冠心方 瓜蒌實15克丹參30克紅花15克細辛3克薤白15克檀香1
冠心方
瓜蒌實15克丹參30克紅花15克
細辛3克薤白15克
檀香15克川芎15克荜撥10克
半夏15克砂仁10克赤芍15克
田七10克（為末沖服）
功能 通陽宣痹，活血化瘀，洩濁化痰，降逆和胃。
主治 胸痹胸悶，心悸心痛，痛徹胸背，短氣喘促，不足以息，咳痰濁唾，嘔逆煩滿，脈緩或沉細，舌淡紫苔薄白。
用法 水煎服，每日1劑。
方解 冠心病的發生乃由素體陽氣不足，複受寒邪侵襲，陰寒之氣阻遏胸陽，使心陽不宣，瘀阻血脈而成。複因脾陽不振，飲食不節，過食肥甘生冷之品，導緻運化失常，痰濁内蘊上犯胸陽，氣機失暢，閉阻脈絡，形成心陽不宣，氣滞血瘀，血脈痹阻，使心陽不宣。通心陽可以宣血痹，血痹得宜，心陽得通，二者相輔相成，相互為用。
本方具有通心陽、宣血痹之功。本病屬于氣滞血瘀。對痰濁為标，本虛标實，虛實互見的臨床表現，應用通冠宣痹湯，療效确實顯著，屢試不爽，是治療冠心病的良方。
本方用瓜蒌開胸宣痹以通心陽，薤白通心陽以宣血痹。胸痹多由胃濁上逆，取半夏和胃降逆化痰，降陰逆可以扶心陽。丹參活血化瘀，檀香、砂仁、細辛、荜撥芳香化濁，溫通散寒以止痛，芎、芍、紅花行血活血化瘀，田七強心止痛。
加減運用 心悸不得眠加棗仁、柏子仁；驚悸心慌多夢加龍齒、磁石；胃脘痞脹加化桔紅、枳實；心律失常，脈結代加太子參、苦參。
方歌
通冠宣痹治冠心，瓜蒌薤半合檀參；
芎芍荜辛花田七，瘀化血活報佳音。
典型病例 洪某，男，55歲。
反複心痛心悸、胸悶短氣2年餘，近月來因工作勞累，胸脘呈陣發性疼痛，每次約10分鐘，痛時徹背，放至左肩胛部，呼吸時疼痛加劇，短氣太息，痛時含服硝酸甘油片後可緩解或消失。食欲不振，咳逆痰涎較多；胃脘部痞滿，惡心欲嘔。昨晚突發心前區劇痛，胸悶短氣，呼吸不利，大汗淋漓，四肢厥冷，急診入院。給氧及亞硝酸異戊酯吸入後心痛緩解，收住院觀察。體檢：體溫正常，血壓22／12kpa，雙肺（一），肝脾肋下未觸及，心濁音界稍向左下擴大，心尖部可聞及收縮期雜音。心電圖檢S-T段下移，T波雙相，提示“冠狀動脈供血不足，心肌勞損”。中醫辨證：患者精神疲憊，顔面萎黃，心悸胸悶，胃脘痞滿，喘息咳唾不得卧，短氣不足以息，納差，二便正常，舌苔厚白，脈弦細沉緩。辨證為心陽不足，胸陽不振，心脈痹阻，導緻水飲痰濁阻滞胃脘，痰濁水飲互結緻喘息，胸背牽引疼痛之胸痹證。治法：通陽宣痹，活血化瘀，和胃降逆。方拟通冠宣痹湯：瓜蒌30克、丹參30克、薤白15克、半夏10克、檀香10克、砂仁10克、紅花10克、川芎15克、赤芍15克、細辛5克、荜撥10克、田七10克（為末沖服），每日1劑，服4劑。二診：服上藥後，心胸悶痛緩解，胃脘痞滿減輕，咳逆痰少，食欲稍增，脈弦細舌淡紅苔白，仍守前方去荜撥加枳實15克，續進3劑。三診：病情大有好轉，能下床活動，胸悶舒，胃脹消，心痛基本控制，仍守前方加黃芪30克，續服4劑。四診：諸症基本消失。心電圖明顯好轉而辦理出院，帶藥回家，以原方加減出入繼續調治2個月後症狀完全消失，心電圖複查恢複正常，患者康複，照常上班，随訪1年，心痛無複發。
