施今墨臨床慣用方

施今墨（1881—1969），原名毓黔，字獎生，13歲時從其舅父，河南安陽的李可亭先生學醫，認為西醫的儀器設備有助于診斷明确，所以并不排斥西醫。但他認為，西醫在治療方法上不如中醫多樣有效，故始終堅持中醫的辨證論治。施今墨先生遣方用藥自成一路，其處方配伍精當，藥品繁多，前後搭配無不相合，在中醫學界其處方有“雍容華貴”的美譽。

施今墨先生臨症多“數法并合”，如在運用補法時，着重調理肝、脾、腎之間的關系。他還善用調補脾胃法治療糖尿病，将糖尿病辨為9個不同證型。認為在糖尿病的治療中，健脾補氣實為關鍵，并創制了黃芪伍山藥、蒼術配元參兩組對藥以降低血糖、尿糖。

施今墨先生仔細觀察胃腸病的發病規律，歸納出“溫、清、補、消、通、瀉、澀、降、和、生”10種治療方法。即寒宜溫，熱宜清，虛宜補，實宜消，痛宜通，腑實宜瀉，腸滑宜澀，嘔逆宜降，嘈雜宜和，津枯宜生。以上諸法，旨在察其陰陽，靈機應變。施今墨先生臨症常辨病與辨證相結合，即以病分證、循病求方、病證結合，處方用藥不落俗套，既能用有常規，又善出奇制勝。

1.治脾胃病慣用理中湯

人參、幹姜、白術、甘草。功用溫中散寒，健脾助陽。本方主治消化性潰瘍，胃陽虛寒者，用附子理中湯加高良姜、厚樸、陳皮、砂仁、檀香、旋覆花、代赭石等，理氣散寒，溫中止痛。對慢性胃炎、胃張力減弱、寒熱錯雜者，用理中湯合左金丸、枳術丸、二陳湯、平胃散，效中滿分消丸治脘痞腹滿、吞酸嘈雜等。可加麥芽、神曲消導，丹參、紅花和血，薤白、玄明粉等導濁通便。制成散劑長期服用。還可治療慢性腸炎，洩瀉腹痛，畏寒肢冷，用附子理中湯溫陽散寒。寒濕加胃苓湯，腎虛合四神丸，間參以澀腸止瀉、燥濕健脾之品。慢性痢疾，大便膿血，裡急後重，見脾陽不足者，有濕熱積滞兼夾者，合白頭翁湯、左金丸；腎虛合四神丸去肉豆蔻，加椿根皮、石榴皮、赤石脂、禹餘糧等。腸傷寒（濕溫）重症，脾胃寒凝，虛熱外浮，用附子理中湯、左金丸、二陳湯，加五味子、白芍等，先固本元，溫脾胃，複津液，退虛熱。霍亂吐瀉，煩渴肢冷，脈閉不出，用附子理中湯加減。方中用大山參、西洋參、五味子、遠志益氣強心生津，加桂枝、白芍、吳茱萸、黃連等調和陰陽寒熱。周圍循環衰竭，神識不清，四肢厥冷，呼吸迫促，用四逆加人參湯合生脈散，加吳茱萸、遠志。方中用山參、西洋參強心救逆。陽虛頭痛，四肢冷，頭部痛劇，脈緊，屬虛寒凝滞者，用附子理中湯加當歸，理中扶陽。月經過多，久漏不止，經色暗淡或紫黑，頭暈短氣，倦怠乏力，腰酸腹墜，脈沉遲，舌淡，屬陽氣虛不能攝守陰血者。用理中湯、黑地黃丸為主，合山茱萸、生地、熟地、升麻、荊芥穗、赤石脂、禹餘糧等，溫陽攝陰，健脾益腎。

