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【陳益昀:乳腺增生症-内服外敷2方】

乳腺增生症方(陳益昀方)

【組成】夏枯草20g,海藻20g,浙貝母20g,穿山甲10g,三棱10g,莪術10g,青皮15g,當歸12g,瓜蒌15g,生牡蛎15g,鹿角膠10g,淫羊藿15g。

配合外敷法:乳香10g,沒藥10g,姜黃10g,艾葉10g,木瓜10g,黃柏15g,南星12g,細辛10g,蜈蚣2條,補骨脂10g,米醋50ml。

【用法】中藥加水适量煎沸20分鐘,加入米醋再煎5分鐘,取出藥渣裝入布袋,待溫度适中時熱敷患處,早、晚各1次,每次30分鐘。通過藥物離子滲透皮膚,起到活血化瘀,軟堅散結作用。

【功效主治】軟堅散結,疏肝解郁,活血化瘀,兼以補腎。用于乳腺增生症。

【方解】方中取夏枯草、柴胡、枳殼、青皮、郁金疏肝解郁,理氣止痛;三棱、莪術、穿山甲、當歸活血化瘀,破氣散結,通絡止痛,并能促進局部血液循環;浙貝母、生牡蛎、海藻、瓜蒌軟堅散結、化痰;鹿角膠、淫羊藿溫補腎陽,調理沖任,有類似雄性激素作用,能糾正激素分泌失調。諸藥合用,使壅者通,郁者達,結者散,堅者消,則乳癖自消。

【加減】
情志抑郁,胸悶不舒者加柴胡12g,郁金12g;
痛經加延胡索15g,香附12g;
五心煩熱,失眠多夢加牡丹皮10g,栀子10g,炒酸棗仁30g;
腰酸痛,白帶多加芡實30g,續斷20g;
體虛乏力者加生黃芪30g,台黨參15g;
腹脹納呆者加焦白術15g,廣砂仁10g。

【驗案】劉某,女23歲。2004年6月5日初診。近1年來常覺雙側乳房輕度脹痛,月經前1周及生氣後脹痛加重。伴有情志抑郁,煩躁易怒,腰痛,白帶多而清稀,月經量少,色暗,有血塊。查:左側乳房可觸及2.3cm×2.7cm、右側乳房可觸及2.4cm×2.1cm包塊,類圓形,質韌而不硬,擠壓痛明顯,推之移動。紅外線掃描提示:雙側乳腺增生。舌質暗稍淡、苔薄白,脈弦細。中醫辨證屬肝氣郁結,肝腎不足,氣血凝滞。治宜疏肝理氣,補腎,軟堅散結,活血化瘀。藥用:夏枯草30g,海藻30g,昆布30g,浙貝母10g,三棱10g,莪術10g,柴胡10g,青皮12g,橘核10g,瓜蒌15g,鹿角霜20g,郁金15g,香附12g。同時用上述中藥外敷,1日2次,每次30分鐘。服藥1周,雙側乳房疼痛明顯減輕,原方加減服用42劑,雙側乳房疼痛及腫塊均消失,白帶正常,月經量、顔色已轉正常。紅外線掃描示:雙側乳房雲霧狀陰影消失,血管清晰度好。

【方源】趙玉清,陳延斌,陳培媛.陳益昀治療乳腺增生症經驗.光明中醫,2006,21(3):36

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