溫白丸的流傳·《敦煌》内藥方
溫白丸的流傳·《敦煌》内藥方
同仁吳博發現，敦煌醫書中，有一首與溫白丸高度接近的藥方。收錄在《敦煌古醫書考釋·不知名藥方第六種》，名為“内藥方”，原文如下（本文稱“内藥方1”）：
内藥方。療一切風冷病。
人參巴豆蜀椒制，熬黃連桂心茯苓烏頭炮幹姜豬牙皂莢去皮,炙桔梗紫苑
柴胡菖蒲食鹽遠志厚樸 當歸杏仁 恒山 附子炮磁毛石姜茱萸 青本香
枸杞子 莨菪子以上各二分 葶苈子四分 牽牛子二分 兔絲子二分
二十八味。
上以前件藥共二十九味，并須好藥搗，絹羅，羅之用蜜和為丸，如酸子。欲内時以黑饴餅子裹藥令遍，無饴綿裹亦得。
凡欲内藥，晚間早食，須出入胡蹲坐，以中指内着少許唾便令滑潤，偃腰卧，其藥直入腰，溫下部。内訖即卧，更勿舉動。至一更藥熱，動覺腰胯暖。二更五髒流通，腹内迥轉。三更漸抽腹内，狀如霄鳴。四更藥熱争力，有少不安，膿水惡物即出。
于淨地便轉以杖擡看病狀，自覺雖水出，不令人虛，百事無妨，不須補療。
其藥治積年沉重腰脊宿冷，胯疼，冷庫、陰汗，陽道衰弱，兩膝頑痹，夜卧小便多，尿後餘瀝、痔病，癖氣，塊氣，鬼氣、臍下宿冷，上氣瘦嗽、吃食嘔，餘水即心腹滿、久患心痛、飲食不消、婦人信不通，白帶下，或生養者多，因資皮膚幹瘦，冷氣、白痢、馬墜内損，五勞七傷，熱風，暗風、攤風，手腳戰掉、白蟲，蛔蟲，留蟲、疝氣下墜、面黑點蠅，癖塊大如杯、捖食物不消，終朝嘔，變腹内堅結，上氣沖心，妨兩肋恒似刀刺、夜卧不安、婦人不肥，夢與鬼交。内此藥不問老少，無不差者。
臣親内藥，經三日下出長蟲五寸二十餘，稠膿三、二升，出病，患除愈。
臣叔先被馬墜内損，經三、四年，天陰風腫即發，疼痛不可堪忍，卧在床枕。内藥五日，下紫黑血三、四斤，惡膿水二、三升。
妻患臍下妨痛，絕嗣十餘年，每發狀如刀刺。内藥，下黑血、惡物八，九升，出小蟲三十餘個，其病即差，便即有子。
臣試有效，錄狀奏聞。（馬繼興·中國出土古醫書考釋與研究P412-413）
溫白丸：
紫菀（二分） 吳茱萸（二分）石上菖蒲（二分） 厚樸（二分）桔梗（二分） 皂莢（二分） 烏頭（十分） 茯苓（二分）桂心（二分） 幹姜（二分） 黃連（二分） 蜀椒（二分）巴豆（二分） 人參（二分） 茈胡（二分）
上十五味，搗，下篩為散，用好蜜和，更搗三千杵，丸如梧子大，服二丸，不知稍增，可至五丸，以知為度。當下心腹積聚久，癥瘕塊大如杯碗，黃疸宿食，朝起嘔吐，四肢痛，上氣，時時腹脹，心堅結沖心，旁攻兩脅，徹背連胸，痛無常發，繞臍痛，狀如蟲鑽。
該“内藥方”包含有溫白丸的全部藥物，更加食鹽、遠志、當歸、杏仁、恒山、附子、磁毛石、青本香、枸杞子、莨菪子、葶苈子、牽牛子、兔絲子等共28味藥。不過劑型與用法方面，二者不同；溫白丸為内服丸劑，内藥方為外用栓劑。
但不論是内服，還是外用，二方用後的症狀反映，卻是一緻，皆是先排除寄生蟲或瘀血，再是排“膿”。
巧合之處是該“内藥方”，亦有3則驗案；一是該獻方人（身份是官員）自己；二是該官員長輩，因從馬上墜落，已3/4年，疼痛難忍；三是該官員妻子，因臍下疼痛導緻不孕，已10餘年，内藥後，臍下疼痛緩解，随即懷孕生子。可見該方的作用，甚是神奇。
内藥方驗案表
序号
患者
病症
藥後反應
官員（獻方人）
不明
内藥三日下出長蟲五寸二十餘，稠膿三、二升
官員之叔
馬墜内損，疼痛不可堪忍，卧在床枕
内藥五日，下紫黑血三、四斤，惡膿水二、三升
官員之妻
臍下妨痛，絕嗣十餘年，每發狀如刀刺
内藥，下黑血、惡物八，九升，出小蟲三十餘個，其病即差。便即有子。
如同南州刺史陰铿将溫白丸上獻給皇帝一樣，該官員亦将此“内藥方”上獻給當時的帝王（臣試有效，錄狀奏聞）。
筆者發現，此内藥方，同時出現在《敦煌古醫書考釋·不知名藥方第九種》，原文如下（本文稱“内藥方2”）：
内藥方。
人參 巴豆 蜀椒 黃連 桂心 茯苓 烏頭 幹姜 口子
皂莢 桔梗 莨菪子 紫菀 柴胡 菖蒲 石鹽 遠志 厚樸
當歸 杏仁 恒山 附子 磁毛 吳茱萸 青木香 菟絲子 葶苈子
二十七味各等件，葶苈子四分熬（馬繼興·中國出土古醫書考釋與研究P482）
“内藥方2”較“内藥方1”少“枸杞子、牽牛子”二味藥，餘藥相同。隻是沒有記載主治病症。
同仁包伯航言：“既往認知中早已散佚的西漢時期方劑可能并沒有全部失傳，而是通過曆代醫家有意無意的抄錄增損，在東漢、魏晉、兩朝、隋唐的醫籍中得到了不同程度的保留。”出土漢簡與晉唐醫書方藥比對(二)
通過“《敦煌醫簡》治久欬逆方——溫白丸——内藥方”的流傳，我們再次發現：古老的經方，默默的被一代代有心人用心傳承，他們以有限的生命，鑿開頑冥的時間之石，将一道溫柔的光，照亮千年之後的歲月。
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