，茯苓20g，白術12g，蒲黃炭10g，益母草20g，炙甘草5g。 十付水煎服，同時囑咐患者清淡飲食，調情志。複診患者非常高興，結膜出血消失，身沉重大大好轉，自感輕松多了，休息煩躁減輕。頭痛沒有再發作。繼續調理中。
組方說明 ：小柴胡湯和解少陽，舒達氣機調情志，清少陽郁火以止血；當歸芍藥散、益母草等活血利水滲濕，蒲黃活血止血。合而治之，故而速效。因患者西醫幹擾身體久矣，尚需療程治療。 各班參與研讨所給方案大都依據少陽化火，血熱傷絡，血瘀寒濕等病機處方，隻要加減得當，都可以取得很好療效。 師父按語提示 此案發出基于以下三點：（1）結合主症進行全身整體辨證；（2）靈活運用六經等多種辨證方法；（3）注意西醫藥物對身體整體影響；（4）飲食、情志調理重要性；（5）療程很重要。
楊兆林疑難醫案師承各班研讨第十七：白睛溢血案（右眼球結膜下出血）
患者，梁某，女，36歲。
主訴：右眼球結膜下出血7天。
現病史：患者原有一次結膜下出血，經治療後痊愈。一個禮拜前無明顯誘因出現右結膜下出血，口服西藥無效，檢查眼部，除了結膜出血外沒有什麼異常。平時休息不好，每夜淩晨三點會醒，醒後不能入睡，休息不好時頭右側串着炸痛。晨起口苦，煩躁。患者說自己渾身腫脹，但按壓沒有浮腫，身沉重乏力。四年前因子宮息肉月經哩哩啦啦，在醫院埋“月樂環”，至今沒有取出，導緻四年來沒有月經，身體偏胖。怕冷怕熱不明顯，大便稍微幹，小便正常，飲食正常。舌淡苔薄黃有津液，舌下有經脈曲張，脈沉弦無力。
師承一班參與 江西上饒李端昆：小柴胡加龍牡湯合合下瘀血湯加減加桑葉，藕節，生蒲黃 河南鄭州王平全： 淩晨三點醒，口苦，煩躁，偏頭痛，為少陽證，身腫脹，沉重乏力，舌有津液，脈沉弦，為水濕；結膜出血，舌下靜脈曲張，為淤血，考慮小柴胡湯合桃核承氣湯加茯苓 山東淄博魏雲松：溢，滿則溢；女子七七天癸絕，此尚36歲閉經4年；煩躁、眠差、口苦、舌下屈曲為蓄血。桂枝15 茯苓15 桃仁10(打) 丹皮10 赤芍10 大黃10 益母草30 炙甘草10芒硝6(沖服)。經至自安。 陝西商洛葉博：四逆散合苓桂術甘湯合桂枝茯苓丸加益母草，澤蘭河南鄭州連順：柴胡加龍牡湯加赤芍，丹皮 廣東佛山邱飛丹：柴胡桂枝湯合當歸芍藥散 湖南婁底楊義貞：小柴胡湯合桂枝茯苓丸 師承二班參與 河北邯鄲馬軍安： 小柴胡湯加桑葉麻黃 河北邢台郭繼輝：柴胡桂枝湯 河南濮陽葛志勇：丹栀逍遙散去甘草加黃芪白茅根仙鶴草 山西晉城晉建芳：小柴胡湯加澤蘭益母草。 河南許昌楊輝：血府逐瘀丸 廣西柳州林毅：柴胡加龍骨牡蛎湯。 河南南陽耿淩雲：桂枝茯苓丸 加栀子公英 河南周口馮衛芳：少陽證兼濕瘀，治則調暢三焦，祛濕化瘀調經引血下行。柴胡桂枝龍骨牡蛎湯合桂枝茯苓丸加牛膝。囑患者月樂環取出 河南安陽張豔利：桂枝茯苓丸合當歸芍藥湯 師承三班參與 山東濟甯李春玲：小柴胡湯十桃仁、菊花、桑葉、夏枯草 山東聊城宋廣景：柴胡加龍骨牡蛎湯加栀子豉湯加菊花。 山東聊城劉景彬：柴胡加龍骨牡蛎湯 山東聊城楚振忠：小柴胡湯合桃核承氣湯加菊花，白茅根 山東濟甯郭建：桃核承氣湯，下瘀血湯，加點菊花載藥上行，于理也說得通 山東聊城周立文：小柴胡湯合越婢湯合桃核承氣湯加減 河南南陽王需清：四逆散加茯苓，茜草，生地川芎，炮附子，三七粉 河南平頂山趙紅傑：柴胡加龍骨牡蛎湯合當歸芍藥散 河北邯鄲周金鳳：四逆散合桂枝茯苓丸加牛膝桑葉 河南信陽陳順清：枳實10柴胡15炙甘草10芍藥15川芎15茜草15炮附子10生地15十口服三七粉 河南鄭州李紅霞：柴胡15黃芩10黨參10芍藥10枳實10川芎10茯苓20茜草15炮附子10口服三七粉5克桑葉15克 河南許昌張馨友：龍膽瀉肝湯加桃紅 河北邯鄲裴付印：四物四逆加桃紅桑葉菊花 山東菏澤張生：小柴胡湯合當歸芍藥散。 