南州刺史陰铿上獻皇帝之方:溫白丸
晉唐方書與藥方,少有記載醫案以證實藥效者。但在《醫心方》卻記載有一首藥方,是陳國著名詩人陰铿從一位名是杜勝的道士,獲得的藥方。此藥方陰铿給自己妻子、下屬、同門、女尼服用,療效非凡。故進獻給陳文帝(臣知方大驗,死罪謹上也)。
(P218-219)
原文如下:
《新錄方》雲:治一切病,溫白丸方:南州刺史臣陰铿言:臣蒙慈澤,視事三年,自到任官以來,臣妻不便水土,有地下濕,遂得腹脹病,頃年以來,恒遣醫師療治,于今不瘥。有一蒼吳道士,名杜勝,到臣州界采藥,臣遂呼道士至舍,說臣妻病狀,于時,道士即與臣藥方,用治萬病,無不得瘥。
紫菀(二分) 吳茱萸(二分)石上菖蒲(二分) 厚樸(二分)
桔梗(二分) 皂莢(二分) 烏頭(十分) 茯苓(二分)
桂心(二分) 幹姜(二分) 黃連(二分) 蜀椒(二分)
巴豆(二分) 人參(二分) 茈胡(二分)
上十五味,搗,下篩為散,用好蜜和,更搗三千杵,丸如梧子大,服二丸,不知稍增,可至五丸,以知為度。當下心腹積聚久,癥瘕塊大如杯碗,黃疸宿食,朝起嘔吐,四肢痛,上氣,時時腹脹,心堅結沖心,旁攻兩脅,徹背連胸,痛無常發,繞臍痛,狀如蟲鑽。
陰铿,《陳書》有傳。在擔任南州刺史時,因南州水土潮濕,自己妻子水土不服,誘發腹脹病。治療三年未曾治愈。一日遇到一位到陰铿管轄區域采藥的蒼吳(疑是蒼梧,今廣西)道士杜勝。陰铿與其詢問妻子的病情,杜勝道士将此藥方贈與陰铿。陰铿随即給予妻子服用,服藥十天,排除很多癥瘕、寄生蟲、膿,三年之頑疾,迅速得解。(合藥與婦人服之十日,下出癥瘕,蟲長尺五寸一枚,下膿三升,其病即愈。)
觀此藥方,甚有出土秦漢經方之方義,與《敦煌醫簡》治久欬逆……傷寒方,在組方與主治方面,皆有很高的重合性。
《敦煌醫簡》□治久欬逆、匈(胸)痹、痿痹、止洩、心腹久積、傷寒方:
人參、茈(紫)宛(菀)、昌(菖)蒲、細辛、姜、桂、蜀椒各一分,烏喙十分,皆合和,以□
此方8味藥,有7味藥出現在“溫白丸”中。
敦煌此方主治病症是:咳逆、胸痹、痿痹、止洩、心腹久積、傷寒;
溫白丸主治病症是:“心腹積聚、癥瘕,黃疸宿食,朝起嘔吐,四肢痛,上氣,時時腹脹,心堅結沖心,旁攻兩脅,徹背連胸,痛無常發(胸痹?)”
