一、環椎手法
(一)旋前手法操作:病人坐位,以左側為患側(左側橫突隆起),術者左手虎口張開,食指等四個指頭遠端兩節指節屈曲,以食指屈曲的桡側指面抵住左側橫突,拇指抵住左側枕骨下緣;術者右肘部托着病人的下颌,向右側旋轉病人頭部,并後仰其頭部,同時左手配合,待頭部旋轉力量到達左手食指下,術者以腰部發力,雙手同時端提病人的頭部。往往會聽到彈響聲。
1、如果病人的橫突隻是單純側擺就用食指壓在,旋轉病人頭部角度就可以拔伸發力了。
2、如果病人的橫突側擺,并伴有旋前,就是往下颌方向移動,就用左手桡側勾拉住橫突前側,旋轉病人頭部大角度就可以成功。
3、此手法的運用使環椎的矯正簡單化了,定位,定性,這也是本人最滿意的一個手法了。
4、橫突側擺旋前的手法好像國内外很少,此手法的發力技巧和以前本人發表的滑脫手法有相似之處。是一個難得的好手法。
注:手法完善隻是治療方法的完善,但不等于疾病就可以治愈。
(二)旋後手法病人坐位,術者站病人身後,以拇指抵住風池穴飽滿隆起處,另手肘部托住病人下颌,寸勁發力。此手法适合環椎後錯位。此手法可以同樣的手法調整頸2到頸6的後錯位。注:此手法是曾在中央保健團工作的王俊興老師所贈。
二、樞椎手法
樞椎錯位通常表現在關節突,有時候也表現在棘突,因為棘突比較大,所以椎體失衡往往會表現在棘突的錯動上,摸上去是有棱角,棘突左右不對稱。關節突錯動,通常表現為隆起,用各種手法都可以調整。有時關節突摸上去不明顯,隻有棘突的表現,或按壓痛等。而棘突的錯動,好像馮氏就是棘突為定點發力。今天解紹一種端提法:病人坐矮凳子上或馬紮上,術者左肘部托住病人的下颌,左手搭于病人對側的頭部,另手拇指肚抵在棘突隆起的右側,其餘四個指頭按壓在同側耳朵前方的面部,雙手協調,左旋病人頭部,感覺拇指下力量所至。然後以腰部發力,端提病人的頭部。往往有卡塔彈響。此手法适應于以樞椎棘突隆起為表現方式的錯位,尤其是關節卡壓明顯者。
三、改良頸椎手法
病人仰卧,不用枕頭,術者站在病人頭方,矯正手虎口張開,四指微曲,以食指掌指關節掌面,抵住錯位的關節突或節段突起;另手虛掌扶住對側頭部(耳朵及周圍),輔助矯正手做
健側旋轉及鎖定,寸勁發力時雙手協調旋轉頭部。說明:
1、此手法适應頸椎2到頸6的矯正,尤其是側彎者,不适用前曲大的頸椎。
2、此手法最大的好處是安全有效,而且病人沒有恐懼感,有人甚至沒明白過來怎麼回事,就手法結束了。此手法是用雙手腕協調完成發力的,運動範圍小,即使診斷錯誤也沒事,因為發力時會有空虛感,可以有效的保護正常的椎體。
3、制動性好。但此手法因是手腕發力,可以有效控制力距和力量大小。
4、發力時,雙手可以相互協調發力,如定點發力為主,或托頭手發力為主,或雙手同時發力。輔助手發力方向是斜上45度。
四、頸椎滑脫手法
數年前,本人就發現一種頸椎滑脫手法,感覺在臨床上有很好的療效,特錄于下:
以病人頸5滑脫,右側橫突側突明顯為例
病人坐在矮凳子上或馬紮上,術者無名指和小指指端微曲勾壓住病人頸5橫突的前結節,拇指卡在病人左側枕骨風池上方部位,食指卡壓在對側風池上方的枕頭上;術者左肘托住病人的下颌,以頸5為中心旋轉頸部,旋轉20—30度,試着輕提頭部,以右中指無名指下緊張為度,然後瞬間頓提頭部複位。
說明:1、此手法适應頸椎的滑脫或頸椎前曲度太大的紊亂,對頸椎整體強直伴有單椎體旋前,力線斷裂一樣有效果。
2、右手拇指的作用是加強中指和無名指的力度,同時輔助右手讓頸5以上形成整體,同時保護環樞椎。中指和無名指壓住前結節後,瞬間複位時沒有發力動作,隻是讓牽引的力量達到頸5。
