推按精義 郝連成 篇十六

第二節 氣漫胎

氣漫胎，系婦人受孕後，受重大的悶郁，髒腑氣分錯亂，胎兒在母腹内，不能完全發育，似孕似病，自己疑惑不決。此等病症，必須以調氣為先，氣分調順，則胎兒在母腹内，即有顯著的發展，于治氣海時，或左或右，有指頭大的小塊，在兩三個月時，方能摸出，此即受胎之明誣。治療以緩緩調治為要，手法務求慎重，免緻傷胎，至囑至囑。

治法：先點闌門，再點建裡、氣海，放兩帶脈，再點章門、梁門、石關、巨阙，并以一手捺天突、璇玑、華蓋、三穴，再點上脘、中脘、建裡，氣海，并用引氣歸原法及域中與陰陵泉齊放法。

醫案舉例：先點闌門，再點建裡、氣海，放兩帶脈，再點章門、梁門、石關、巨阙，并以一手捺天突、璇玑、華蓋、三穴，再點上脘、中脘、建裡，兩天樞、氣海，并壓三把，并用引氣歸原法及域中與陰陵泉齊放法。點闌門，建裡、氣海、章門等穴，均以輕調為主。

放兩帶脈，再點章門、梁門、石關、巨阙，并以一手捺天突、璇玑、華蓋、三穴，再點上脘、中脘、建裡，氣海，并用引氣歸原法及域中與陰陵泉齊放法。點闌門，建裡、氣海、章門等穴，均以輕調為主。

次治背部及督脈，按百勞、兩肩井、肺俞、膏肓、脾俞、腎俞。

醫案舉例：

劉某某之妻，年三十餘歲，受胎後月餘，因氣惱緻氣分錯亂，胸口堵塞，飲食減少，面色發青。病人對于究竟是胎是病，疑慮不決，服藥亦元效，來餘所診治時，已三、四月吳。餘斷為系氣滿胎症，系胎被氣裹住，故成是症。施治時，調洩闌門、建裡，輕補氣海，放帶脈，調章門、梁門、石關、巨阙，再調上脘、中脘、建裡，再輕調天樞、氣海，并用引氣歸原法及域中與陰陵泉齊放法。點闌門，建裡、氣海、章門等穴，均以輕調為主。

次治背部及督脈，按百勞、兩肩井、膏肓、脾俞、腎俞，諸穴放通。使其氣分調順，血脈流通，則胎安病除。七日見效，胸中舒暢，氣色見轉，一月餘而愈。

第三節 産後痨

産後痨，婦人新産後，有因郁悶、勞累，脾胃受傷，氣血不足，飲食減少，不能運化生血，肌肉消瘦，四肢無力，甚則每日下午，寒熱往來，消耗氣血。久則氣血枯竭治療較難。此等病治法，必須先将脾胃機能恢複，俟其飲食增加，能生津液，由津生痰，由痰生血，由血生肌，血随氣行，清升濁降，諸病盡除。

又有産後外感，因産後氣血本虧，風寒乘虛而入，毛孔閉塞，氣血不和，作冷作燒，飲食無味，治不得法，易成痨疾。如将其氣分調順，血随氣行，外邪達表，見汗而解。

治法：先點闌門，再點建裡、氣海，放兩帶脈，再點章門、梁門、石關、巨阙，并以一手捺天突、璇玑、華蓋、三穴，再點上脘、中脘、建裡，兩天樞、氣海，并壓三把，并用引氣歸原法及域中與陰陵泉齊放法。再将兩三的公孫穴筋絡撥開。此症點闌門、建裡、氣海、章門，均調補兼用。待氣分充足，即用調。

次治背部及督脈，按百勞、兩肩井、膏肓、脾俞、腎俞，如因外感而起，先揉推風池以退風，再按百勞、肩井，并于按膏肓前加按風門、肺俞。

醫案舉例：

（一）鄭某（女），年三十餘歲，産後受外感，作冷作燒，複為藥所誤，以緻昏迷不省，邀餘往診，囑先用綠豆湯飲之，解其藥性，後調補闌門，建裡，補氣海，放帶脈，調章門、梁門、石關、巨阙，再調補上中脘、建裡、氣海，并用引氣歸原法及域中與陰陵泉齊放法。加撥公孫穴，使清氣上升，濁氣下降，治畢已知人事。再治背部及督脈，先揉推風池，再按百勞、兩肩井、風門、肺俞、膏肓、脾俞、腎俞，分别治通。精神漸複，令稍進飲食，食畢，複為施治，即命安睡。次日餘又往診，病人謂舌上如有幹草，口覺發幹。餘為檢查，見舌苔起剌，口幹無津，此系胃中津液受傷所緻，遂于開中氣時，加用升津法，七日舌剌已無，口幹已止。每日施治一次，十日後，治腹部及任脈時，除氣海調補外，其它各穴均用調，減去升津法，半月而愈。

