“無故不上學、不上班、不出家門、不和任何人接觸”、“對人過分冷淡,寡言少語、動作慢、什麼事情都不做,甚至整天躺在床上”、“過分話多(說個不停)、活動多,到處亂跑,亂管閑事等”,這些症狀都将作為疑似精神病患調查線索之一。宅男宅女們,小心點……
你“被精神病”了麼
新聞背景
“符合條件的” 立即上報!
上海市衛生局日前下發了《精神疾病防治服務規範(2012版)》。該《規範》指出,上海市社區衛生服務中心将對轄區内連續居住半年及以上者,開展疑似精神疾病患者調查。《規範》中明确,當知情人知道有人符合任何一條中任何一點症狀時,調查員應當進一步了解該人的姓名、住址、職業、工作單位等情況,填寫《重性精神疾病線索調查登記表》。該表将上報各區(縣)疾病預防控制精神衛生分中心,并告知患者或親屬到精神衛生專業機構進行診治。确診後,患者信息将錄入上海市精神衛生信息管理系統,統一管理。
新聞解讀
精神病防治當首防“被精神病”
文/馬九器
在中國首部《精神衛生法》正在醞釀出台的背景下,上海市衛生局新頒布了《精神疾病防治服務規範(2012版)》,重點突出了社區衛生機構對各類精神病人的服務功能。在諸多衛生機構功利化色彩嚴重、精神疾病成為社會之痛的當下,賦予基層衛生機構承擔更多關注精神疾病患者的服務責任,從宏觀角度而言,有助于這一龐大弱勢群體的權利呵護和利益保障,也是政府主動承擔公共責任的一種體現。
如果僅僅從籠統的政策層面看待,上海衛生局的這一公共政策,無可厚非。但是,任何公共政策因為往往事關公共利益,與很多人的權利、生活息息相關,所以,好的政策更要經得起邏輯的推敲、經得起實踐的檢驗、經得起法理的考驗。從這些微觀的角度來看,上海的這部關于精神疾病防治的政策,又不免露出破綻,長期的曆史經驗反複證明:當一個政策一旦出現漏洞和破綻,很像高空中的飛機裂了一條縫,會有大量的“惡”乘虛而入。
該政策的一條短闆在于“調查問題清單”,相當于一個問卷調查,其間的諸多問題設計,令人驚愕,比如問詢身邊的人有沒有“對人過分冷淡,寡言少語、動作慢、什麼事情都不做”,有沒有“無故不上學、不上班、不出家門”。如果選擇“有”,對不起,這個人很可能就是“疑似精神病人”,将上報上級衛生機構備案入庫。普通人看到這些選項往往感到不可思議,其實所謂“過分冷淡、寡言少語、動作慢、無故不上班不上學”的情況,在很多人身上或多或少出現過。尤其伴随着社會多元,人們的生活方式多元,用這種明顯的“計劃經濟”時代的思維來衡量别人的生活,甚至将這些現象和精神病調查聯系起來,豈不是“人人自危”?而進一步的疑問就會接踵而來:會不會有人因此“被精神病”?調查會不會過于草率而誤傷正常人?會不會基層非專業人士“亂點鴛鴦譜”?這些疑問不隻是涉及誤判問題,更涉及公民權利能不能得到充分保障和尊重。
而另外的短闆就更令人憂心。規範規定“病情不穩定患者,或精神病症狀明顯、自制力缺乏、有嚴重藥物不良反應或嚴重軀體疾病者,必要時報告當地公安部門,協助送院治療”,這裡面明顯地暴露出幾條程序缺位:一、誰來對病情狀況進行認定?誰被賦予決定病人入院治療的強制權力?顯然,社區衛生服務機構不能認定,公安機關在沒有授權的情況下也無權強制病人入院。模糊的規定恰恰給實踐中權力的僭越和失序以空間,因為在過去的現實中,一些地方政府和機構出于種種目的,将一些公民“認定”為“精神病患者”,他們正是利用制度的空白和模糊背離了公共利益、滿足着局部利益。
精神病人也是人,也有正當的公民權利,憲法并未将公民分為三六九等,所以,任何剝奪和限制公民自由的政策、公權行為,都必須于法有據,否則後患無窮。因此,包括上海《精神疾病防治服務規範》在内的任何政策文件,在對公民(包括精神病人)進行某種認定和自由限制的時候,必須明确幾個原則:專業的機構進行專業的認定;公共服務必須征求本人和監護人的同意;以服務為名進行的自由限制,必須有完備的權力授權和執行程序;必須設置權利救濟制度,以應對可能出現的錯誤糾錯。
再微不足道的公共政策,僅有宏大叙事方面的正義還遠遠不夠,必須要在微觀層面的邏輯、法理、程序方面經得起檢驗,否則很容易“好心辦壞事”。
專家說法
“标準過于寬泛、模糊”
華東師範大學心理與認知科學學院副教授李國瑞表示,這些症狀從單個看來,并不足以認定一個人為精神病患者。上海大邦律師事務所的丁金坤律師認為,《規範》中的内容并不是醫學術語,标準過于寬泛、模糊,在實際調查中容易侵犯私權。“精神病患者的發現和診斷,應該首先由患者家屬啟動,政府公權才能介入。”丁金坤律師說,目前《精神衛生法》還未出台,從現有法律看,社區服務中心無權界定居民是否患有精神病。
微言大義
@甯财神:全中!
@刀劍如夢滄海笑:躺着中槍……我覺得我得離開上海避避風頭,不然99%要被送精神病院去了哦!
@曉蝸chen晨: 滿街都是調查組,上海好危險!不出門精神病,出門也精神病!上街不說話不行,話太多也不行!
@飛嗷娜fiona:話痨,宅男,翹課逃班者等,近期請遠離上海。
@布拉地圖筆記:請最近在上海,或者即将到上海的親,好好注意在滬期間言行,少說少動,當心被請進精神病院哦!
有話要說...