注 1:小青龍湯症但表症(惡寒發熱頭痛)不明顯→射幹麻黃湯
1.2 常見問題與說明
首先感謝倪海廈恩師無私的教導。
1) 服用科學中藥的劑量,及方法為何?
a.每日三次,早中晚餐飯前,空腹,溫開水送服
b.若病情較重,可于睡前加服一次。
1歲以下幼兒,每次劑量0.3~0.5公克;
1~3歲,每次劑量0.5~1.5公克;
3~6歲,每次劑量1.5~2公克;
6~10歲,每次劑量3公克;
10~14歲,每次劑量4公克;
14歲以上成人每次劑量5公克。
此劑量僅供參考,請依體格及醫師建議,酌量加減。
若服用水藥,實際使用量請依合格中醫師處方。小孩服用量依照與成人體重之比例。如60公斤成人需喝一
碗,30公斤小孩則喝半碗。
2)服用多久,仍然無效時應該停服?
若對證,多半24小時以内,病情改善, 如連續服用2日仍然無效時,應該轉方或停服,并到診所就醫,
避免延誤病情。
3) 服藥後,退燒,不再惡寒身痛(表解), 但有後遺症,如咳嗽不愈,聲啞怎麼辦?
a.若是咳嗽不愈,表示此人平時即多有痰飲體質。
---如(寒性)白痰,則用“苓甘姜味辛夏仁湯”。
---如(熱性)黃痰,則用“千金葦莖湯”。
《蘆根、冬瓜子、桃仁、苡仁》
b.如(津虧)聲啞,或幹咳無痰,表示此人平時多晚睡,貪食炸烤食物,或服抗生素,傷到津液,則用麥門冬湯。
病症看起來像似表寒桂枝湯證(有汗,惡寒,口不渴)。
何選方?
又有鼻流黃涕看似有熱證的麻杏甘石湯證該如
恭喜,您已進入合方運用的殿堂。請用桂枝湯加麻杏甘石湯但總劑量不變。
5)月經期間感冒喉痛,可否用小柴胡湯合葛根湯?
正确答案,但小柴胡湯量要大一些。
浸泡膽巴或硫碳熏制(氧化硫)的中藥,與防腐劑一樣,都會嚴重損傷肝腎,請務必慎選藥材。
嚴重之喉痛,如扁桃腺化膿,可再加桔梗,玄參,石膏
服用感冒藥忌食:生冷、粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭惡等物。
2、陽明證
如果你的病進入陽明的時候,有陽明經熱和腑熱兩種情形發生。經熱就是全身發熱,陽明無寒症,全是熱症。這時候有兩種,一種是便秘,一種是沒有便秘。隻有發熱,沒有便秘,就用白虎湯。
再者陽明有腑症,如果便秘,第一種叫大黃甘草湯,大黃甘草湯是在胃的下方有屯積東西的時候,便秘.肚子痛,病人呈現的症狀是朝食暮吐,早上吃進的燒餅油條,到了傍晚吐出來還是燒餅油條,就代表說這個東西堵在胃裡面,這時候 大黃甘草 ”兩味藥就可以治好。
如果是堵在十二指腸的時候,我們就用調胃承氣湯,就是炙甘草,大黃,芒硝,堵在十二指腸,病人會便秘,惡心,排氣很多,肚子中間的地方會痛。
再來是小承氣(厚樸,枳實,大黃),是堵在小腸,我現在講的病人小便都是黃的,因為堵在小腸,大腸裡面沒有東西,所以不斷的放屁,隻有放屁,沒有大便出來,就用小承氣把小腸清幹淨。
進入大承氣,就是堵在大腸裡面,此時會連屁都不放出一個,因為大腸裡面都是大便,就用厚樸,枳實,大黃,再加上芒硝,就便成了大承氣。芒硝能夠攻堅,把幹燥的大便都打散排出來。
