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四百五十一、風痹

經方常見疾病治症:風痹

【辯證診斷】

1、(1三痹之因,風寒濕三氣雜合而為病也。其風邪勝者,其痛流走,故曰行痹寒邪勝者,其痛甚苦,故曰痛痹濕邪勝者,其痛重着,故曰着痹。此為三痹也。

2又有曰五痹者,謂皮,脈,肌,筋,骨之痹也。以秋時遇此邪為皮痹,則皮雖麻尚微覺痛癢也。以夏時遇此邪為脈痹,則脈中血不流行,而色變也。以長夏時遇此邪為肌痹,則肌頑木不知痛癢也。以春時遇此邪為筋痹,則筋攣節痛屈而不伸也。以冬時遇此邪為骨痹,則骨重酸疼不能舉也。

3曰入髒腑者,謂内舍五髒之痹也。以皮痹不已,複感于邪,内舍于肺,成肺痹也。脈痹不已,複感于邪,内舍于心,成心痹也。肌痹不已,複感于邪,内舍于脾,成脾痹也。筋痹不已,複感于邪,内舍于肝,成肝痹也。骨痹不已,複感于邪,内舍于腎,成腎痹也。此曰五痹也。

4周痹亦在血脈之中,随脈上下為病,故同脈痹,但患有定處,不似脈痹左右相移也。近世曰痛風,曰流火,曰曆節風,皆行痹之俗名也。

5周痹,或痛,或腫,或手,或足,患有定處,痛無歇止。或從上病及于下,或從下病及于上,而不似衆痹痛有歇止,左右相移流走也。

6周痹,或兩手,或兩足,或隻手足,或偏廢不仁不用,似中風,但不口眼喎斜,身有痛疼也。

2血痹隻是麻;不痛風痹有痛有麻,而且是遊走性痛;濕痹有身重

【辯證治則】

1痹者,風寒熱三氣雜至,合而成痹,其狀肌肉頑厚,或疼痛,由人體虛,腠理開,故受風邪也。

1風痹:偏側身體麻痹。頑麻疼痛兼有

2血痹:邪入于血而痹,其狀形體如被微風所吹。唯頑麻而無疼痛

3曆節:風痹曆關節,流走疼痛也。唯疼痛而不頑麻

2、(1冷痹:痹病而身寒無熱,四肢厥冷蠲痹湯,即附子,當歸,黃者,炙草,官桂,羌活,防風。

2熱痹:痹病而肌熱如火升陽散火湯(生甘草二錢,防風二錢五分,炙甘草三錢,升麻、葛根、獨活、白芍、羌活、人參各五錢,柴胡八錢)加羚羊角,犀角。

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