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疏肝解郁的千古第一方——越鞠丸,大夫詳解治療的病例

今天介紹的這張方子出自丹溪學派創始人朱丹溪的《丹溪心法》,名為越鞠丸,是解郁方子裡的老大。

由香附、蒼術、川芎、神曲、栀子、五靈脂、生蒲黃、山楂八味藥組成。

對于肝郁引起的胸悶胸痛,心慌,腹脹,吃不下飯,精神苦悶,表情抑郁,神疲乏力等症狀都有很好的療效。

記得有一次,一個河南安陽的患者找到我,姓劉,今年43歲。

什麼毛病呢?就是感覺自己經常心情郁悶,失眠多夢,難以入睡,且伴有頭昏、腹脹、神疲乏力、吃不下飯、記憶力下降等症狀,繼而欲望淡漠、舉而不堅、難以持續

用了很多西藥,效果都不好,老婆一度要鬧離婚,于是,就在朋友介紹下找我問診。

舌診,見舌質偏紫,舌苔微黃而滑膩,脈象弦滑。

綜合患者的體質狀況,辨證屬肝氣郁結,于是就給他開了越鞠丸辨證加減的方子。

但見香附、蒼術、川芎、神曲、栀子、五靈脂、山楂等。

這方子患者用了十劑。結果,心情郁悶,失眠多夢、頭昏、腹脹、吃不下飯等現象大幅好轉。

接下來原方再用15劑,渾身的不适,包括記憶力下降、欲望淡漠、舉而不堅等現象,都進一步緩解,舌質和舌苔好轉。隻不過,患者依然感覺到神疲乏力。

最後,原方加入黃芪20克,繼續服用。一個多月後,患者自述諸症消失,生活質量大幅改善,夫妻關系趨于穩定。


這是為什麼呢?為啥西醫西藥治不好的病,用中醫方子卻能夠有效化解?

其實,這和中西醫不同的視角,對問題不同的理解方式是有一定關系的。

從中醫視角看,這個患者的整體,處于一個“郁”的狀态,屬于郁證。而所謂的心情郁悶、失眠多夢、頭昏、神疲乏力,包括舉而不堅等,都隻是整個“郁滞”狀态的表現之一。

如心情郁悶,失眠多夢,這是肝氣郁滞,是氣郁的一個表現。食欲不振、腹脹,這是食物在體内郁滞,是食郁的表現。

舌頭發紫,這是有淤血啊,屬于血郁的表現。舌體發黃了,這說明有熱啊,是熱郁。舌苔滑膩,這說明有痰濕啊,就是濕郁的表現。

這麼多問題摻雜在一起,這患者還能好嗎?當然不能好。所以,你用一般的方法去治療,是行不通的。正确的做法,是從整體入手,改善患者“郁”的狀态。

滿身的郁,都解決了,舉而不堅、難以持續的情況,不就也順帶着解決了嗎?

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