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程應旄說：“陽之動始于溫，溫氣得而谷氣運，谷氣升而中氣瞻，故名理中，實以燮理之功予中焦之陽。蓋謂陽虛，即中陽失守。”理中丸（人參湯）乃陽氣虛寒、中陽失守之效方。陽虛則陰寒之邪湊之，中氣失守，上不能攝口津，故喜唾涎沫；下不能固二陰，即久利下血，或月經淋漓。用理中湯為主以守中益陽，合相應方藥，不僅可療久疾，而且可救急症，是治本之策。本方之溫中散寒，補益脾胃的作用，是一溫補的方劑，适用于中焦虛寒所緻之各種病證。以脈象沉細或遲緩，舌淡苔白滑，溲清便溏，畏寒肢冷為辨證要點。主要用于脾胃虛寒證。

2.補中益氣湯臨床妙用

黃芪、人參、白術、陳皮、當歸、升麻、柴胡、甘草。功用補中升陽，益氣健脾。适用于胃下垂，脘腹痞滿，身倦肢乏，消瘦，胃氣虛、中氣陷所緻者，用本方合香砂六君子湯，或加荷葉、桔梗升清。慢性腸炎或結腸炎，久瀉便稀，或時夾黏液，重墜腹痛，食呆疲乏，甚而脫肛者，本方加蒼術、白術、薏苡仁、血餘炭。如便血則加荊芥穗、地榆、蒼術、厚樸。兼有濕熱可合葛根芩連湯。子宮下垂（脫出）者，本方為主加枳實、枳殼、白蔹、卷柏、香附、胡蘆巴等。前列腺肥大、小便淋漓、尿頻、溺時不适等，本方合五苓散、滋腎通關丸為主，加檀香、枳殼理氣，枸杞子、菟絲子、肉苁蓉、杜仲、五味子補腎，石菖蒲、益智仁通心腎。疝氣陰囊偏墜，腫大脹痛，卧則還納，屬氣陷者，本方加荔核、橘核、延胡索、川楝子、青皮、白芍。症減可用補中益氣丸、茴香橘核丸後調。脫肛，常與久痢、久瀉、便血、便秘合并呈現。本方加荊芥穗、地榆，便秘加蠶沙、皂角子、肉苁蓉、火麻仁，便血加血餘炭、椿皮炭、生薏苡仁、左金丸。神經衰弱或貧血，見眩暈肢麻，失眠煩躁，食欲不振，大便溏薄，面萎肢乏，神疲氣少，脈弱舌淡，可用本方合歸脾湯，亦有合桂枝龍牡湯的。腎結核尿血，腰酸軟，少腹痛，尿頻量少，乏力倦怠，頭暈氣短，脈虛細，補中益氣湯合六味地黃丸。如兼濕熱合萆薢分清飲。尿血加荊芥穗、阿膠、小薊等。表虛外感，陽虛自汗，心悸、氣短、汗出、畏風、脈虛數者。外感用本方合桂枝湯，自汗合牡蛎散、龍骨、五味子、五倍子、浮小麥等。

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本方為李東垣所創，在《内外傷辨惑論》、《脾胃論》、《蘭室秘藏》三書中，多有相關類方。如兼風濕加羌活、防風，火熱加黃連、黃柏，陰虛加生地、麥冬，水氣加茯苓、豬苓、澤瀉等。王旭高雲：“補中益氣湯原為外感中有内傷一種者設，所以補傷寒之未及，非（純）補虛方……雖曰補氣而非發汗，然實有不散而散之意。故于勞倦感寒或氣虛痃瘧及脾氣下陷等證，則最所宜矣。”是屬确當。施今墨先生以本方為主，治各種腸胃病、泌尿生殖病、神經衰弱等，但必以升清降濁為依據，亦是用方之技巧。

3.溫膽湯治神經官能症

半夏、陳皮、茯苓、枳實、竹茹、甘草、幹姜、大棗。功用和胃溫膽。本方治神經官能症，心煩口苦，失眠易驚，精神不甯。以口苦口幹甚者為膽熱，千金溫膽湯去生姜，合半夏秫米湯、磁朱丸；若髒躁哭笑無常，睡眠不安，上方再合甘麥大棗湯，心、膽、胃同治。對于神經衰弱之失眠，煩躁口苦，胸悶納呆，舌苔黃，心悸頭暈善驚者，用千金溫膽湯去生姜加黃連、酸棗仁等。臨床對于急性胃炎，胃脘疼痛脹滿，嘔吐惡心，胸悶嗳氣，大便微溏，苔膩，因飲食積滞或不節而起，用溫膽湯合香蘇飲為主，酌加丹參飲、左金丸。

