陪婆婆去做心髒彩超,在彩超室門前遇到這樣的一幕。一位90歲高齡的老人,在家屬的攙扶下從彩超室裡顫顫巍巍地走出來,家屬七嘴八舌亂作一團,說“沒有尿不能做,怎麼可能呢?喝完水才來的”。旁邊好多人在等待做彩超。
原來老人帶着留置導尿管,喝水留尿時沒有關尿管上的夾子,尿液直接流到尿袋裡,膀胱不充盈,無法進行泌尿液彩超檢查。
家屬按醫生交待的程序準備泌尿系彩超檢查,卻忽視了一個小細節,關閉留置導尿管上的夾子,造成老人未能及時進行彩超檢查,需要再次喝水充盈膀胱等待檢查。
因身穿白大衣,責無旁貸,我上前安撫家屬,幫助老人家屬讓老人找地方坐下,找來一次性水杯弄上溫水,讓老人慢慢喝水重新準備,總算讓場面安靜下來,婆婆爆笑!
現在帶留置導尿管患者居家的非常多,前列腺增生排不出尿的,腦血管意外卧床的,某些手術後訓練膀胱功能等等,所以留置導尿管的護理就尤其關鍵,90歲老人的尿袋就能看出尿液混濁,有沉澱物,所以才來做彩超檢查的。
留置導尿管患者的護理,能充分感受到家庭的愛心,因為它比較繁瑣,還要持之以恒,否則就會前功盡棄!
1、保持尿道囗清潔:女患者用消毒棉球擦拭外陰和尿道囗,男患者用消毒棉球擦拭尿道口、龜頭及包皮,每天1—2次。排便後及時清洗肛門及會陰部皮膚。
2、留置尿管期間,如病情允許應鼓勵患者每日攝入水分在2000mL以上(包括靜脈輸液),達到沖洗尿道的目的,以減少尿道消息的機會,同時也可以預防尿結石的形成。
3、注意保持引流通暢,避免因導尿管受壓、扭曲、堵塞等導緻泌尿系統的消息。
4、在離床活動時,應将導尿管遠端固定在大腿部的衣物上,以防導尿管脫出。集尿袋不得超過膀胱高度并避免擠壓、防止尿液反流,導緻消息的發生。
5、集尿袋的更換:注意觀察并及時排空集尿袋内尿液,并記錄尿量,通常每周更換集尿袋1—2次,若有尿液性狀、顔色改變,需及時更換。
6、尿管的更換:定期更換導尿管,尿管的更換頻率通常根據導尿管的材質決定,一般為1個月左右,專業人員操作。
7、訓練膀胱反射功能,可采用間歇性夾管方式。夾閉導尿管,每3—4小時時尚一次,使膀胱定時充盈和排空,促進膀胱功能的恢複。
8、注意患者的主訴并觀察尿液情況,發現尿液混濁、沉澱、有結晶時,應及時處理,定期檢查尿常規。
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