頭痛發笑
張永祥之妻黎某,患頭痛發笑,曆時3秋。或數小時一發,或一日一發;以後,或半月,或一月,或兩月一發。發無定期,每感寒則易于發作,見熱又稍緩解,先暈脹,漸次疼痛,甚至笑不可抑,待數小時,痛緩笑減,不藥而止。曾用單方草藥不應,推拿按摩亦不效。診脈右手沉弦而滑,左關弦勁有力,舌呈白苔,其人面帶愁容,形容憔悴。察知患者為貧窮困苦之人,月經常不規則,夫妻雖和睦,但前房遺有4子,所以常常憂思郁結。《内經》說:思慮傷脾,肝木乘而侮之,随氣上逆,郁而生痰,發為頭痛。治當祛痰活絡、平肝熄風。處方:制川烏、制草烏、天麻、菊花、薄荷、白芍、川芎、白芷、藁本各9克,當歸、蔓荊子各12克,全蠍2克,甘草3克。盡8劑而病愈停服。過兩月又複發,但痛笑較前輕減。仍宗上方去全蠍而加黨參、黃芪各12克,白術9克,以助行氣和血,養肝疏風之力。繼服8劑,3個月後頭痛輕微複發,笑止。仍服原方,前後達半年之久,服藥20餘劑,4年來始終未複發。(《湖南省老中醫醫案選》)
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