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《三因方》說：“心虛膽怯，氣郁生涎，涎與氣搏，變生諸證。觸事易驚，或夜多噩夢，或短氣疲乏，或自汗，溫膽湯主之。”調和心膽胃之氣，是其作用。其方用二陳和中焦，竹茹清上焦，枳實洩下焦，“治三焦而不及于膽者，以膽為生氣所從出，不得以苦寒直傷之也。”亦是一說。可見《醫方集解》将本方列于和解之劑，而不作除痰之劑，是有一定道理的。在臨床上，如膽熱而心神虛、精神不甯者，本方加石菖蒲、遠志、酸棗仁、五味子，名十味溫膽湯，可用于神經衰弱、冠心病有心膽症候者，尤其是冠心病，辨證用之可收卓效。

4.旋覆代赭湯治哮喘

旋覆花、代赭石、半夏、人參、甘草、幹姜、大棗。功用降逆和胃。本方治支氣管哮喘發作，肺熱證，用旋覆花、代赭石、半夏合麻杏石甘湯、葶苈大棗湯等。大葉性肺炎、氣急咳嗽者亦可用此。支氣管擴張痰多咯血、氣促者，本方去人參、幹姜、大棗用之，痰多氣促加三子、二陳，咯血加三七、白及、仙鶴草。食道炎、食道狹窄者，用本方去人參、幹姜、大棗，炎症加蒲公英、牛蒡子、丹參、茜草，便秘合瓜蒌薤白半夏湯、當歸、桃杏仁。慢性胃炎，脘痞時痛，吞酸嗳氣，本方合香蘇散、左金丸。呃逆，本方合丁香柿蒂湯，酌用荷葉、厚樸花、白芝麻。虛證用人參、茯苓，實證加瓜蒌、薤白、杏仁。原發性高血壓，頭痛眩暈，用旋覆花、代赭石2味降逆平沖，合于平肝潛陽、清腦安神方中。

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施今墨先生常用本方前3味，以治标為主，而不用于以治本。肺、胃、肝之氣逆各有不同表現，可合相關方藥同用。但見有便秘腑實者，必加瓜蒌、桃杏仁、薤白、桔梗，調氣導滞，潤燥通便，即“六腑以通為用”者。清代周揚俊：“予每借之以治反胃噎食，氣血不降者，靡不神效。”施今墨先生以旋覆花、代赭石、半夏降氣化痰，丹參、茜草、新绛和血化瘀，治療食道病，是氣血雙調。

5.柴胡桂枝湯治瘧疾

柴胡、黃芩、半夏、桂枝、白芍、甘草、人參、幹姜、大棗。功用和解表裡，退熱。本方治瘧疾或類瘧，寒熱時作，或往來有時，身痛汗多，或倦怠不食，營衛不和，表裡失調，邪正互争者，用本方去人參、幹姜、大棗，合達原飲。小便少者可加利濕清熱之品，發熱、口渴、汗多者加白虎湯。婦人經水适來，外感風寒，熱入血室者，發熱頭痛，心煩口幹，用本方合栀子豉湯，加丹參、丹皮、生地、當歸，從表裡、氣血治。慢性腹膜炎、腹滿脹痛，用柴胡、桂枝、白芍加茯苓、甘草利水，烏藥、香附、厚樸、木香理氣。