3、新流感治法
SARS、禽流感、豬流感
主要症狀是發燒、咳嗽吐濁痰,病人自覺體外怕冷體内發熱,體表無汗,身體疼痛,口渴,沒胃口。立即服《傷寒論》裡的大青龍湯。
當流感病毒進入肺部,此時會出現久咳不愈的現象,已經來不及使用大青龍湯,這時要看咳出哪種痰。如果是白色有泡沫狀,就是肺有濃瘍了,請服用桔梗甘草湯,桔梗30g,甘草也用30g。二味藥就夠了,六碗水煮成兩碗,早晚餐前各一碗。如果出現是濃稠的黃痰時,是轉移成肺炎了,此時需要使用千金方裡的葦莖湯。
如果出現惡心、嘔吐、下利等症狀時,這是因為當病在表時失去治療時機,以緻病毒進入腸胃所造成的症狀,此時可以服用生姜瀉心湯,如果同時伴随着有忽冷、忽熱的症狀出現時,表示病毒是進入淋巴系統,這是小柴胡湯證。
如果病人出現極度呼吸困難,送急診又無法解決時,請立刻讓病人服用大青龍湯,如果從一出現呼吸困難時就開始吃大青龍湯的話,病人應該立刻就恢複過來了,如果還是無法恢複,再送急診也不遲。
4、處方
4.1 五苓散
豬苓9克(3錢)澤瀉15克(5錢)白術9克(3錢)茯苓9克(3錢)桂枝去皮6克(2錢)
※使用時機: 發燒,頭痛,口渴欲飲水, 但一喝就吐,或有(拉肚子)水瀉。
※用法及注意事項:
·将上述五味藥材打成粉末,一次吃一平湯匙,原方是用很稀的米湯配着服下,不習慣者可以用溫水
送服,一天吃三次,吃完後多喝溫熱水,汗出則愈,還有小便也會增加。
4.2葛根苓蓮湯
葛根15克 甘草6克(炙)黃芩9克黃連9克
功用
表裡兩解,清熱止利。方論
方中重用葛根,既能發表解肌,以解在表之邪,又能升清陌,止瀉利,使表解裡和。因裡熱已熾,故用黃芩、黃連以清裡熱,甘草協調諸藥。共奏表裡兩解,清熱止利之功。
4.3桂枝湯
桂枝去皮9克(3錢)白芍9克(3錢)炙甘草6克(2錢)生姜切片9克(3錢)大棗擘12枚
·桂枝湯加葛根:桂枝湯再加入-葛根9克(3錢),用法同桂枝湯。
桂枝湯加厚樸、杏仁:桂枝湯再加入-厚樸9克(3錢)、北杏仁9克(3錢),用法同桂枝湯。
※使用時機:有汗,怕冷,頭痛,有點發燒,肌肉有些酸痛
※煮法及注意事項:
以上五味藥,用七碗水煮成三碗。每次溫服一碗。服完藥後再喝一碗熱稀飯,以幫助藥力。
喝完藥後以全身微微出汗為最佳。切記不可使病人流太多汗。汗出後須擦幹,避免吹風受涼。
若微出汗後,病狀消失,則可以停藥,不用再服。若是兩小時後汗仍不出,可服第二碗;再不出汗,每1小時到1小時半再服一碗…餘此類推。半日内可喝完三碗。若是病情比較嚴重,可以早晚各服用一帖藥(共六碗)。
照顧者要在旁觀察病人病情的變化。若是病狀有改善,但仍未消除,可以繼續服用桂枝湯。或是汗一直
不出,可以連續服用到兩、三帖藥都可以。
4.4 葛根湯
葛根12克(4錢)麻黃去節9克(3錢)生姜切片9克(3錢)桂枝去皮6克(2錢)芍藥6克(2錢)炙甘草6克(2
錢)大棗12枚
葛根湯是溫病的處方,後世醫家不識葛根湯能治療溫病,故創造了所謂的溫病派。小孩子感冒發燒多是葛根湯證,小孩子在外面玩,跑熱了,出了很多汗,這時一招涼,得的感冒就是葛根湯證。小孩子發燒,并告訴媽媽嗓子痛,這就是溫病,就是葛根湯證。
