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朱良春男科用藥總結

發表者:

1、威靈仙:《綱目》:"味微辛鹹,"入膀胱經,朱氏取時珍之理認為其性寒也。朱氏與江蘇男科學界的人士看中的是威靈仙的“通”之效用,觀察文獻主要應用于慢性盆腔疼痛,不射精症、無精症,正如《本草衍義》:"性快,多服疏人五髒真氣。"言其通竅之功效。

(1)止痹痛:治療痛風,朱氏認為痛風為脾腎虧虛失于運化,失于泌濁,痛風湯:威靈仙、土茯苓、萆薢、桃仁、紅花、澤蘭、薏苡仁、蒼術、山慈菇,作者認為不明原因之慢性盆腔疼痛綜合征、前列腺痛、種種慢性前列腺炎之盆骶疼痛,其病機皆不外乎下焦濕熱,瘀血瘀阻,山慈菇去頑毒,威靈仙、土茯苓、萆薢、薏苡仁、蒼術清利下焦濕熱,威靈仙、澤蘭通九竅,澤蘭、桃仁、薏苡仁瀉濁,桃仁、紅花活血化瘀,已有江蘇學派文章報道。

(2)通竅通精道治療重度少弱精症:朱氏認為威靈仙宣導經絡,痰者能開,郁者能疏,壅者能通,故恒之以威靈仙為主藥,加仙茅、淫羊藿、山茱萸、枸杞子、當歸、菟絲子、苁蓉、續斷、韭菜子、鹿角膠、海馬、黃狗腎溫腎填精。

(3)通竅通精道治療不射精症,如威靈仙、虎杖、麻黃、穿破石、馬鞭草、石韋、附片、細辛、馬錢子、路路通、滑石、四逆散、桂、芍、龍、牡、甲珠、水蛭、瞿麥、萹蓄随陰陽之症加減。

(4)骨萎腰脊痹痛。

2、半夏:

(1)交通陰陽:治療失眠,很多男科患者伴有失眠症,朱氏以半夏、夏枯草各10克濃煎服用,半夏未陽、夏枯草為陰,陰陽互濟。

(2)消腫散結:硬結:軟堅散結:海藻、昆布、生牡蛎、夏枯草;化痰通絡:生半夏、白芥子、浙貝母、白僵蠶;活血消腫:當歸、丹參、天葵;補氣陰:百合、太子參、十大功勞葉。

(3)朱氏認為其能消瘀止血:用以治療消化道血症,或者跌撲瘀血,作者在此收集輯錄錦虎湯,一個治療慢性前列腺炎的名方:大黃、半夏、虎杖。

3、萆薢:為男科重藥、要藥!《本經》謂之"主腰背痛,強骨節......惡瘡不瘳。"《别錄》:"陰痿失溺......老人五緩。"《藥性論》:"主男子臂腰痛久冷,是腎間有膀胱宿水。"王好古:"補肝虛。"《滇南本草》:"利膀胱水道,赤白便濁。"《綱目》:"治白濁,莖中痛,痔瘙壞瘡。"

(1)降血脂之濁:以單味萆薢粉末,5克/次,每日三次,連續服用2-3月,多收佳效。

(2)降治水道之白濁:朱氏以萆薢30克為主藥治療小便渾濁,色白如漿,中夾脂塊,或夾血,舌苔黃膩,脈濡數。若時作時止,朝輕暮重,小腹氣墜,面色少華,為脾虛清氣不升,益中氣,升清陽,合補中益氣湯加減,加生牡蛎、煅牡蛎、車前子;腎虛腰痛加杜仲、菟絲子、芡實;濕熱陰傷用生地黃;熱重加黃柏。

附兩種萆薢分清飲:

①《丹溪心法》之萆薢分清飲:益智仁、川萆薢、石菖蒲、烏藥各等分,功效:溫腎利濕,分清化濁;主治真元不足,下焦虛寒之膏淋、白濁。小便頻數,渾濁不清,白如米泔,凝如膏糊,舌淡苔白,脈沉。

②《醫學心悟》之萆薢分清飲:川萆薢6克,黃柏(炒褐色)石菖蒲各15克 ,茯苓白術各3克 蓮子心2.1克 ,丹參車前子各4.5克.功用導濕理脾,清熱利濕,分清别濁。赤白濁屬濕熱者,諸淋。

(4)療水道膀胱之濕熱:小便頻數而痛,尿色黃赤,口中粘膩不爽,舌苔根部微黃膩為特點,如萆薢、生地榆(二者用量可達30克),白槿花,老鹳草、滑石、通草。

(5)療骨萎:《日華子本草》謂之“堅筋骨”,朱氏認為骨萎多夾濕,乃肝腎虧虛夾濕,喜用河間“金剛丸”,即萆薢、杜仲、苁蓉、菟絲子為主要成分加減;陳無擇(《三因極一病症方》)“立安丸”,萆薢、補骨脂、續斷、木瓜、杜仲。

(6)療陰萎:《泉州本草》“陰萎失溺”萆薢6克、附片4.5克,煎水服。陽虛而陰萎失溺,黑附片溫補下元,陽虛多不化濕,故以萆薢化濕濁阻滞。

(7)療下焦痹痛:三層意思痛風、其二風濕痹痛、其三水道不利濕熱下注之頑固性盆骶疼痛。萆薢治療水道不利濕熱下注之頑固性盆骶疼痛,也可以除濕,而可以除痹止痛,須結合降濁,化濕濁、利水道來理論應用:黃柏、萆薢、石菖蒲、乳香、沒藥、地龍、威靈仙、徐長卿、細辛等。療水道不利濕熱下注之頑固性盆骶疼痛可以借鑒朱氏治療風濕痹痛,腰膝疼痛、許叔微續斷丸:續斷、萆薢、當歸、附片、防風、天麻、乳香、沒藥、川芎,辨清寒熱應用。療高尿酸痹痛:萆薢、薏苡仁(二者用量可達30克)、土茯苓、黃柏、威靈仙、徐長卿、地龍、生甘草。

(8)女子帶下為陽明濕熱下注:萆薢分清去濁,薏苡仁、車前子去濕,當歸、白芍、牡丹皮養血和營,牡蛎、烏賊骨收斂固帶等。

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