（二）楊某某（女），産後因郁悶得病，四肢無力，面色灰暗，飲食銳減，乳水甚少。在京經醫診治末愈，日漸沉重。即回鄉間診治，亦未愈，并昏厥兩次，複來京，來餘所診治，為之調補闌門、建裡，補氣海，放帶脈，調章門、梁門、石關、巨阙，再調補上中脘、建裡、氣海，并用引氣歸原法及域中與陰陵泉齊放法。加撥公孫穴，次治背部及督脈，按百勞、兩肩井、肺俞、膏肓、脾俞、腎俞，諸穴放通。每日治一次，數日見效，共治一個月，痊愈。

第四節 小兒諸症

小兒天性率真，無七情六欲，其緻病原因，為停食、停乳、驚吓、受風四種。此四種病，或醫治不當，或其父母看護不周，皆可以發生或轉變種種疾病，如抽風、呃逆、疳積、發燒、夾肋痞、水洩、紅白痢等症。

抽風：系因醫治不當，逆氣上攻，發生抽搐成風。其病狀，抽搐發厥，天吊（眼睛上翻）、角弓反張、昏迷不食等現象。施治時，将氣分調順、抽風立止，此疾可愈。惟半邊手足不動，半邊手足亂摔者，此系肝絕，不治。

水洩：小兒受涼，腸胃均寒，消化機能失常，水分作用不靈，遂水洩。

下痢：系大腸積滞，氣分錯亂，遂下痢。

呃逆：系因小兒哭鬧進食，或受寒，以緻氣分上逆，遂成呃逆症。

低燒：因受感冒，氣血閉塞。

疳積：分食積、乳積兩種。小兒經哭悶進食，胃中氣分錯亂，脾胃受傷，所進飲食，不能生津液運化生血，停滞胸中，久久遂成疳積，故發焦身瘦，好哭鬧。虎口三關發紫線射甲者為最重。

治法：先用大指捺合谷穴的筋，合谷屬胃，以舒胃氣。再用一手大指及食指，撥小兒食指的食關、風關、命關三穴的筋，來回分撥三、五次，以通十二經絡。再用兩手大指放商陽、少商兩穴，去五髒的惡血。再用大指由勞宮往上推，左手由小指後而述，右手由大指後而還，以補心氣及通小、大腸。再用兩手大指，按小兒手腕亞面，再用兩手食指，分撥小兒腕背面的筋絡，以活其氣血。以上手法治畢。（圖式見前）先揉推背後風池、啞門二穴，再按百勞、兩肩井及膏肓、脾俞等穴，次第放開。（圖式見背部點穴法）以上諸穴治畢後，再依症分别加治下列各穴：天吊風，加治氣海。

昏迷、角弓反張、氣悶不食，加治闌門、建裡、氣海、帶脈、章門、梁門、石關諸穴。

水洩，加治闌門，水分。

下痢，加治闌門、建裡、氣海、兩天樞。

呃逆，加治闌門、建裡、氣海、章門，粱門、石關、巨阙。

低燒，加治肺俞。

疳積，加治闌門、建裡。

醫案舉例：

（-）陳某某之孫，年五歲，患抽風症，四肢抽搐，發厥、角弓反張、遺尿、昏迷不省，請餘往診，情勢嚴重。遂為先調闌門、建裡，洩、微調氣海，放帶脈，洩章門、梁門、石關等穴治通，兒即蘇省。再按百勞、兩肩井膏肓、脾俞等穴，并用治小兒法，共治兩次，痊愈。

（二）小兒王某某，于五個月時，其母攜歸娘家。吊舅母之喪，因放鞭炮受驚，得抽風病，在其鄉間診治三年未愈，來京經醫院診治，斷為心髒病。其當時病狀，周身皮膚發黑色，嘴唇、牙龈、手指甲，均發黑紫色，指端龐大，每吃食物，牙跟龈易破，流紫黑血，冬季畏寒，不能起床，春暖方敢外出。中醫斷為牙疳症。後至餘所診治，時年已八歲矣。餘斷為因驚起風，寒傷腎髒，故皮膚發紫黑色。遷延數年，正氣已虧，脾土将敗，先後天均受病，須先調理脾胃。遂調補闌門、建裡、補氣海，放帶脈，調章門、梁門、石關、巨阙，再調上、中脘、建裡，又調補氣海一次，并用引氣歸原法及域中與陰陵泉齊放法。再治背部及督脈之?百勞、兩肩井、膏肓、脾俞、腎俞、命門諸穴。每日施治一次，數日後，飲食增加，精神見長，知脾胃漸複，病已媽轉。經治一冬，氣血漸充足，顔色以轉潤，雖在寒季，亦能外出行動，至翌年夏末，痊愈。