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桂枝湯解表為主，柴胡湯和裡為主，合而可為表裡開達祛邪之法。《外台秘要》用本方療寒疝腹痛，《證治準繩》用以治瘧疾身熱汗多。本方在臨床中應用非常廣泛，從施今墨先生用本方的治療範圍看，主要用于外感病、消化系統疾病、傳染病、内分泌系統疾病，亦間有治療神經精神疾病的驗案。本方亦可用于肝膽脾胃同病之證，本方寒溫并用、攻補兼施。在外重在和解少陽，在内可疏利三焦，疏解肝膽之氣郁、和中扶正，是一首很好的治療消化系統疾病的方劑。臨床中，有些慢性膽囊炎或膽石症患者過用寒涼利膽排石之品，出現脾陽受損之證，見胸脅支滿、膽區疼痛、口苦惡心、納呆便溏、舌苔白膩而滑等，證屬肝膽氣郁、脾陽不足，就可用柴胡桂枝湯加減。慢性肝炎、慢性胰腺炎和消化系統的潰瘍等引起的胃痛、腹痛屬于膽胃同病，或肝脾同病者，也都可用之以疏利肝膽、調和脾胃。本方還可以兩調氣血，使氣機調暢、營衛氣血得合。臨床中據此将柴胡桂枝湯應用于氣血同病的症候，如治療早期肝硬化。肝病患者，日久不愈，由氣及血，由經及絡，可出現腹脹、脅痛如刺、面色黧黑、脈沉弦、舌質紫黯等，治宜疏肝行氣、通絡活血，可用柴胡桂枝湯減去人參、大棗之補，另加鼈甲、牡蛎、紅花、茜草、土鼈蟲等專治肝脾血脈瘀滞、軟堅消痞之藥，也能取得較好療效。

6.調氣湯寬胸理氣

杏仁、枳殼、桔梗、薤白。功用寬胸理氣，通腑導滞。本方治呼吸系統疾患，有急性炎症，見咳嗽、胸悶時痛而大便幹結者，包括肺炎、支氣管炎、百日咳、流行性感冒、胸膜炎、肺膿瘍等，均可酌情使用于主方中。腮腺炎、扁桃體炎、猩紅熱、乳腺炎、水痘，見發熱便幹者用之洩裡。消化性潰瘍、慢性胃炎、食道炎、呃逆、胃弛緩症、胃擴張等，見胃部疼痛、痞滿、懊

、腹脹、吞酸、嘔惡、大便幹結、胸部脹悶者，用本方（可不用桔梗）。習慣性便秘實證，大便秘結不通，去桔梗，加瓜蒌、風化硝、蠶沙、皂莢等。

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調氣湯之名出自施今墨先生門婿祝谌予先生，他認為本方“行上為桔梗，行下為枳殼，行左為薤白，行右為杏仁”。旨在調暢氣機，使其升降出入有序，不緻壅滞為患。一般來說，本方隻用于實證，而不用于虛證。兼有熱證、表證時必用清解、疏表劑。本方除有便秘輕症之外，一般不單獨應用。施今墨先生治肺系症狀以桔梗、杏仁為主，或加蘇子、陳皮、半夏、旋覆花；治胃腸病症則以枳殼、薤白為主，或加瓜蒌、代赭石、左金丸、旋覆花。又枳實、薤白之對藥，早出于仲景枳實薤白湯，用于胸痹之證。桔梗、枳殼伍用，為《赤水玄珠》活人桔梗枳殼湯，用治傷寒痞氣，胸滿欲絕。孫東宿治諸氣痞結胸悶者，則加薤白、杏仁，用以行氣消脹，散結止痛。以上或為施今墨先生習用本方4味配合之秘鑰。

7.調胃承氣湯通裡攻下

大黃、芒硝、甘草。功用通裡攻下，消脹除滿。本方治口舌生瘡，咽喉腫痛，大便幹結，脈實有熱者。本方加入清熱解毒藥中，可治療扁桃體炎、口腔潰瘍、下颌骨髓癌症等。黑熱病，用本方加柴胡、枳實、黃芩、白芍、丹參、丹皮、鼈甲、桃仁等，退熱除邪。急性菌痢，裡急後重，用小承氣湯排毒，合黃芩、白芍等治痢。原發性高血壓見實熱證，或急性腦出血，除用平肝息風、清熱重鎮藥之外，如有便秘可用本方，但大便一通即予撤除。顔面丹毒，用清熱解毒劑時用之。蛔蟲病，用諸殺蟲劑時，可加大黃、玄明粉、全瓜蒌以通便驅蟲。慢性胃炎散劑，用小承氣湯、理中丸、左金丸、麥曲枳術丸合方。

