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§47太陰複治:治以苦熱,佐以酸辛,以苦瀉之、燥之、洩之

六氣之複,複而又勝則緻民病,病則圖治。附六氣之複辯證施治對照圖如下:

§47太陰複治:治以苦熱,佐以酸辛,以苦瀉之、燥之、洩之

我們已經精讀過厥陰、少陰之複時的辨證施治,接下來就是太陰之複的辨證施治了。

先附錄原文如下:

太陰之複,治以苦熱,佐以酸辛,以苦瀉之、燥之,(以淡)洩之。

一、太陰之複:濕淫所勝辨證施治對照圖以及複氣發作之時

太陰濕土之複,報複的是太陽寒水之勝,以解少陰君火或少陽相火之屈伏。但太陰濕土複而太過,反而又會成為新的勝氣。附圖如下:

§47太陰複治:治以苦熱,佐以酸辛,以苦瀉之、燥之、洩之

太陰之勝,有在泉之勝、司天之勝、邪氣反勝、六氣相勝、六氣複勝等五種情況,有其勝則有其治。

附太陰濕土之勝,在不同情形之下,辨證施治對照圖如下:

§47太陰複治:治以苦熱,佐以酸辛,以苦瀉之、燥之、洩之

太陰之複,複氣發作于辰戌之紀,太陰在泉,小雪至大寒之間的時節,太陽寒水主氣終之氣主時之時,季當冬季。

附太陰之複發作之時的六氣客主加臨圖如下:

§47太陰複治:治以苦熱,佐以酸辛,以苦瀉之、燥之、洩之

二、太陰複而太過,辨證施治

附圖如下:

§47太陰複治:治以苦熱,佐以酸辛,以苦瀉之、燥之、洩之

1.治以苦熱

凜寒勝至,埃濕來複,複氣太過反緻民病。“治”以瀉脾土濕邪太過之氣。

脾惡濕而喜燥。《素問·髒氣法時論》岐伯講:“脾苦濕,急食苦以燥之。”脾土苦于腎水之反侮,故惡濕。苦味火化,火以燥濕,脾土得心火母氣以資生化,補益中氣,升提清陽之氣。故“治以苦”。

熱能燥濕、蒸濕以祛濕邪。故“治以熱”。

味苦性熱藥物可瀉埃濕邪勝之氣,苦熱對治埃濕,故“治以苦熱”。

此于太陰在泉、司天淫勝之時其治相同,與六氣相勝太陰之勝之“治以鹹熱”略有不同。

2.佐以酸辛

“佐”以所利,因勢利導,或為佐助,或為佐補,或為佐制。

酸能澀能能收,酸味木化,肝木克脾土,酸能佐助肝木克治脾土濕邪,故“佐以酸”。

辛能發散,辛味金化,在髒為肺。脾土濕勝則母不生子或母病及子。土生金。辛味藥物能佐補肺氣,味辛性溫熱藥物亦能佐助心火發散濕氣,又能佐制酸味藥物斂收太過反緻肝木自傷。

3.以苦瀉之、燥之

秦越人《難經·六十九難》講:“虛者補其母,實者瀉其子,當先補之,然後瀉之。”

太陽寒水淫勝,太陰濕土來複,複而太過反成勝氣。脾土濕勝則脾氣虛,虛者補其母,火為土母,故當補之以心火,以資脾土之生。苦味火化,故當以味苦性溫熱藥物以瀉濕氣、燥濕氣。

4.洩之

“洩之”實為“以淡洩之”的簡語。淡味藥物能利竅、能滲洩,濕氣積于内,故當以藥淡者通利小便,以排洩水濕。瀉以氣言,洩以質言。小便排洩濕水故言“洩”,不言“瀉”。

厥陰、少陰、太陰,三陰之複治已精讀完畢,明天開始三陽之化複治。

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