瓜蒌實15克丹參30克紅花15克
細辛3克薤白15克
檀香15克川芎15克荜撥10克
半夏15克砂仁10克赤芍15克
田七10克（為末沖服）
功能 通陽宣痹，活血化瘀，洩濁化痰，降逆和胃。
主治 胸痹胸悶，心悸心痛，痛徹胸背，短氣喘促，不足以息，咳痰濁唾，嘔逆煩滿，脈緩或沉細，舌淡紫苔薄白。
用法 水煎服，每日1劑。
方解 冠心病的發生乃由素體陽氣不足，複受寒邪侵襲，陰寒之氣阻遏胸陽，使心陽不宣，瘀阻血脈而成。複因脾陽不振，飲食不節，過食肥甘生冷之品，導緻運化失常，痰濁内蘊上犯胸陽，氣機失暢，閉阻脈絡，形成心陽不宣，氣滞血瘀，血脈痹阻，使心陽不宣。通心陽可以宣血痹，血痹得宜，心陽得通，二者相輔相成，相互為用。
本方具有通心陽、宣血痹之功。本病屬于氣滞血瘀。對痰濁為标，本虛标實，虛實互見的臨床表現，應用通冠宣痹湯，療效确實顯著，屢試不爽，是治療冠心病的良方。
本方用瓜蒌開胸宣痹以通心陽，薤白通心陽以宣血痹。胸痹多由胃濁上逆，取半夏和胃降逆化痰，降陰逆可以扶心陽。丹參活血化瘀，檀香、砂仁、細辛、荜撥芳香化濁，溫通散寒以止痛，芎、芍、紅花行血活血化瘀，田七強心止痛。
加減運用 心悸不得眠加棗仁、柏子仁；驚悸心慌多夢加龍齒、磁石；胃脘痞脹加化桔紅、枳實；心律失常，脈結代加太子參、苦參。
方歌
通冠宣痹治冠心，瓜蒌薤半合檀參；
芎芍荜辛花田七，瘀化血活報佳音。
典型病例 洪某，男，55歲。
反複心痛心悸、胸悶短氣2年餘，近月來因工作勞累，胸脘呈陣發性疼痛，每次約10分鐘，痛時徹背，放至左肩胛部，呼吸時疼痛加劇，短氣太息，痛時含服硝酸甘油片後可緩解或消失。食欲不振，咳逆痰涎較多；胃脘部痞滿，惡心欲嘔。昨晚突發心前區劇痛，胸悶短氣，呼吸不利，大汗淋漓，四肢厥冷，急診入院。給氧及亞硝酸異戊酯吸入後心痛緩解，收住院觀察。體檢：體溫正常，血壓22／12kpa，雙肺（一），肝脾肋下未觸及，心濁音界稍向左下擴大，心尖部可聞及收縮期雜音。心電圖檢S-T段下移，T波雙相，提示“冠狀動脈供血不足，心肌勞損”。中醫辨證：患者精神疲憊，顔面萎黃，心悸胸悶，胃脘痞滿，喘息咳唾不得卧，短氣不足以息，納差，二便正常，舌苔厚白，脈弦細沉緩。辨證為心陽不足，胸陽不振，心脈痹阻，導緻水飲痰濁阻滞胃脘，痰濁水飲互結緻喘息，胸背牽引疼痛之胸痹證。治法：通陽宣痹，活血化瘀，和胃降逆。方拟通冠宣痹湯：瓜蒌30克、丹參30克、薤白15克、半夏10克、檀香10克、砂仁10克、紅花10克、川芎15克、赤芍15克、細辛5克、荜撥10克、田七10克（為末沖服），每日1劑，服4劑。二診：服上藥後，心胸悶痛緩解，胃脘痞滿減輕，咳逆痰少，食欲稍增，脈弦細舌淡紅苔白，仍守前方去荜撥加枳實15克，續進3劑。三診：病情大有好轉，能下床活動，胸悶舒，胃脹消，心痛基本控制，仍守前方加黃芪30克，續服4劑。四診：諸症基本消失。心電圖明顯好轉而辦理出院，帶藥回家，以原方加減出入繼續調治2個月後症狀完全消失，心電圖複查恢複正常，患者康複，照常上班，随訪1年，心痛無複發。
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