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施今墨先生用本方作洩熱排毒、通便退熱之劑，故較少用生大黃。常以酒大黃或大黃炭入藥，玄明粉每與全瓜蒌同搗。口、咽、颌、面乃陽明經所過，用大黃、玄明粉清洩陽明，有釜底抽薪之功，俾該部熱毒下達，邪有出路。

8.銀翹散治風疹

銀花、連翹、牛蒡子、荊芥、豆豉、薄荷、桔梗、甘草、竹葉、蘆根。功用辛涼解表，清熱解毒。本方治風疹初起，發熱煩躁，眼中含淚，脈浮數，本方去牛蒡子合栀子豉湯，加浮萍、桑葉、茅根以退熱透疹。若疹已出則加赤芍、丹皮、紫草涼血清毒。麻疹初起，發熱煩躁，目紅腫流淚，咽痛，頰黏膜有科氏斑，咳嗽，所謂“内疹期”，用本方合栀子豉湯，加蟬蛻、浮萍、桑葉、茅根透疹退熱。疹出後去豆豉，加生地、赤芍、紫草。水痘初起，本方合栀子豉湯，加防風、蟬蛻、浮萍、桑葉疏解為主，豆豉改用大豆黃卷。繼而加紫花地丁、丹皮、赤芍、生地、紫草涼血，赤茯苓、滑石、通草、茅根利濕。顔面丹毒，寒熱，面赤腫痛，口渴不思飲，便幹尿黃，本方合栀子豉湯，加闆藍根、紫花地丁、紫草、赤芍、丹皮、蒲公英、生地、桑葉，涼血解毒，退熱消炎。紫癜初起見發熱者，可用本方加桑葉、桑枝、栀子、生地、赤芍、丹皮、浮萍、蟬蛻、甘中黃涼血清熱，去原方之牛蒡子、竹葉、桔梗、甘草、薄荷。皮膚血毒症，顔面、手足時起紅暈疙瘩，如風疹塊（荨麻疹），癢甚，銀花、連翹、菊花、荊芥、桔梗、蟬蛻、白茅根、赤芍、丹皮、紫草、紫花地丁、生地、蟬蛻、蛇蛻、雞内金、佩蘭、枳殼、杏仁等，是本方去疏風藥，加涼血解毒。

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吳鞠通指出：“本方謹遵《内經》風淫于内，治以辛涼，佐以苦甘……又宗俞嘉言芳香逐穢之說，用東垣清心涼膈散，辛涼苦甘……純然清肅上焦，無犯中下，無開門揖盜之弊，有輕以去實之能。”道出了立方之旨意。檢閱《溫病條辨》銀翹散類方有七，風溫、暑溫、伏暑、冬溫、溫瘧、溫毒均可依據加減，熱在衛氣用石膏、黃芩，熱在營血加赤芍、丹皮、生地，挾濕則以杏仁、滑石，見咽喉疼痛可參馬勃、射幹，可見其用法靈活，主治廣泛。施今墨先生宗吳鞠通之意，除風疹、麻疹、水痘之外，對溫病發熱、喉痛、發疹者，以其熱入血分，用銀翹散加涼血解毒藥取得療效。

9.桑菊飲治感冒

桑葉、菊花、連翹、薄荷、杏仁、桔梗、甘草、蘆根。功用疏風清熱，宣肺止咳。适用于感冒風熱證，身熱，微惡風，咳嗽，咽痛，脈浮數，用本方合栀子豉湯，咽痛加牛蒡子、僵蠶，熱甚汗不出者加荊芥，頭痛加蔓荊子，胸悶、便幹加薤白、蠶沙（調氣湯），身痛肢楚加忍冬藤、桑枝，肺熱加黃芩，口渴加天花粉，咳嗽加前胡、白前。外感風熱咳嗽，痰不易咯，身熱或不熱，口渴或不渴，脈浮，桑菊飲（可不用菊花）合止嗽散（白前、前胡、紫菀、陳皮）用之常效。祝谌予先生稱之為桑嗽湯，方中加黃芩、荊芥。過敏性鼻炎，花粉病，鼻塞，流涕，噴嚏，流淚，經年不愈，是内有郁熱，外有風燥，可用本方加雞蘇（矮康尖）、佩蘭、黃芩、天花粉、荊芥穗、蟬蛻、栀子、赤芍、辛夷、麻黃（後2味用量特小），用茶葉為引。亦有加用白芷、蒼耳子、木賊草等藥的。

