頭針是針刺頭皮的刺激區(大腦皮層功能在頭皮上的相應投射區),以治療腦源性疾病為主的一種療法。
《素問·脈要精微論》中指出:“頭者精明之府。”明代張介賓說:“五髒六腑之精氣,皆上升于頭”。由于“頭為諸陽之會”,人之手足三陽經以及督脈,均上行頭部。因此,針刺頭部的有關刺激點,通過經絡的傳導,可以調整髒腑、軀幹和四肢的功能。
1.刺激區的部位及主治
為了準确地掌握刺激區的定位,首先要确定以下兩條規定線。
前後正中線:是從兩眉中間至枕外粗隆下緣的頭部正中連線(圖10-83)。
眉枕線:是從眉上緣中點至枕外粗尖端的頭側面連線(圖10-83)。
(1)運動區:位于前後正中線中點向後移0.5厘米處:下點在眉枕線和鬓角發際前緣相交處,上下兩點連線即為運動區。運動區上1/5是下肢軀幹運動區,中間2/5是上肢運動區,下2/5是面運動區,亦稱言語一區(圖10-84)。
主治:運動區上1/5治療對側下肢及軀幹部癱瘓;運動區中2/5,治療對側上肢癱瘓;運動區下2/5,治療對側中樞性面神經癱瘓,運動性失語,流涎,發音障礙。
(2)感覺區:位于運動區後移1.5厘米的平行線。上1/5是下肢、頭、軀幹感覺區,中2/5是上肢感覺區,下2/5是面感覺區(圖10-85)。
主治:感覺區上1/5,治療對側腰腿痛、麻木、感覺異常,及後頭部、頸頂部疼痛和頭鳴:感覺區中,2/5,治療對側上肢疼痛、麻木、感覺異常:感覺區下2/5,治療對側面部麻木,偏頭痛,颞颌關節炎等。
感覺區配合内髒區(胸腔區、胃區、生殖區)可以用于有關部位外科手術的頭針麻醉。
(3)舞蹈震顫控制區:位于運動區向前移1.5厘米的平行線(圖10-85)。
主治舞蹈病,震顫麻痹和震顫麻痹綜合征(一側的病變針對側,兩側都有病變針雙側)。
(4)暈聽區:位于從耳尖直上1.5厘米處,向前及向後各引2厘米的水平線(圖10-85)。
主治:耳鳴,聽力減退,眩暈等症。
(5)言語二區:位于頂骨結節下方2厘米處引一平行于前後正中線的直線,向下取3厘米長直線(圖10-85)。
主治:命令性失語。
(6)言語三區:位于暈聽區中點向後引4厘米的水平線(圖10-85)。
主治:感覺性失語。
(7)運用區:位于頂骨結節起分别引一垂直線和與該線夾角為40度的前後兩線,長度均為3厘米(圖10-85)。
主治:失用症。
(8)足運感區;位于前後正中線的中點旁開左右各1厘米,向後引3厘米長的水平線(圖10-86)。
主治:對側下肢疼痛、麻木、癱瘓、急性腰扭傷,皮層性多尿,夜尿,子宮脫垂等。
(9)視區:位于在枕外粗隆水平上,旁開枕外粗隆1厘米,向上引平行平前後正中線的4厘米直長線(圖10-87)。
主治:皮層性視力障礙。
(10)平衡區:位于在枕外粗隆水平上,旁開枕外粗隆3.5厘米,向下引平行于前後正中線的4厘米長直線(圖10-87)。
主治:小腦疾患引起的平衡障礙等。
(11)胃區:位于從瞳孔直上的發際處為起點,向上取平行于前後正中線2厘米長直線(圖10-88)。
主治:胃痛及腹部不适等。
(12)胸腔區:位于胃區與前後正中線之間,發際上下引2厘米長直線(圖10-88)。
主治:支氣管哮喘,胸部不适等症。
(13)生殖區:位于額角處向上引平行于前後正中線的2厘米長直線(圖10-88)。
主治:功能性子宮出血,配足運感區治療子宮脫垂等。
2.适應範圍
頭針主要适用于治療腦源性疾病引起的癱瘓、麻木、失語等症。此外,還可治療眩暈、腰腿痛、夜尿等。目前,在頭針治病的基礎上又創造的頭針麻醉,已經應用于多種外科手術。如感覺區配合内髒區(胸腔區、胃區、生殖區)可以用于有關部位外科手術等。
3.操作方法
按照病情刺激區,采用坐位或卧位,局部進行常規消毒,用26-28号、1.5-2.5寸長的不鏽鋼毫針,針與頭皮呈30度左右夾角,用夾持進針法刺入帽狀腱膜下,達到該區的應有長度後,要求固定不提插,撚轉時用與拇指掌側面夾持針柄,以食指掌指關節連續伸屈,使針身左右旋轉,每次2-3轉,每分鐘要求撚轉200次左右,撚轉2-3分鐘,留針5-10分鐘。撚針時或間隔時都要囑咐患者或其家屬協助活動肢體,加強對患肢功能的鍛煉。然後用同樣的方法再撚兩次即可起針,起針後用于棉球按壓針孔,以防止出血。癱瘓病人一般每日或隔日針一次,連續10-15次為一療程,休息3-5天後再開始下一療程。
4.注意事項
(1)對腦溢血患者,須待病情及血壓穩定後方可進行頭針治療。
(2)如患者并發高熱、心力衰竭等症時,不宜立即采用頭針。
(3)由于撚轉時間較長,要時刻注意觀察患者的表情,以防止暈針。
(4)頭部針刺易于出血,起針時須用幹棉球按壓針孔,并注意局部常規消毒,以防感染。
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