（三）謝某某之三女，年七歲，精神突然萎頓，飲食減少，約月餘，身體亦見瘦弱，後來所診治。在治療沖，餘開中氣時，點其闌門，被氣所阻。餘即向其母詢問“七歲幼童，能有悶郁乎。”其母告以此女性情活潑，心胸亦大，其姊等不時與之争吵，吵後進食，久之即得是症。餘曰：“此症系悶郁停食，因之影響胃的消化不良，故飲食減少，所生的血液，不能吸收營養，故身體瘦弱，精神亦不能振作。”與其邊治邊談，以開導之，繼點建裡、氣海，放帶脈，調章門、梁門、石關、巨阙，及上中脘、建裡、氣海，并用引氣歸原法及域中與陰陵泉齊放法。次按背部及督脈之百勞、兩肩井、膏肓、脾俞、腎俞諸穴。每日施治一次，三日飲食增加，月餘後痊愈。

（四）錢某小兒五、六歲，食甚過多，胃脘脹滿，肚腹疼痛，勢甚危急，促餘往診。餘為之洩闌門，建裡、氣海，放帶脈，洩通兩天樞，再洩章門、梁門、石關諸穴，使小腸、大腸之氣順暢，胃中積食，得以下降，通入小腸，胃中脹滿即消，疼痛立止，痊愈。

第七章 雜症

第一節 夾氣傷寒及内傷外感

夾氣傷寒。凡外感，皆系乘虛而入。如因悶郁勞累，内部分分錯亂，髒腑受損，不能抵抗外邪，其受病較深，輕則感冒，重則傷寒，清氣不升，濁氣上攻，毛孔閉塞，津液消爍，發燒作冷，胸悶，無汗，不思飲食，便結，或洩，煩躁不甯，甚則谵語，小便短少。若過七日不能解，發現循衣、摸床、撮空、囊縮種種敗象，即生危險。

又有内傷外感症，因憂愁、恐懼、勞累，積累日久，氣分錯亂，髒腑受損，潛伏未發，外感乘虛而入，引起内傷，作冷，作燒，不思飲食，神倦，昏沉欲睡，便結或溏，小便短少，或清利，遷延日久，易生危險。

治法：此病以點開闌門為主，須重洩、輕調之，或重調洩、輕補之，再點建裡，放兩帶脈，再點章門、梁門、石關、巨阙，并以一手捺天突、璇玑、華蓋、三穴，再點上脘、中脘、建裡，兩天樞、氣海，并壓三把，并用引氣歸原法及域中與陰陵泉齊放法。如腎囊上縮者，加治關元，氣通，則腎囊自下。

次治背部及督脈，先按風府、風池以散風，再按百勞、兩肩井，使諸氣下順。再按風門，亦為散風之主穴。再按肺俞，以通肺氣，并退燒。再按膏肓，開其中焦，補其虧損。再按脾俞，以升脾陽。再按腎俞，以通腎氣。

以上兩種病，夾氣傷寒，大都皆系有餘之症，病勢甚劇，醫治失當，每每七天即生危險。如将氣分治通，外其述表，得汗而解，見效甚捷。内傷外感，則系不足之症，外感雖見汗而解，但内部虧損，非短期所能充實，必須調治相當時期，方能複原。

此兩種病狀區别，夾氣傷寒，大都煩躁不甯，氣堵、谵語。内傷外感，則神倦昏沉，口作鄭聲（胡言亂語，語無倫次，謂之谵語；自言自語，剌剌不休，謂之鄭聲。病人同一言語颠倒，而一剛一柔，虛實不同）。其區别在此，臨症時須當注意。

醫案舉例：

夾氣傷寒症：

（一）雄縣孫某某之妻，某年春季，二、三月間，因郁悶勞累，複受感冒，得傷寒症。适餘外出治病，俟餘返家，甫就坐，孫家即來三人，促餘往診，并謂“病人危急，清速往。”遂同行，途中又遇來人催促，抵孫家，見院中人多，後事已備，其夫告以病人前五、六日，受感冒得病，請醫診治，服藥無效，病益加重，今已垂危，氣息如絲，向餘求救。餘謂“病笃至此，始作萬一希望。”進房内，見病人仰卧床上，眼閉色青，喉中微微作聲，餘為檢查，知已有孕，洵其夫，已八月矣。餘先調洩闌門、建裡，重調微補氣海，放通帶脈，再重調、調洩章門，見其眼皮微動，額間青色漸退，知脾土未絕，尚有救，嗣将章門治畢，面青已退，目開能視人。餘命先飲以水，再洩梁門、石關、巨阙，複調洩梁門、石關，又命人與食藕粉一小碗，再調上脘、中脘、建裡、氣海，并用引氣歸原法及域中與陰陵泉齊放法。再治背部及督脈，揉推風池、風府，按百勞、兩肩井、風門、肺俞、膏肓、脾俞、腎俞諸穴，分别放通，命人再與面片一碗。食畢，扶至炕上安卧，又施治一次，腹部及任脈，除建裡調洩兼用，氣海用補，其它各穴均用調。治畢囑其安睡，餘遂返，翌日霍然痊愈。

