099倪海廈-人紀系列黃帝内經篇
第二十七篇離合真邪論
黃帝問曰：餘聞九針九篇，夫子乃因而九之，九九八十一篇，餘盡通其意矣。經言氣之盛衰，左右傾移，以上調下，以左調右，有餘不足，補瀉于荥輸，餘知之矣。此皆榮衛之傾移，虛實之所生，非邪氣從外入于經也。餘願聞邪氣之在經也，其病人何如？取之奈何？
岐伯對曰：夫聖人之起度數，必應于天地，故天有宿度，地有經水，人有經脈。天地溫和，則經水安靜；天寒地凍，則經水凝泣；天暑地熱，則經水沸溢；卒風暴起，則經水波湧而隴起。夫邪之入于脈也，寒則血凝泣，暑則氣淖澤，虛邪因而入客，亦如經水之得風也，經之動脈，其至也亦時隴起，其行于脈中循循然，其至寸口中手也，時大時小，大則邪至，小則平，其行無常處，在陰與陽，不可為度，從而察之，三部九候，卒然逢之，早遏其路。吸則内針，無令氣忤，靜以久留，無令邪布，吸則轉針，以得氣為故，候呼引針，呼盡乃去，大氣皆出，故命曰瀉。
帝曰：不足者補之奈何？
岐伯曰：必先扪而循之，切而散之，推而按之，彈而怒之，抓而下之，通而取之，外引其門，以閉其神，呼盡内針，靜以久留，以氣至為故，如待所貴，不知日暮，其氣以至，适而自護，候吸引針，氣不得出，各在其處，推阖其門，令神氣存，大氣留止，故命曰補。
第一節 肝病案例 瀉補手法
第228頁，《離合真邪論篇·黃帝内經》第二十七篇，這篇也是很好的一篇。這個第一段講：我們談的是邪氣從外面進入身體裡面的狀況。所以第二行他說：“經言氣之盛衰，左右傾移，以上調下，以左調右，有餘不足，補瀉于荥輸”，邪氣在經上面，我們如何治療？病人會産生哪些症狀？如何治療呢？
一般來說，病在經絡、十二經脈上面，大部分都是表症，外面進來的，有時候你扭傷，傷到經絡；有時候是傷寒感冒發燒，傷到經絡，都是外露的。經有病的時候，岐伯回答這一段就是，下面講天地中間的邪進入身體的時候。我們講邪就是一個病。
所以說以前很多人，西醫在研究中醫的時候說：“你看這個中醫，用這個'邪’字，很讨厭，你說這個邪啊，就是讓我不相信的地方”。你錯了！你真的讀通了之後，還隻有用這個字比較好啊！
為什麼？因為你把病立名以後，你用顯微鏡去看到各種病毒以後，你反而不好，你看太細了。有沒有必要看那麼細呢？沒有必要，反而更壞事！因為它存在在那邊。我們一個邪就代表生病了，你不舒服。那不舒服，治到你舒服，那裡邊即使有一些病毒在裡面，也沒有關系，它不會作孽的。
就好像我們治病，比如說一個人50歲了，他得了肝癌，我們把他治好了。可是他跑去做什麼正子掃描，說肝還有一個小腫瘤，這個可能是癌症。他就緊張了，開始動。那你有沒有想過：這個小腫塊可能五十年、一百年它都不會困擾你呀？它無害的嘛！你為什麼要去把它找出來？
所以西醫是擠也把他擠出個病來，他不相信，他設定世界上沒有健康的人，硬把他擠個病出來。所以他的觀念是這樣子，人都沒有健康的，所以你如果沒有吃藥，就覺得很奇怪。等到查出來說，非要造成這個的，一定有問題，一定要治的時候，給你治療的什麼？又叫你去吃阿司匹林，沒有用，沒有藥，想盡辦法把你搞死掉。所以說，如果你喜歡被屠宰，到醫院去被屠宰。
這一段看229頁，這個天地之間有二十八宿的“宿度”，地上有山川河流。“人有經脈”，經脈，經就是大河，比如長江、黃河這種是大經，那還有小的河川。“天地溫和，則經水安靜；天寒地凍，則經水凝泣”。所以冷的時候，經裡面的氣會凝固住，對不對？我們講寒就是造成瘀血嘛。