溫白丸中配合有“巴豆”,較之敦煌方,增加治療宿食一症。
溫白丸,亦含有《武威》治久欬上氣方的全部組成。
《武威》治久欬上氣,喉中如百蟲鳴狀,丗歲以上方
茈胡 桔梗 蜀椒(各二分)桂 烏喙 姜(各一分)
凡六物冶合,和丸以白密(蜜),大如嬰桃,晝夜含三丸消,咽其汁。甚良。
至于紫菀、厚樸、茯苓、皂莢、巴豆、黃連等,亦是出土藥方中,常用的藥物。
溫白丸方後,附有7則驗案(含陰铿之妻),證實此方,的确是良方。
驗案一:合藥與婦人服之十日,下出癥瘕,蟲長尺五寸一枚,下膿三升,其病即愈。(按:陰铿之妻,症見腹脹)
驗案二:臣見被堕傷,臨死有積血,天陰即發,羸瘦着床,不能食飲,命在旦夕,服此藥,十日(疑為一日)五丸,至十五日,當下雞肝黑血如手指者二百片,白膿二升,赤黃水一升,病即愈,平安狀如常。(按:堕傷者,症見羸瘦難行,不能食飲)
驗案三:主簿陳勝累有心腹脹滿,經十四年,瘦疲氣悶,飲食不下,臣與此藥服,服十日,下青蟲六十枚,大小如樹葉,頭赤,蟲身黑,下膿三升許,病即愈。(按:主簿陳勝,症見心腹脹滿,瘦疲氣悶,飲食不下)
驗案四:臣公曹常患着床,以經數年,服此藥三十日,下肉蜣螂百枚,有出青黃水一鬥,病即愈。(按:公曹,病症不明)
驗案五:臣門師侄長多羸瘦着床,食便吐出,命在朝夕,從臣求藥,服五丸,至十五日,下出肉蝦蟆十枚,青水一鬥,其病即愈。(按:師侄長等人,症見羸瘦着床,食便吐出)
驗案六:臣家内有人常患心病發無時節,發即欲死,服此藥五六日,下肉蛇二枚,各長尺五寸,有頭,眼未有瞳子,斑斑有文,其病即瘥。(按:家屬等人,症見心病發無時節,發即欲死)
驗案七:又臣治尼專,得大風,眉堕落,已經二年,遍身出瘡,狀如錐刀所刺,與藥;服九丸,至一月,日出癥蟲五色,凡三升許,其病即愈,眉鬓遂生,至複如故。(按:女尼,症見眉堕落,遍身出瘡,狀如錐刀所刺)
溫白丸驗案表
序号
患者
病症
日服劑量/天數
服藥情況
陰铿之妻
腹脹三年
/10天
下出癥瘕,蟲長尺五寸一枚,下膿三升
堕傷者
積血,羸瘦着床,不能食飲
5丸/15天
下雞肝黑血如手指者二百片,白膿二升,赤黃水一升
主簿陳勝
心腹脹滿十四年,瘦疲氣悶,飲食不下
/10天
下青蟲六十枚,大小如樹葉,頭赤,蟲身黑,下膿三升
公曹
着床病數年
/30天
下肉蜣螂百枚,有出青黃水一鬥
師侄長
羸瘦着床,食便吐出
5丸/10天
下出肉蝦蟆十枚,青水一鬥
家屬
心病發無時節,發即欲死
/5-6天
下肉蛇二枚,各長尺五寸
女尼
大風眉堕落二年,遍身出瘡
9丸/30天
日出癥蟲五色,凡三升許,後眉鬓遂生
如此詳細記載服藥後具體情況的藥方,晉唐方書中,甚為少見。溫白丸服用後,幾乎皆是先排出瘀血或寄生蟲、後再排除膿或青水、黃水。溫白丸中巴豆劑量不大,但具有如此明顯的瀉下作用,值得留意。
溫白丸主治病症,除以上腹脹、心病、大風外,還可以治療水病、風病、癫痫等。主治病症甚為廣泛。
又治十種水病、八種反胃吐逆、飲食噎塞,或五淋之病,或九種心痛,亦治積年飲食不消化,或治婦人不産及斷緒多年;
又治三十種乍寒乍熱;
治一切諸風,體如頑痹,不知痛處,半為疼痛,或眼中生淚,或如錐刀所刺,鬓發堕落,或面上癢如蟲行,莫莫不見,或手足煩熱,或夜卧不安,治七十種風;
又治三十種痙,或大人癫,小兒二十五種驚痫。
又治五邪,夢鬼相通,或四肢沉重,不能飲食,昏昏嘿嘿,口噤,隻欲取死,或瘥或劇似真鬼還,終日憂愁,情中不樂,或恐或懼,悲啼;飲食無味,婦人月水不調,或多或少,真似懷孕知子,或連年累月羸瘦困弊,遂緻于死,或哭或歌,為鬼所亂,但能服此藥,莫不除愈。
但服藥期間,有所禁忌即:服中禁忌冷水、生菜、生魚、豬肉、滑、陳臭物、五辛。
晉唐方書中的丸散劑方與出土秦漢藥方,有千絲萬縷之聯系,值得深度重視與發掘。
有話要說...