【注意】:有做過心髒手術的病人不可以用麻黃,請改用荊芥五錢,防風三錢,浮萍三錢來取代麻黃。※使用時機:項強,頭痛,發熱,怕冷,無汗,喉嚨痛。
※煮法及注意事項:
·以上七味藥,以水十碗,先煮麻黃、葛根,等水量減少三碗,撈去浮在上層的白沫,再放入其他藥材,
煮成三碗。去滓,每次溫服一碗。
·喝完藥後以全身微微出汗為最佳。切記不可使病人流太多汗,汗出後須擦幹,避免吹風受涼。
,和桂枝湯不同處是使用葛根湯時,不需要喝稀飯助藥力。
若微出汗後,病狀消失,則可以停藥,不用再服。若是兩小時後汗仍不出,可服第二碗;再不出汗,每1小時到1小時半再服一碗…餘此類推。半日内可喝完三碗。若是病情比較嚴重,可以早晚各服用一帖藥(共六碗)。
·照顧者要在旁觀察病人病情的變化。若是病狀有改善,但仍未消除,可以繼續服用桂枝湯。或是汗一直
不出,可以連續服用到兩、三帖藥都可以。
4.5 麻黃湯
麻黃去節9克(3錢)桂枝去皮6克(2錢)炙甘草3克(1錢)杏仁去皮尖13克(70枚)
·【注意】:有做過心髒手術的病人不可以用麻黃,請改用荊芥五錢,防風三錢,浮萍三錢來取代麻黃。
※使用時機:頭痛、全身關節痛、發高燒、無汗,非常怕冷。
※煮法及注意事項:
·以上四味藥,以水九碗,先煮麻黃,等水量減少二碗,撈去浮在上層的白沫,再放入其他藥材,煮
成三碗。去滓,每次溫服一碗。汗出停後服。
·和桂枝湯不同處是使用麻黃湯時,不需要喝稀飯助藥力。
·喝完藥後以全身微微出汗為最佳。切記不可使病人流太多汗。汗出後須擦幹,避免吹風受涼。
4.6 小柴胡湯
柴胡24克(半斤)黃芩9克(3錢)人參9克(3錢)半夏洗9克(半升)甘草9克(3錢)
生姜切片9克(3兩)大棗12枚打碎
※使用時機:忽冷忽熱,惡心,胸脅脹滿感,無食欲。
※煮法及注意事項:
·上述七味藥,以水十二碗,煮成六碗,去浮,再煎成三碗,每次溫服一碗。一天三次。
4.7 麻黃附子細辛湯
麻黃去節6克(2錢)炮附子切片10克(3錢)細辛6克(2錢)
※使用時機:發燒/咳嗽/喉嚨痛/鼻病,無汗,口不渴,怕冷,四肢冰冷,疲累。
※煮法及注意事項:
·以上三味藥,以水十碗,先煮麻黃,待水量減少二碗,撈去浮在上層的白沫,再放入其他藥材,煮
成三碗,去滓,每次溫服一碗,一天三次。
請務必使用不含膽巴的炮附子。膽巴就等于防腐劑,會造成肝腎功能異常。甚至衰竭,害人性命。
辨别有無含膽巴之方法:以舌尖舔一下炮附子,若有鹹味即是有膽巴。
4.8麻杏甘石湯
麻黃去節12克(4錢)杏仁去皮尖9克(50 枚)炙甘草6克(2錢)石膏,打碎用袋裝,18克(8錢)
·【注意】:有做過心髒手術的病人不可以用麻黃,請改用荊芥六錢,防風四錢,浮萍四錢來取代麻黃。
※使用時機: 有汗, 咳嗽不止,痰出黃粘,胃口尚可。
※煮法及注意事項:
以上四味藥,以水七碗,先煮麻黃,等水量減少二碗,撈去浮在上層的白沫,再放入其他藥材,煮
成三碗。去滓,每次溫服一碗。汗出後須擦幹,避免吹風受涼。
