紫癜性腎炎根據臨床表現,在紫癜階段屬中醫學的“發斑”、“斑疹”、“肌衄”、“葡萄疫”等範疇。伴有腎損害時,與中醫學的“血證”、“水腫”等相關。疾病後期,出現正氣虛損時與“虛勞”相類似。
中醫基本病機是先天禀賦不足,複感外邪。先天陰虛質燥,營血之中已有伏火,複受風熱、溫熱之邪或藥毒,兩熱相搏,血熱熾燔,灼傷膚絡,血溢肌表發為紫癜。
若熱毒内擾腸道,阻遏氣機,損傷腸絡,則腹痛便血;熱毒深入下焦,灼傷腎(膀胱)絡,血滲入尿中而出現尿血;熱擾腎關,腎失封藏,精微外洩則發生蛋白尿、管型尿。
【熱傷血絡型】
(1)主症:發熱或熱退後驟起皮膚紫癜,密集融合成片,顔色鮮紅或紫紅,甚至出血壞死,尿血鮮紅或有鼻衄、咯血、便血等,咽幹口渴,舌質紅绛,苔薄黃,脈洪數或滑數。
(2)治法:清熱涼血。
方名:牛角茜草旱蓮湯
方組:犀角(水牛角代替),生地,芍藥,丹皮,大薊,茜草,藕節,竹葉,女貞子,旱蓮草。
若小便赤澀灼痛較甚,大便幹燥,可酌加大黃,滑石。
若咽喉腫痛者,加金銀花,野菊花,牛蒡子。
若婦女月經即将來臨或正值經期,可加鬼箭羽。
有話要說...