頭針交叉刺久留針治療中風偏癱
秦黎虹
[摘要]目的：觀察頭針交叉刺久留針治療中風偏癱的臨床療效。方法：将124例中風偏癱患者随機分為頭針交叉刺久留針治療組和傳統頭針對照組，觀察兩種頭針法的即刻效應和續效作用。結果：兩組頭針法的即刻效應是一緻的，但治療組的續效作用好于對照組，尤其是治療組的愈顯率71.3%明顯優于對照組的45.5%(P[1]，并經顱腦CT，MRI确診。
2治療方法
2.1治療組
取一側頭部頂颞前斜線 (健、患側頭部穴區交替取用)，常規消毒後，用28号2寸長針4根，與頭皮呈30度角進針，先将4根針依次沿頂颞前斜線首尾相接透刺進入至帽狀腱膜下，然後再另取4根1.5寸針距上述4個針刺點旁開0.5～1cm處，分别與原針體成垂直方向再刺入一針，置于原針體之下，呈“十”字交叉狀，即形成4對垂直的“十”字交叉組合。每根針提插撚轉3～5下，留針6～8小時，其間行針1次，出針時行針後再起針。門診病人頭針後提插撚轉3～5下，間歇10分鐘後再行針1次，将針留置帶回家，其間不施用手法，6～8小時後囑咐其家人将針拔出，拔針時注意按壓止血，治療當天勿洗頭。留針期間病人按常規進行日常活動，以上針法每日進行1次，每周針5天休息2天，10次為一療程。
2.2對照組
取病竈側頭部頂颞前斜線，常規消毒後，用28号2寸長針4根，與頭皮呈30度角進針，分4段依次沿頂颞前斜線首尾相接透刺至帽狀腱膜下，快速行提插撚轉3分鐘留針，每10分鐘行針1次，每次行針3分鐘，30分鐘後起針。每天1次，針刺5天，休息2天，10次為一療程。
兩組患者均按常規使用中西藥物治療，如腦水腫、顱内壓高者适當選用脫水劑，高血壓者酌情使用降壓藥，高血糖者輔用降糖藥，恢複期患者選用改善腦循環、營養腦細胞的中西藥物等。
3療效觀察
3.1療效标準
(1)即刻效應：在針刺前先對所有病人的患肢肌力進行分級測定，分0～Ⅴ6個等級，記錄結果，然後進行頭針治療。在針刺入頭穴後，即囑病人主動活動患肢，或在他人的幫助下對患肢進行被動活動，反複數次。針後5分鐘左右，檢查即刻效應的陽性結果，若患肢在原有肌力的基礎上提高Ⅰ級，或Ⅰ級以上，有些病人主訴患肢活動較治療前輕松，則定為即刻效應陽性；若針刺前後肌力無任何變化，則定為即刻效應陰性。
(2)2個療程後兩組病例的臨床療效對比觀察：主要是神志、語言、運動、肌力及綜合功能的恢複程度觀察。基本痊愈：症狀體征消失，基本能獨立生活；顯效：症狀體征明顯好轉，癱肢肌力較前增加Ⅱ級以上；有效：症狀體征有好轉，癱肢肌力較前增加Ⅰ級以上；無效：治療前後症狀體征無變化。
3.2治療結果
兩組頭針法産生即刻效應的陽性率比較，經統計學處理：χ2＝0.315，P>0.05，差異無顯著性意義，表明傳統頭針法與頭針交叉刺法的即刻效應是一緻的，詳見表1。
經2個療程的治療，治療組80例，基本痊愈5例，顯效52例，有效21例，無效2例；對照組44例，基本痊愈4例，顯效16例，有效22例，無效2例。治療組的愈顯率71.3%明顯優于對照組的45.5%，經統計學處理：χ2＝9.55，P
4讨論
頭針交叉刺久留針治療中風偏癱有較好的治療作用，治療效應體現在兩個方面。其一，速效作用。在頭穴上行“十”字交叉針刺，可使傳統頭針的線狀刺激擴展到面狀刺激。在臨床實踐中我們觀察到，以頂颞前斜線為基礎，在其前或後1 cm 左右，均是針刺的有效刺激區域，兩針交叉後稍加提插撚轉3～5次，即獲較大刺激量，病人的患肢肌力可以在5分鐘左右明顯增強，有的患者肌力可提高Ⅰ～Ⅱ級，甚至可以下床行走。其二，續效作用。頭針交叉針刺獲得效應後，經6～8小時的留針，又可以持續發揮治療作用，留針期間，每3～4小時行針1次，起針時再行針1次，可以維持有效的刺激量；另外，病人在日常說話、行走、吃飯、喝水等動作時，也能帶動針體活動，刺激穴位，較好地發揮續效作用。
頭針交叉針刺的刺激強度與傳統頭針提插撚轉的強度無明顯差别，但前者操作的過程易為患者接受。為避免針刺後病人因頭皮的疼痛而難以繼續治療，筆者采用患、健側頭穴交替針刺的方法，較好地解決了這一問題。有報道，患、健側頭穴治療中風的臨床效果無明顯差異[2]。從觀察的124例病例中，治療組與對照組的總有效率無顯著差異 (P>0.05)，但兩組的愈顯率差異是明顯的(P
5參考文獻
1王新德執筆.各類腦血管疾病診斷要點.中華神經精神科雜志，1988；21(1)：60
2周建偉.頭皮針治療中風207例療效觀察.中國針灸，1993；13(3)：3
最新文章
-
揭秘：傷寒汗出病解的方式有哪些
6分鐘前 -
洗髓修煉中的：找病、攻病、翻病、愈病！
21分鐘前 -
（原創）顫證的經方治療案。。。
27分鐘前 -
中醫教你：看指甲上的月牙診病
39分鐘前 -
中藥方論（24）
42分鐘前 -
僅一味中藥就可以降血糖 ，一味中藥的單藥方！
44分鐘前 -
解郁安神顆粒：抑郁症、焦慮症都是因為肝的疏洩功能出現了失調
55分鐘前 -
有一種痛苦叫牙疼，有種止疼藥叫艾灸！收藏起來，以備不時之需！
1小時前
有話要說...