4.9小青龍湯
麻黃去節9克(3錢)桂枝去皮9克(3錢)白芍9克(3錢)炙甘草9克(3錢)幹姜9克(3錢)細辛6克(2錢)半
夏洗9克(半升)五味子9克(半升)
·【注意】:有做過心髒手術的病人不可以用麻黃,請改用荊芥五錢,防風三錢,浮萍三錢來取代麻黃。
※使用時機:怕冷、無汗,發燒,咳嗽重,出白痰, 口不渴,身體痛,沒有胃口
※煮法及注意事項:
以上八味藥,以水十碗,先煮麻黃,等水量減少二碗,撈去浮在上層的白沫,再放入其他藥材,
煮成三碗。去滓,每次溫服一碗。
喝完藥後以全身微微出汗為最佳。切記不可使病人流太多汗。汗出後須擦幹,避免吹風受涼。
4.10
大青龍湯
麻黃去節9克(3錢)杏仁15克(5錢)石膏,打碎用袋裝,18克(6錢)炙甘草(5錢)桂枝去皮15克(5錢)生姜2片紅棗12枚打碎
【注意】:有做過心髒手術的病人不可以用麻黃,請改用荊芥五錢,防風三錢,浮萍三錢來取代麻黃。
※使用時機:怕冷,無汗,發燒咳嗽重,咳出黃痰,身體痛,口渴重,喜飲冷水,沒有胃口。這也是SARS、
禽流感的主要證型之一。
※煮法及注意事項:
1.用六碗水大火快煮成二碗,湯成後立刻關火,待溫時空腹喝第一碗。
2.如果一小時内汗出燒退咳止,就不需要喝第二碗。
3.如果三小時内無出汗,就再喝第二碗,汗出時就不用再喝了,
4.當身體出汗時須待靜室中,等到出汗自然停止後,再出房間,
5.切不可以出汗時吹到風,如此病毒将無法排盡,還會再發的。
6.成人每次一碗,小孩每次半碗,嬰兒每次四分之一碗。
7.記住:一旦汗出,就不用再喝第二碗了,因為已經好了,再喝恐怕傷到津液。
8.一般病人在服藥後第二天中午時會很餓,胃口大開,這表示痊愈了。
4.11
白虎湯
知母18克(6錢)石膏打碎用袋裝,45克(1斤)炙甘草6克(2錢)粳米18克(6合)
※使用時機:發燒,怕熱,大汗,口渴重,喜飲冷水。
※煮法及注意事項:
·以上四味藥,以水十碗,煮米熟湯成,去滓。每次溫服一碗,一日三次。燒退停後服,服過量易
傷胃氣。
4.12身
射幹麻黃湯
射幹9克(3錢)麻黃去節12克(4錢)生姜切片12克(4錢)細辛6克(2錢)紫菀9克(3錢)款冬花9克(3錢)
大棗7枚打碎半夏洗9克(半升)五味子9克(半升)
【注意】:有做過心髒手術的病人不可以用麻黃,請改用荊芥六錢,防風四錢,浮萍四錢來取代麻黃。
※使用時機: 怕冷, 咳嗽,痰多而清稀,口不渴,喉嚨癢而不舒服。
※煮法及注意事項:
·以上九味藥,以水十二碗,等水量減少二碗,撈去浮在上層的白沫,再放入其他藥材,煮成三碗。
去滓,每次溫服一碗。
4.13 苓甘姜味辛夏仁湯
茯苓12克(4錢)炙甘草9克(3錢)幹姜9克(3錢)細辛6克(2錢)半夏洗9克(半升)五味子9克(半升)杏
仁去皮尖9克(50枚)
【功能】祛寒行水,止咳平喘
使用時機:咳嗽,白痰, 無表證(惡寒、發熱、身痛)時使用。
煮法及注意事項:以上七味藥,以水十碗,煮成三碗。去滓,每次溫服半碗。一日三次。
4.14 千金葦莖湯