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吳鞠通指出：“此方獨取桑葉、菊花者……桑葉善平肝風……走肺絡而宣肺氣；菊花晚成，芳香味甘，能補金水二髒，故用之以補其不足。”稱為辛涼輕劑。施今墨先生用本方為主，治療鼻咽部和上呼吸道感染，必見風熱之證，其疏解輕清作用尤其顯著。在臨床上，劑量小，煎服法适當，則每有效果。

10.防己黃芪湯治風寒濕痹

防己、黃芪、白術、甘草、幹姜、大棗。功用祛風除濕，益氣健脾。适用于風寒濕痹，關節疼痛，汗出惡風者，用本方加白芍、細辛為主，酌加祛風、除濕、散寒、通絡、行氣、活血藥物。風濕性坐骨神經痛，用本方加白芍、細辛、木瓜、秦艽、附子、當歸、功勞葉、天燭子、川芎、地黃等，祛風止痛，益氣和血。下肢神經麻痹，兩腿軟弱乏力，影響運動功能，本方加白芍、細辛，合虎潛丸、金剛丸等補益肝腎、強壯筋骨方藥。心髒性水腫（以風濕性心髒病等所緻），防己黃芪湯合防己茯苓湯，加二草丹、冬瓜子、冬葵子、赤小豆、赤芍藥等，甚則加附桂八味丸溫陽利水。慢性腎炎水腫，本方重用黃芪，加黨參，合五苓散，酌加利水消腫藥物。

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漢防己洩腠理，利小便，祛風濕，近世又用于原發性高血壓，據研究有降壓作用，是為君藥。白術、黃芪、桂枝三藥，益氣培土，通陽利水，是為臣藥。仲景用之治風濕、皮水二證。施今墨先生治太陽腰痹痛，審證參用，如鼓應桴。施今墨先生用之治痿證、痹證，必加地黃、當歸、白芍和血，甚則加杜仲、川斷、肉苁蓉、牛膝補養肝腎，俾風濕祛除，經絡氣血暢通而病痊。在主方基礎上加用治标之藥，常有專藥為之。如水腫用大腹皮、赤小豆、赤茯苓，旱蓮草、車前草、冬瓜子、冬葵子；坐骨神經痛及下肢痿、痹，則可加牛膝、天燭子、功勞葉等藥。若因心、腎久病水腫，施今墨先生每用防己黃芪湯合五苓散、腎氣丸，通太陽氣化，溫少陰命門，而又重用黃芪以達皮膚，益氣利水。

11.低熱久久不退藥方

本方專治外邪内陷不出，經年累月，熱無定型，或早或晚，亦無定時。或大汗出，旋複反熱；或始終無汗，幹熱綿綿；或發作時先覺寒熱；或寒熱同時，均為此一類型。方内列舉藥味雖多，全系需要之品，配備周齊，任憑揀選，有兼證或輕病盡可取舍加減。

秦艽、淡豆豉、銀柴胡、葛根、荊芥穗各30克，防風、防己、細辛、常山、紫浮萍、紫蘇葉、獨活各15克，苦桔梗30克，南薄荷15克，青蒿、連翹各30克，地骨皮60克，桑白皮、紫雪丹（對入）、赤芍、白芍、丹皮、闆藍根、穿山甲、鼈甲各30克，胡黃連、羚羊角各15克（另研，對入），生地、白茅根各60克，栀子、知母、地龍各30克，石斛、西洋參（另研，對入）、何首烏、益元散各60克（對入），麥冬30克，黃芩、黃柏各60克，杏仁、赤茯苓、赤小豆、車前子（炒）、厚樸、山楂、佩蘭葉、槟榔、枳實、枳殼、炒建曲、白術各30克，玉竹60克，吳茱萸、川芎、青皮、陳皮各15克，甘草梢30克。此藥應做煉蜜丸劑，重6克，每日早、午、晚各服1丸。約服一兩個月，低熱方能退清。服藥時間長短，按發病之年月遠近而定。若于制服丸藥之前，先按病情微劇，酌攝少量，或适合藥品煎湯，暫試數劑作為程序上偵察預備，用為丸劑鋪平道路尤佳。