（二）王某某，年三十餘歲，在唐官屯，某年患傷寒症，到津住戚家，清醫診治。經服藥無效，病日加重，腹瀉，下黑水，飲食不進，神志昏迷。其戚家邀餘至津診治，家人将治療經過相告。餘為之先調補闌門、水分，調洩建裡，調補氣海，放帶脈，重調章門時，即令稍進飲食。家人沖代乳粉一小杯，恐其洩也。一面施治，一面喂代乳粉，複将梁門、石關、巨阙調通，再調洩上脘、中脘、建裡，再調天樞、氣海一次，并壓三把，并用引氣歸原法及域中與陰陵泉齊放法。命其再進飲食。沖代乳粉一碗，服下後，并不下洩，神智稍清。再為施治第二次，并治背部及督脈，先揉推風池，按百勞、兩肩井、風門、肺俞、膏肓、脾俞、腎俞。治畢，神智頓醒，令其休息，兩小時後，其家人來告，病人己醒，精神已複。餘告其家人，再進飲食，并不忌口，遂進溫面一碗。食畢，複為施治，腹部及任脈用調，加帶脈與三陰交齊放法。治畢，令其休息，至晚間，為其施治第四次，令其進食。食畢，又為施治一次，命其安睡。次日，病人已能下床，精神如常，又為施治一次，痊愈。

内傷外感症：

（一）北京張某某之妻，一九三七年間，先因子病，憂勞過甚，即得感冒，繼服涼藥這多，多日不愈。到醫院檢查，住院十餘日，檢查未得結果，複回家中，邀餘往診。餘見病人，面色黃白，氣息奄奄，懶于言語，轉側甚難，已十餘日不進飲食。餘先調闌門、建裡，調補氣海，放帶脈，重調，輕洩章門、梁門、石關，因思其斷食日久，急須進食，以續胃氣。即囑其速進食少許，病人吃豆汁一小碗。再調洩巨阙，再調洩上脘、中脘、建裡，氣海，再用引氣歸原法及域中與陰陵泉齊放法。次治背部及督脈，先揉推風池，先按百勞、兩肩井、肺俞、膏肓、脾俞、腎俞。稍待，再為施治一次，即囑其安睡。次日，又邀餘往治，其家人謂“病人半夜時，氣息甚微，家人恐其氣脫，又未敢驚動，在床前守視，約三小時，病人醒，問其所苦。病人答，'我睡前甚酣，無所苦。’飲水一杯，又睡，天明時醒，覺饑餓，吃面一碗，精神稍振，究竟此病如何？”餘告以“久病體虛，氣分錯化，餘用點穴法，将氣調順，升清降濁，故能安睡。半夜子時，為陰陽交替之候，病人半夜息微，系元氣将複，汝等未與驚動，甚隹，故醒後即思食神振，可勿憂矣。”遂為病人施治二次。三日飲食如常，五日即能下床步履。此後施治腹部及任脈時，氣海調補兼用，建裡調洩，其他各穴均用調，約治半月，病人自覺口臭難聞，問餘何故。餘告以系服藥過多，濁氣上逆，即所謂“惡味不入口”。共治月餘，痊愈。

（二）雄縣陳某，業農，年三十餘歲，一九二三年間，因勞力過度，兼受外感，發燒，周身疼痛，大便幹結不解，胸悶不食，請傷寒科醫生來診，服藥數劑，病更加重，邀餘往治。餘見病人兩目直視，已不能語，後事已備，情勢嚴重。知系内傷兼受外感，先調中氣，洩調闌門，洩建裡，重調氣海，放帶脈，重洩調章門、梁門、石關、巨阙，再調洩上脘、中脘、建裡，洩兩天樞、調氣海，并用引氣歸原法及域中與陰陵泉齊放法。次治背部及督脈，先揉捏風池，按百勞、兩肩井、風門、肺俞、膏肓、脾俞、腎俞、大腸俞，諸穴放通，即囑進食。病人神志己清，少頃，病人大便，下膠糞一盆，頓覺舒暢，又令進食一次，再施治第二次，次日告痊。