(本文僅供學習、參考,不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑,必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用,切勿盲目嘗試。)
本文理論依據:《中醫病因病機學》、《中醫方劑學》
你好,我是中醫人,文君然。
今天這篇文字,我想很聊一個,有趣的醫案故事。
這就是,關于“蟻行感”的問題。
什麼是蟻行感?說白了,就是感覺身體局部,麻酥酥,似乎有螞蟻再爬,癢,不舒服。但是反複觀察,皮膚上光溜溜的,啥都沒有。
在我的筆記本裡,靜靜躺着這麼一張老醫案。我給你講講吧。
話說有這麼一個女子,年64歲。
大概在半年前,她就感覺身體局部,有小螞蟻或者其他小蟲子在爬。她反複檢查,反複看,卻從來沒發現異常。
後來,這個感覺逐漸加重了,從前是局部有感覺,現在是全身都有感覺。那種坐卧不甯的感受,讓她十分痛苦。
怎麼辦?投中醫治療。
一開始,有醫家按照養血、活血、祛風的辦法治療。效果好不好?不能說沒效果,但不理想。
怎麼辦?隻能繼續求醫。
後來,她遇到一位醫家,事情終于有了轉機。
刻診,見患者脈象沉弦,舌紅少苔。神經系統檢查,完全正常。低壓90多一點,高壓140多一點,對64歲的人來說,也算可以。
醫家在詳細觀察了患者之前用過的方藥後,腦海中冒出一個主意,于是提筆書方一首。但見——
生地15克,山藥、山萸肉、茯苓、丹皮各12克,澤瀉、山栀、柴胡各10克,甘草6克。
所有這些,水煎服。
結果如何?患者應用了3劑以後,蟻行感逐漸消失。繼續服用3劑以鞏固,于是停藥。從那以後,此人的毛病就徹底沒了,随訪六年未曾複發。
這就是醫案的基本經過。我給你叙述了一遍。它最初刊載于1989年的《浙江中醫雜志》上。
這裡的道理,其實也容易理解。
你看,這個患者的主要問題,在于有蟻行感。之所以這樣,中醫講,這就是有風邪了。風邪作癢,這是千古定論。
既然是有風邪,當然要祛風。患者之前看過的醫家,一方面祛風,一面養血活血,這都沒問題。治風先治血,血行風自滅,這也是中規中矩的。
但問題是,為啥偏偏不好使呢?
這就要考慮,患者體内的風邪,到底是因何而起了。
我們看患者就診當時的舌脈,主要是脈沉弦,舌紅少苔。這說明啥?是不是腎陰不足啊?腎陰不足,脈道沉,鼓舞不及。脈弦,乃是肝腎陰不足,脈道失養,肝氣失和。舌紅少苔,乃是陰虛有熱之象。
結合患者當時64歲的年齡,我們可以想見,她應該是有腎陰不足的問題。
腎陰不足,虛熱内擾,這也是患者體内生風的原因啊。
所以說,這個患者要想息風止癢,關鍵在于滋補腎陰,疏肝郁,清虛熱。
來看看當時醫家用的配伍——
生地15克,山藥、山萸肉、茯苓、丹皮各12克,澤瀉、山栀、柴胡各10克,甘草6克。
這裡頭,顯然是用到了六味地黃丸的加減。
生地、山萸肉、山藥滋補腎陰。茯苓、丹皮、澤瀉,用于洩濁。三補三洩,壞東西挖出來,好東西補進去,這就是六味地黃丸。原方熟地改生地,目的是滋陰清熱。
在這個基礎上,山栀用于清熱,柴胡用于疏肝。
你看,簡簡單單幾味藥,把問題解決了。
所以,患者到後來身體康複,就不足為奇了。
這就是以六味地黃丸加減,治療蟻行感的例子。
其實,人到了五六十歲以後,由于肝腎之陰不足,出現一些瘙癢感、蟻行感等現象,是比較多見的。放眼臨床,這樣的例子數不勝數。以六味地黃丸加減奏效,關鍵就是看準了患者腎陰虛的本質。你别看六味地黃丸,太普通,太大衆,似乎沒啥特别之處。但是,它如果被用得好,用得巧,也是能治療此類疑難雜症的。關鍵,是看清楚其中的病因病機。再大衆的方子,用在刀刃上,也能解決問題。
好了,這個事兒,我就說這麼多吧。生活中,如果你,或者你身邊的人,也有類似的困擾,我覺得你應該借此文,嘗試分析一下病因。可以說,這是比較好的治療思路,算是優秀的臨床經驗之一。文中配伍,非專業讀者,要在中醫師辨證指導下來借鑒、應用。
全文完。
有話要說...