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本方在祝先生經驗整理者的按語中指出：常見低熱患者症狀持續，多方檢查從未發現細菌、病毒，亦無結核病竈，病曆上記載什麼原因不明，經用各種抗生素、退熱藥品，迄未生效，或旋退複發，體力消耗，日殆一日。本無厚者。拖延日長，偶幸自愈。虛弱之軀形貌憔悴，即精神上之負擔亦難堪想象。此類症候大抵由于輕重感冒而起，曾經發過寒熱，或又重感，不自覺知，往往視為輕微小恙，拖拉不治，更甚者錯誤失治。由于後者實居多數，如用中藥寒涼過早，甘寒滋膩之輩；在西醫方面提前使用冰袋，一概不禁風冷，或過用降熱針藥，遏抑愈度；或中西醫違時超量，誤施瀉下，引用縱深。均使病邪内竄關閉弗出，是以久久發熱不絕。熱雖不高而日夜糾纏，痛苦自倍。蓋病之初起，原因風寒外襲，燥火内含，或兼積滞，或郁氣血，開始不過散寒、清火、疏結、調氣，幾劑湯、丸可也。譬之衣物包裹，如去外被之袱，乃能取之，甚有便也。今風寒束縛燥火，不謀開表而先洩裡，恣用寒涼黏膩，是獨取内衣，反而更添加一層外袱。或者遏抑太過，緻邪出無途，俨同閉門揖盜，其橫決莫可收拾，亦猶不啟外袱而取衣物，縱生扯拉，衣物終不得出耳。

然則治療之法而何可？亟應解、清互舉，和、調共圖，就氣就血，亦補亦通，持重輕急緩之間，次第損益之際，勿再稍涉紊亂，冀收辨證之功，用藥更須靈活從事，宜既顧現在，還應補校以往矣。經絡髒腑分頭并進，拟以全體十分中之二分藥力，提拔潛伏之邪，提之使出，拔之使散，以四分藥力搜剔熱積，其餘四分藥力以和氣血，以通胃腸，以複體力，略事湯劑，堅持丸料，消息餌服，多方将養，需以歲月，漸壯漸強，痼疾祛而身安泰矣。多少年來曾用此藥方劑，先後治愈數百人，以其數見不鮮，故未随留病曆。但低熱患者此類占大多數，特為詳述病源、治法，供備參考。

12.神經衰弱失眠方

百合、知母、生地、磁朱丸、何首烏、麥冬、龍齒、紫貝齒、生棗仁、熟棗仁、石菖蒲、甘松、糠皮、西洋參、白蒺藜、鹿角霜、炙甘草、白薇、紫河車、明天麻、炒遠志。共研細末，棗肉适量和為小丸。每日早、晚各服6克，白開水送服。

學習和使用體會

本方主治用腦過度，心力衰弱，精神恍惚，猶類怔忡，日夜撞擾，毫無睡意，睡亦不熟，難解乏倦，雜念起伏，無能制止。長此以往，勢将趨于精神失常狀态，亟宜治療，以資挽回。按此等症，患者痛苦雖深，而其症狀如何如何，又不能具體指出，隻能說失眠而已。此由于百脈皆病，欲說無由，與《金匮要略》所載百合病相似。本方以百合、知母、生地為主，再加磁朱丸交其心腎，甘麥大棗湯治其髒躁（糠皮易得，以代浮小麥）。複用河車、鹿角霜補其内分泌，酸棗仁、遠志、麥冬、何首烏、西洋參以補心神，安腦生津，并斂肝氣。龍齒、貝齒鎮驚安眠，配以白薇、菖蒲、天麻、蒺藜、甘松，芳香祛風補虛。俾其腦神經平衡，如是則肝木得以滋養，不緻妄動；腎水得以上升，躁去驚定；心腦安和，失眠之症自愈。

