崔玉濤答疑：許多家長忽視了！孩子有這幾種表現，小心是過敏
7月30日，崔大夫和北京崔玉濤育學園診所的皮膚科醫生馬會雲和耳鼻喉科醫生王曉宇進行了一場以“明明白白了解過敏”為主題的直播。很多朋友可能因為一些原因無法進行整場直播的觀看，沒關系，小園子把整場直播的知識點及高頻問題進行了統一梳理和解答，一起來看看吧！
01 知識點總結
一、過敏的基礎知識
過敏是當人體免疫系統接觸了來自空氣、水源或接觸物食物中的天然無害物質，人體内出現了過度反應。主要會侵犯人體皮膚、呼吸道、消化道三大器官。
現有的研究結論表明：真正的過敏，最早來源于皮膚，出現于破潰的皮膚。所以，想要預防過敏，保持皮膚的完整性非常重要。這裡的皮膚，不僅包括人體表面皮膚，還有呼吸道和消化道黏膜。
生活中具體操作：
不用每次洗澡都用浴液；寶寶鼻腔分泌物不必刻意清理；家庭中不濫用消毒劑（破壞皮膚、消化道屏障）；不濫用抗生素等。
二、母乳喂養是預防過敏的關鍵，真正的母乳過敏非常罕見
母乳喂養的過程是有菌喂養。寶寶吸吮媽媽乳汁時，會同時将乳腺管内的厭氧菌和乳房表面的需氧菌一同吸入體内，逐漸建立寶寶的腸道菌群。而早期腸道菌群的建立，對寶寶後天預防過敏具有非常關鍵的作用。
如果寶寶生後過早接觸配方粉，沒有建立好早期的腸道菌群，等到寶寶後天再吃母乳時，有可能會出現一些腸胃道不适的症狀，如輕微腹瀉等，但這不等于是母乳過敏。
如果寶寶出生後先吃了含牛奶蛋白的配方粉，然後出現了明顯的過敏，再吃母乳發生過敏（母乳中很可能含有這種過敏原），醫學上全稱叫母乳喂養下的牛奶蛋白過敏，但這種情況發生率非常低。
如果寶寶是純母乳喂養，但确實出現了過敏的症狀，家長們要将考慮的範圍放寬。比如，有沒有同時吃别的營養素，如乳鈣等；接觸了易緻敏物質，如使用了含燕麥成分的沐浴露等（*兩個舉例均來自崔大夫真實看診）。
三、濕疹的原因、表現及護理
原因：濕疹的病因比較複雜，過敏、遺傳、環境變化、自身免疫系統不成熟都可能導緻過敏。但濕熱并不是濕疹的病因，隻是濕熱的環境會加重濕疹的症狀。
表現：常呈對稱性分布，可發生于身體任何部位，可表現為紅斑、丘疹、斑塊、皮膚幹燥粗糙、還可能伴有滲出，有明顯的瘙癢。具有反複性。另外，醫學上并沒有“幹性濕疹”的名稱，所謂的“幹性濕疹”，一般是濕疹破潰、滲出，再結痂，導緻皮膚表面脫屑所緻。
護理：一般來說，濕疹治療的第一位是保濕；其次是合理使用外用藥膏。隻要科學、合理的使用（遵醫囑），激素藥膏或抗生素藥膏是很安全的。但一定不要輕信、選擇三無産品。
四、過敏性鼻炎的症狀與護理
首先，過敏性鼻炎有四個典型症狀：鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流鼻涕。但不代表有上述症狀（如感冒）的都是過敏性鼻炎，還要看有沒有接觸過敏原。
其次，過敏性鼻炎患者容易出現“紫眼袋”。有過敏性鼻炎的人，睡覺時多會張口呼吸，長期睡眠不好，眼部就容易出現“黑眼圈”、“紫眼袋”。但出現“紫眼袋”不意味着一定是過敏性鼻炎，遺傳、打鼾、天生眼眶凹陷等都可能出現“紫眼袋”。
另外，過敏性鼻炎具有家庭易感性。據統計，如果父母中有一方患過敏性鼻炎，則寶寶患過敏性鼻炎的風險增加40%，如果父母雙方都是過敏性鼻炎，那麼寶寶的風險增加70%。
護理：首先要做的就是避免接觸過敏原。對花粉過敏的寶寶，家長可以給孩子戴口罩、風鏡，阻擋花粉和飛絮。對塵螨過敏的寶寶，家長可以勤洗、晾寝具，并用除螨儀清理。平時家裡使用空氣淨化器，對緩解過敏性鼻炎也有好處。
02高頻問答
Q1：寶寶有耳廓（外耳道）濕疹，怎麼辦？
答：媽媽在母乳喂小寶寶時，可能會不小心将奶水蹭到寶寶的耳朵上，而我們的耳朵結構本身就不平整，很容易“儲存”奶漬，如果不及時清理，奶漬長時間存在耳道中，就容易形成濕疹。預防或護理耳廓濕疹，有三點需要注意：第一，規避潮濕的環境，保證耳廓的清潔幹燥。第二，如果耳廓已經有了濕疹，要規避過敏原的刺激，盡快找到緻敏原（食物、接觸物或居住環境等）。第三，局部用藥。必要時在醫生指導下使用外用激素軟膏（劑量、時間）。
Q2：不清理鼻腔分泌物，寶寶鼻子堵得厲害怎麼辦？
答：通常來講，人體有“自淨”能力，如果分泌物過多導緻鼻腔堵塞，寶寶自然就會用嘴呼吸，或者用打噴嚏的方式排出來。如果寶寶鼻分泌物确實太多，家長可以用溫熱的毛巾濕敷寶寶鼻子根部，軟化分泌物，再清除。
如何在家判斷寶寶鼻子堵的情況？可以暫時将寶寶嘴巴閉上，拿一點棉絮或絲線放到寶寶鼻子下面，讓寶寶呼吸，然後觀察棉絮或絲線的飄動情況。如果沒有飄動，說明鼻子堵得比較厲害。
Q3：噴海鹽水會不會損傷鼻黏膜？
答：海鹽水本身不會損傷鼻黏膜，“噴”這個動作可能會對鼻黏膜造成一定的損傷。因為當海鹽水的噴頭伸進鼻腔，在密閉空間中産生的壓力自然會加大。
因此，給寶寶使用海鹽水噴霧時，一定要注意力道，小寶寶可以選擇分散式海鹽水噴霧。或者用棉簽浸滿海鹽水，輕輕地在鼻腔内部轉一圈，也要注意，力道要輕且不要抹太多，以免被寶寶吸入到咽腔。
Q4：寶寶過敏期間能接種疫苗嗎？
答：首先要觀察寶寶過敏症狀的進程，是越來越輕還是越來越重了。如果寶寶過敏不是特别嚴重，或者過敏情況已經得到了基本控制，大部分是可以接種疫苗的。
另外，有些家長擔心寶寶接種疫苗後會過敏，一般來說，常見疫苗中都不含有牛奶、雞蛋、海鮮等緻敏成分，寶寶接種疫苗後過敏的可能性是極低的。
Q5：哺乳期的媽媽可以使用化妝品嗎？
答：原則上建議媽媽過了哺乳期再使用功效型的化妝品（比如含有煙酰胺成分的美白、淡斑産品），哺乳期間，日常護膚以保濕、防曬為主，選擇成分天然、安全的護膚品。
隻要使用安全的化妝品，接觸寶寶前徹底卸妝，避免寶寶直接接觸到化妝品，哺乳期也是可以化妝的。
以上，就是小園子關于7月30日【明明白白了解過敏】這場直播中，知識點及高頻問題的詳細解答啦。
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