師承五班參與 河南南陽曹志傑：辨：厥陰寒熱錯雜，上熱下寒，挾濕挾瘀。方案：烏梅丸，合當歸芍藥湯。 河南鄭州郝少雲：生姜瀉心湯加焦三仙，霍香 河南南陽杜建波：小柴胡湯合桂枝伏苓湯合枝子豉湯 河南新鄉李國強：柴龍湯加益母草 湖北十堰明正濤辨：辨：少陽夾水飲，處方小柴胡湯合苓桂術甘湯加當歸，白芍，川芎，木賊，青葙子，大薊 河南新鄉崔玉梅：心脾有熱，先用瀉黃散，防風，藿香，石膏，炒枙子，止血後柴胡一龍骨牡蛎湯加減 山西忻州張寶新：柴胡桂枝幹姜湯 河南鄭州馮曉東：先用瀉心湯救其急，心氣不足，吐血，衄血，瀉心湯主之。後用四逆散合桂枝茯苓丸加附子益母草 河南新鄉徐超群：柴胡加龍骨牡蛎湯 河南新鄉張夢雲：患者屬于逆經，血不循經，先取環，後柴龍湯加當歸芍藥散加減 河南新鄉李國強：汗出谵語者，以有燥屎在胃中，此為風也。須下者，過經乃可下之。下之若早，語言必亂，以表虛裡實故也。下之愈，宜大承氣湯。 河南鄭州吳益明：三黃瀉心湯合當歸芍藥散 湖北武漢方煜榮：小柴胡湯合瀉心湯 師承六班參與 湖北十堰周松濤：病機:少陽不利，氣滞血瘀。小柴胡湯合當歸芍藥散，加澤蘭.益母草。 河南鞏義張豐鳴： 小柴胡湯合當歸芍藥散加 生 龍牡、炒栀子、益母草、菟絲子 河南周口張钰：小柴胡湯和當歸芍藥散 河北邢台張國強：小柴胡湯合栀子豉湯加減 河南商丘劉曉晨：柴胡加龍骨牡蛎湯 河南南陽劉全德：血府逐瘀湯加仙鶴草三七茯苓 山東德州王慶德：血府逐瘀湯去桔梗加醋香附、益母草、澤蘭 河南南陽丁懷傑：柴胡加龍骨牡蛎湯加益母草、三七、蒼術 河北滄州王賀羽：小柴胡湯與白術.桃仁 楊兆林師父分析處理： 辨證分析：此案如果單純針對 右眼球結膜 下 出血治療，意義不大，一般情況下，如果沒有特殊原因幹擾，出血可以逐漸吸收。但觀其患者整體身體狀況處于病态狀态，毛病衆多，需要整體治療，全身調理。 方證辨證：口苦，頭一側疼痛證屬少陽樞機不利；白睛溢血，少陽化火傷絡導緻；膽火擾心則不甯則失眠，煩躁；西藥幹擾導緻月經四年不來，加之舌下瘀滞，屬于血瘀；《金匮要略.水氣病篇》曰：“血不利則為 渾身腫脹 治則：和解少陽，活血利水，清火散瘀止血 處方：小柴胡湯合當歸芍藥散加減 柴胡15g，黃芩10g，黨參10g，半夏10g，當歸10g，白芍15g，川穹10g，澤瀉20g，茯苓20g，白術12g，蒲黃炭10g，益母草20g，炙甘草5g。 十付水煎服，同時囑咐患者清淡飲食，調情志。複診患者非常高興，結膜出血消失，身沉重大大好轉，自感輕松多了，休息煩躁減輕。頭痛沒有再發作。繼續調理中。
組方說明 ：小柴胡湯和解少陽，舒達氣機調情志，清少陽郁火以止血；當歸芍藥散、益母草等活血利水滲濕，蒲黃活血止血。合而治之，故而速效。因患者西醫幹擾身體久矣，尚需療程治療。 各班參與研讨所給方案大都依據少陽化火，血熱傷絡，血瘀寒濕等病機處方，隻要加減得當，都可以取得很好療效。 師父按語提示 此案發出基于以下三點：（1）結合主症進行全身整體辨證；（2）靈活運用六經等多種辨證方法；（3）注意西醫藥物對身體整體影響；（4）飲食、情志調理重要性；（5）療程很重要。
你可能想看：
最新文章
-
揭秘：傷寒汗出病解的方式有哪些
6分鐘前 -
洗髓修煉中的：找病、攻病、翻病、愈病！
21分鐘前 -
（原創）顫證的經方治療案。。。
27分鐘前 -
中醫教你：看指甲上的月牙診病
39分鐘前 -
中藥方論（24）
42分鐘前 -
僅一味中藥就可以降血糖 ，一味中藥的單藥方！
44分鐘前 -
解郁安神顆粒：抑郁症、焦慮症都是因為肝的疏洩功能出現了失調
55分鐘前 -
有一種痛苦叫牙疼，有種止疼藥叫艾灸！收藏起來，以備不時之需！
1小時前
有話要說...