今天接診到一位患者,62歲的老王來體檢,因為在一年前他檢查出血壓偏高,服用後沒有什麼降壓效果,今天再次我院體檢,我堅持給他測量兩隻胳膊的血壓,發現他兩隻胳膊的血壓竟然相差32mmHg,随後我給他做了各項檢查,診斷為動脈血管狹窄,幸好及時發現,不然猝死的風險是非常大的。
為什麼我會讓老王測量雙臂血壓呢?因為老王兩隻手臂的溫度不一樣,右手比左手溫度要低,并且左手伴有麻木的現象,脈搏也比較微弱,面色不均勻。
如果雙臂血壓相差超過10mmHg,那麼就意味着四肢接收到心髒輸出的血液不對等,長期發展就會影響到血液循環,從而誘發腦梗、心梗等疾病。對于雙臂血壓有差異的患者,如果隻單純的測量一隻手的血壓,是查找不到什麼原因的,這樣的話就很容易造成誤診,耽誤病情治療。
上面放一張血壓對比圖上來,大家能夠更直觀的理解。診斷是否為高血壓要通過收縮壓和舒張壓來判斷的,給老王測量的右手血壓為167mmHg,左手135mmHg,兩手臂血壓差32mmHg,介于2級高血壓和正常高血壓值之間,可想而知如果拖延下去,血管會繼續變狹窄,血管收縮壓忽高忽低,對心腦血管負荷是非常大的。★60歲左右的老年人,正常血壓應是多少?年輕人的血壓範圍在80mmHg-120mmHg之間,但老年人相對來說稍微高一些,因此很多高血壓一般多發于中老年人群體,因為當年紀增大時,身體的各項機能和代謝能力就會随着變慢了,尤其是血管的硬度也會發生變化,身體機制為了保護血管彈性,因此血液流動速度就會變慢,以防過度沖擊,給血管帶來不可能承受的重力,但是為了補償這個機制,身體就會讓血液濃度增加。
這麼說可能有點難以理解,我給大家說一個常識,在我們吃沖劑藥物時,為了保證濃度藥效,會減少水量的加入,這樣就可以在水量少的同時保證一定的藥效。老年人的血壓流動機制也是這個道理。通常60歲左右的老年人正常血壓範圍水平在90mmHg-140mmHg之間。★如何控制血壓穩定?●合理補充維生素D維生素D對肝腎細胞的轉錄和複制有一定活躍作用,可以幫助激活肝腎血管的緊張,還可以幫助調節肝腎髒的内皮細胞舒張,增大血液流通的面積,同時還能阻斷鈣離子滲入肝髒内皮細胞,防止血液中蛋白質濃度增加,堵塞血管。如果體内維生素D含量過低,那麼就有可能讓腎髒内皮細胞擴張和收縮功能受損,引起高血壓。
有研究表明,維生素D可以調控人體中200多個細胞,如果缺乏維生素D那麼身體也會出現毛病,誘發多種疾病。補充維生素D可以讓金屬蛋白酶增多,從而保護腎髒内皮細胞,讓血管更具有彈性。但是補充維生素D要科學,分量要嚴格控制,并且注意攝入時間,過量補充或者少量補充都達不到控制血液的目的。有研究表明,過量補充維生素D會導緻血管受到損害,還會引起中毒。依據患者血壓情況,合理補充,通常老年人服用的劑量控制在每天0.5mg即可。
●飲食控制◆進食速度也會影響血壓高低,過快進食,會讓胃液濃度上升,同時血壓也會升高。在就餐時也要保持愉悅的心情,可以幫助機體更好的進行新陳代謝。
◆食用隔夜食物時一定要加熱或者重新煮,尤其是肉類食品,因為肉類食物的蛋白分子較多,但是也易凝固,不易消化。◆減少油膩、辛辣、生冷食物的攝入,這類食物會刺激腸胃,導緻消化不良,腸胃脹氣,腹腔壓力大時,血壓也會上升。
●做有氧運動中老年朋友可以進行一些低強度的有氧運動,比如散步、廣場舞、慢跑、打太極,有研究表明,在進行有氧運動時,血壓會下降4-6mmHg,收縮壓下降5-9mmHg,有氧運動可以能夠減小血管痙攣、保持血管彈性、疏通血管壓力、維穩血壓。
★血壓高,但身體無異常是怎麼回事?高血壓患者60左右的人群大約占35%,但是在這35%的人裡面大約有19%的人身體沒有其他異常,因此不知道自己已經患上高血壓了,主要有以下3點原因:●個體差異的不同每個人的體質不同,對疾病的耐受度也不同,有的人對血壓波動很敏感,就算隻升高了幾個單位,就馬上會出現惡心想吐、頭暈目眩的症狀。但是有的人則相反。
●血壓升高時間短有的人雖然有血壓升高的趨勢,但是身體各個器官的調節功能還算不錯,因此身體也就不會出現什麼異常情況。●血壓不算高醫學臨床上把高血壓分等為幾個等級的,正常高值血壓為130mmHg-139mmHg,1級高血壓為140mmHg-159mmHg,2級高血壓為160mmHg-179mmHg,3級高血壓為>180mmHg。如果介于正常高值血壓和1級高血壓的時候,血壓不算特别高,那麼身體也是不會有其他症狀出現,這時候也是最好治療的時候。
結語:60歲以上的老年朋友是高血壓的高發人群,随着年紀的增長也會導緻心腦血管、代謝功能衰退,因此經常監測自己的血壓,可以及時發現血壓異常。如果血壓出現波動時,也不比過于擔心,首先盡快就醫,配合治療,不要自己私自服藥,初期患上高血壓的時候還是比較好控制的,因此堅持配合治療對于高血壓降低有很大的積極作用。
另外作為輔助控制高血壓可以通過合理适量的補充維生素D、堅持每天做有氧運動、減少辛辣刺激、油膩的食物攝入等方式來調控血壓。另外在飲食上也要注意不要暴飲暴食、生活作息上按時睡覺,減少熬夜,早起早睡,讓神經得到放松,細胞得到修複,這樣才有利于血壓的穩定和保護心腦血管健康。
有話要說...