葦莖40克 薏苡仁30克 冬瓜子20克桃仁9克
※使用時機: 咳嗽, 黃痰,不易喀出, 無表證(惡寒、發熱、身痛)時使用。
常配合大青龍湯,麻杏甘石湯使用。
※煮法及注意事項:
·以上四味藥搗碎,以水六碗,煮取三碗,每次服一碗,分三次服用。
4.15麥門冬湯
麥門冬18克(6錢)人參6克(2錢)炙甘草6克(2錢)粳米9克(3合)大棗12枚半夏洗9克(3錢)
※使用時機:幹咳無痰,聲啞,無表證(惡寒、發熱、身痛)時使用。
※煮法及注意事項:
·以上六味藥,以水十二碗,煮取六碗,溫服一碗,早中晚及睡前各一碗。
·服用麥門冬湯者忌食:生冷、粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭惡等物
4.16 大黃甘草湯
大黃12克 甘草3克。
【主治】胃腸積熱,濁腐之氣上逆,食已即吐,吐勢急迫,或大便秘結不通,苔黃,脈滑實者。
4.17 調胃承氣湯
大黃(去皮,清酒洗,12克)甘草(炙,6克)芒硝(9克
【主治】陽明病胃腸燥熱證。大便不通,口渴心煩,]
數;以及胃腸熱盛而緻發斑吐衄,口齒咽喉腫痛等
蒸蒸發熱,或腹中脹滿,或為谵語,舌苔正黃,脈滑
【用法】以水三升,煮二物至一升,去滓,内芒硝,更上微火一二沸,溫頓服之,以調胃氣。
4.18
小乘氣湯
大黃12克(酒洗)厚樸6克(炙,去皮)枳實9克(大者,炙)
上藥三味,以水800毫升,煮取400毫升,去滓,分二次溫服。
【功用】輕下熱結,除滿消痞。
【主治】傷寒陽明腑實證。谵語潮熱,大便秘結,胸 腹痞滿,舌苔黃,脈滑數,痢疾初起,腹中病痛,或
脘腹 脹滿,裡急後重者。
【方論】方中大黃瀉熱通便,厚樸行氣散滿,枳實破氣消痞,諸藥合用,可以輕下熱結,除滿消痞。
4.19 大乘氣湯
大黃(12克)厚樸(15克) 枳實(12克)芒硝(9克
【主治】(1)陽明腑實證。大便不通,頻轉矢氣,脘腹痞滿,腹痛拒按,按之硬,甚或潮熱谵語,手足谶然汗出。舌苔黃燥起刺,或焦黑燥裂,脈沉實。(2)熱結旁流。下利清水,色純青,其氣臭穢,臍腹疼痛,按之堅鞭有塊,口舌幹燥,脈滑數。(3)裡熱實證之熱厥、痙病或發狂等。
【用法】 水煎服,大黃後下,芒硝溶服。(古法:以水一鬥,先煮二物,取五升,去渣,内大黃,更煮取二升,去渣,内芒硝,更上微火一、兩沸,分溫再服。得下,餘勿服。) 本方煎煮方法亦應注意,原書是先煮枳、樸,後下大黃,最後下芒硝。因硝、黃煎煮時間短,可以增強瀉下作用。
4.20生姜瀉心湯
生姜12克(切)甘草9克(炙)人參9克 幹姜3克 黃芩9克 半夏9克(洗)黃連3克 大棗12枚(擘)
【主治】傷寒汗後,胃陽虛弱,水飲内停,心下痞硬,腸鳴下利;妊娠惡阻,噤口痢。現用于胃下垂、胃
擴張、慢性胃炎等屬胃陽虛弱,水飲内停者。
4.21
桔梗湯
桔梗30克 甘草30克。
同時有外感,配合桂枝湯、葛根湯、麻杏甘石湯使用。
[功效]宣肺止咳,祛痰排膿。
[主治]肺癰。咳而胸痛,振寒,脈數,咽幹不渴,時出濁唾腥臭,久久吐膿如米粥者。
有話要說...