13.糖尿病屬虛寒性方

經确檢實系糖尿病，血糖、尿糖亦高。此症常見尿意頻繁，小溲清長，朝夕不斷，征象尿崩，有時尿作淡青色，有時上浮一層如豬膏，口不欲飲食，舌淡不紅，苔薄白，或潤或不潤，氣短音低，大便時溏，四肢厥冷。六脈常見沉遲，尺部尤甚。現象形成，殆将虛脫，譬諸庫存，徹底傾出，譬諸爐火，薪燃無繼。此時若不得大量物資救濟，峻補回陽則燈盡油幹。每診此等病症，亟應疏進壯火、補虛、固脫、填髓之劑，冀先挽回頹勢，再議其餘。方用上瑤桂24克（切碎，不可火煎，蒸汁對入），附子18克，鹿茸粉3克（另裝膠囊分2次随藥送服），桑螵蛸10克，山茱萸12克，大山參12克，巴戟天10克，補骨脂10克，覆盆子10克，金櫻子10克，白術15克，懷山藥、芡實各30克，炙甘草10克。文火煎。

學習和使用體會

方内重用桂、附，益火之源。巴戟天、補骨脂，助命門以固腎本。山參、鹿茸、白術、懷山藥以補中氣之虛，金櫻子、桑螵蛸、覆盆子等實為固脫要藥。山茱萸、芡實等可收填髓之功。餘如面瘁、肢冷、少納、便溏、氣短、聲低諸症狀，亦可附帶解決矣。臨床時嘗遇症候相符之患者，往往一劑即獲療效。重者兩三劑，無須多服。其他本病遺留并善後，随時辨證施治可也。

14.糖尿病飲多尿少方

據确檢實系糖尿病，在中醫屬于上消類型，口幹渴，晝夜飲水無數，而尿量不及十分之一，溺色黃赤，澱濁混下，時苦内急，溺僅點滴，或如膏淋，清迹盆盎。腹脹氣促，有成積水之勢。脈常沉，左右滑澀不調。沉為在裡，滑有水征，澀則瘀潴，不調乃水火不能和濟使然。僅茲上下暌隔之項，若不引水下行，難防腹水腫脹。徒仗行水之法，又慮傷津轉劇。五苓、八正之屬，應在禁忌之列。心、肺、腎三内髒因受糖尿影響，不能執行上源清肅、中宮鼓蕩、下元排洩的職權，盡失原有效能，膀胱水道工具，亦幾等于廢品虛設。氣化不行，濁液不出，行将竄擾他經，爰及皮膚腠理，從而引起膀胱腎髒合并發炎、尿毒症等危險重症。豈僅水漿彌漫，肢腹填溢而已耶。雖忌利水傷津之品，仍需育陰氣化之方。千鈞一發所系，機不可失，隻有大刀闊斧放手做去，運用大劑生料六味、八味濃煎湯液，相互輪進，不分早晚，盡量恣飲，一以育陰，一以氣化。或更兼服通關滋腎、桂苓甘術各藥，以資協助，俾其陰陽和調，水火既濟，既不偏寒，亦不偏熱，既能養陰止渴，又能開壅消水。一俟小便通利後，複查猶有糖尿時，再行随症合法正治。倘由是糖尿病愈，還需忌釜底抽薪，宜以六味、八味制丸常吞，勤檢血、尿，免緻複發，且杜後患。

15.血糖尿糖均高方

在臨床中多有患者服湯劑不便，或代人詢方，或來函述症求治者。遂拟以下丸劑以便于服用。玄參、蒼術、麥冬、杜仲、茯苓、生黃芪、枸杞子、五味子、葛根、二仙膠、熟地、懷山藥、山茱萸、丹皮、人參、玉竹等，共研細末，另用黑大豆1000克煎煮濃汁，去渣，共和為小丸。每日早、午、晚各服6克，白開水送下。