3、左肘托下颌時,肘尖正好放在下颌的下方,小臂和上臂左右受力一樣,盡量讓病人在發力前舒适不緊張。發力方向左上。注意不能把牽拉力集中到環樞關節。
4、滑脫的椎體往往都有側擺的表現,以一側橫突觸覺明顯為矯正側。強直型的椎體有單個椎體的側擺旋前,觸感也是一側橫突突出前移。
5、此手法最大的特點是着力點在橫突前側,操作時無名指和小指要求拖住軟組織壓在橫突上,減輕病人疼痛。
七、單側胸椎手法
操作:病人胸椎右側隆起,或壓痛明顯,病人仰卧,低枕,雙手抱肩膀,雙肘重疊胸前,最好右肘在下,我站在病人的右側,左手在病人右手腕關節處鎖住右手和其左臂,拉動病人身體向右側旋30——45度,同時我右手四指關節屈曲,伸到病人的右側錯位處,我左手及身體壓到病人雙肘,調整病人的旋轉角度,讓力點集中到我右手屈曲的四指關節上,做寸勁垂直按壓。
說明:1、此手法是專門針對單側胸椎錯位,比謝氏手法更有針對性,往往頑固性的可以在瞬間複位(建議先做X診斷)。
2、此手法對胸3到胸10都有效果,尤其是其他手法不效時。個人認為此手法是胸椎類手法中的一個一個基本手法。
3、如果想調節左側椎體,可以用術者右手大魚際墊壓在患椎。
八、美式腰椎手法
病人側卧,曲膝曲髋,患側在上,術者用一手推病人的肩膀,一手用豆骨壓住病人的橫突或棘突,身體或胯卡壓旋轉病人的骨盆,造成病人腰椎關節的松動,造成椎體瞬間松動。壓橫突時,術者手和身體向同向發力;壓棘突時,因為發力方向不同,所以身體發力要照顧手的下切力,就以下壓為主。
九、腰椎手法(斜扳式)
病人側卧,低枕,術者身體卡壓住病人的屈曲的胯和大腿等,同時用定點手的豆骨壓在棘突下側方,另手推病人的肩膀向後,發力時,用我上半身卡壓病人胯的同時,豆狀骨從下方推棘突或下方的關節突。說明:
此手法卡壓力和推頂力幾乎同時進行,要求術者身體整體協調。此手法也驗證了腰椎擰毛巾理論。
十、骶髂關節前錯位手法
本人在運用苟亞博教授的骶髂關節前錯位複位手法時,發現一種新式的腰椎扳法:病人仰卧,平枕,雙手交叉放腦後,醫生站在病人一側,一手按住對側髂前上棘,一手勾住病人對側肩胛骨,在固定骶髂關節的情況下,使其上身在稍擡起的情況下向内旋轉,可以調節胸8以下的各小關節。如果想調節骶髂關節就使勁擰動上身,使其髂骨稍擡起,寸勁沖壓,可有彈響。
說明:1、此手法用于骶髂關節前錯位者,并伴有腰椎紊亂者。
2、對腰椎關節松動者效果非常好,對腰椎前凸者效果好,對後凸者或關節僵硬者不好。尤其是滑脫的患者,請大家關注此手法。
3、此手法是側卧腰椎斜扳的姊妹手法,一正一反。
4、對骨盆旋前伴有旋外者(美式旋内),定點手發瞬間可以加旋轉力。
十一、直腰定點腰椎扳法(馮氏手法)
手法操作:病人坐方凳,術者坐在病人的後面,病人右手擡起放在後枕部,左手放于右側季肋,術者左手定點棘突一側,右手從前面把住病人的左肩或放在病人頸項下方(對控制病人的前屈後仰角度有效)。馮氏手法是脊柱俯仰、旋轉、側彎的高度整合手法。學者如果沒有幾個月的學習體會,很難掌握其要領。馮氏手法的操作過程,實在不好描述。
馮氏手法講座中,馮氏用“穩定的失穩态”來形容椎體的運動狀态。其實就是讓椎體在俯仰旋轉中始終處于上半身(椎體以上)和下半身(椎體以下)旋轉的臨界面上,處于最大的運動靈活狀态上。
定點手拇指是在棘突的側面,其餘四個指頭輔助穩定拇指。可以完全借助發力手完成旋**力,但旋轉時有一個穩定的旋轉中心,就是拇指下。也可以定點手在發力瞬間配合推抵棘突。
有話要說...