人家說，他擔心瘀血塊流回心髒，會造成這個心髒病；瘀血塊進入腦部，會造成腦血管栓塞。你就沒有想到：這個血塊就是天寒地凍經脈太冷嘛？那你就要吃一些讓血液變稀的藥。那你想到讓血液變稀的藥，你有沒有想到它的後遺症呢？血液不能太稀啊，血管就會破裂，對不對？結果的确是沒有堵塞，可是你血管破裂掉，血溢出來，腦溢血，這個不好。這就是講的很清楚嘛。
人“天暑地熱，經水沸溢”太熱了，溢出來，如果太熱的話，就會滿則溢。“卒風暴起，則經水波湧而隴起”，這個大水來之前，有大風，一定會這樣子。“夫邪之入于病也”病邪入到經脈裡面，“寒則血凝泣”這就是寒熱。諸位，這個就關系到我們診斷，關系到我們處方，因為我們處方裡面有很多熱的藥。
如果暑呢，“則氣淖澤”，熱氣往上升，暑，太熱。虛邪，這個時候因為寒，因為太暑太熱，造成病邪會跑到身體裡面來，就好像外面山川河流有風一樣，“經之動脈”也是一樣，就是受到這些，當我們有過寒或過熱的時候，這些機會都是天外帶的邪進入我們身體裡面，侵犯我們身體的時候會産生的。
我們寸口的脈，我們有時候可以從寸口脈看出來，“時大時小”。當脈太大，代表邪來了，病來了，我們人體去抗它。脈小就是平，身體好，這個病就恢複健康。如果一個病人脈大，你給他治療，他吃完藥以後脈就平緩下來，脈速度變得很快哦。那你再用經方的時候，瞬間就變掉了。有的時候三個小時，有時候隔夜就變掉了。你如果用一般溫病派的方子不會變，有的時候方子吃下去的确很好，表面上很好，實際上病根沒有去掉，病的根沒有去掉。
這一段的後面這邊“吸則内針”，吸的時候我們把針插進去，插到身體裡面去，這個不傷到氣。“靜以久留，無令邪布，吸則轉針，以得氣為故”，這是瀉的手法，對不對？等到呼的時候再引針出，再出針，把針拔出來，這都是瀉的手法。
還在講補瀉，230頁“不足者補之”，病人我們有經脈不足的現象，麻木，病人酸，隐隐作痛，病很久了，這個痛很久了，久病為虛，都是我們要用補的手法。虛實辨證，就是這樣來的，補之。岐伯是“先扪而循之，切而散之，推而按之，彈而怒之”，就是先去揉揉那個要下針的地方，有遇到血管把它切開來，把它用指頭推開來。“抓而下之”就是抓到皮膚，把皮捏起來，針紮進去，我剛剛跟諸位講，現在我們不用了。
呼盡，等到病人吐光氣的時候，針下進去“靜以久留，以氣至為故”，我們為什麼要久留？就是要等他的氣，氣到的時候，皮膚可以看到，變成粉紅色，針的周圍一塊粉紅色。氣來的越大，粉紅色塊越大，氣來的越小，粉紅色塊越小。健康，人比較強壯的人，氣都很大。針紮進去，針了半天，就沒有什麼氣，隻有針孔周圍一點點氣，那身體很虛了。紮進去是這樣子，二十分鐘起針還是那樣子，那氣都虛掉了，極虛。
所以，一般你幫病人紮針的時候，那個背上或手腳旁邊那個針孔旁邊一群粉紅色，就是氣至，氣至可以看到了。紮進去是青色的，那是紮到血管去掉裡面瘀血，那不是氣至，那是血至。我們要氣至，不可以血至，是你紮錯了。氣至的時候，要待它像貴人到你家來，好好招待它。
所謂“不知日暮”，你不要管太陽，不要管它時間，“其氣以至”等到氣到了以後，氣平了，這個時候呢，等病人吸氣的時候，把針拔出來，不讓氣漏出去。這個時候“推阖其門，令神氣存，大氣留止”，這是補的手法。所以補和瀉在這裡，很簡單，呼氣的時候、吐氣的時候進針，吸氣的時候出針，這就是補，反過來就是瀉。
完
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