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名醫印會河教授三十八方集驗

1 清解表熱方(印氏方)

[方藥組成] 桑白皮10克,桑葉10克,菊花10克,黃芩12克.山豆根10克,魚腥草30克,炙枇杷葉10克.蘆根30克,生石膏30~45克(先煎)

[功用] 清解表熱

[主要症狀] 發熱惡寒.熱重寒輕,頭脹痛.口渴思飲,鼻塞流涕,咳嗽.咽痛.舌邊尖紅,苔白或微黃,脈浮數。

[辨證要點] 此證系外感風熱或風寒化熱.邪在衛分之證.其特征是發熱重,惡寒輕,咽痛,頭脹痛,舌邊尖紅,脈浮數。

[适應證] 感冒、急性氣管一支氣管炎、肺炎、肺膿腫等呼吸道感染性疾患。

[加減法] 咽痛加桔梗10克,牛蒡子10克;咳嗽甚者加杏仁10克;無汗惡寒甚者加荊芥10克,薄荷3克;身痛明顯者加羌活10克,蘇葉10克。

2 小柴胡湯加減方(源于《傷寒論》,印氏加減)。

[方藥組成] 柴胡10克,黃芩l5克.半夏10克.生石膏30克(先下),魚腥草30克,山豆根10克.生姜10克。

[功用] 兩解寒熱

[主要症狀] 寒後熱作,熱後汗出,頻頻嬗遞,周而複始,甚者咽喉幹痛,口苦脅痛,嘔吐苦液,苔白或微黃,脈弦。

[辨證要點] 本證為少陽病,已有化熱之勢.故見寒熱往來、口苦、咽幹而痛、嘔吐.苔白或馓黃,脈弦但不必悉具。

[适應證] 上呼吸道感染、膽囊炎、早期肝膿腫等。

[加減法] 便實者加生大黃3~10克。

3.麻杏石甘湯加味(源于《傷寒論》,印氏加味)

[方藥組成] 外寒内熱型(一型):麻黃10克,杏仁10克,生石膏30克(先下),生甘草6克,大青葉15克,山豆根10克,魚腥草30克。

熱痰阻肺型(二型):麻黃10克,杏仁10克,生石膏30克(先下),生甘草6克,桑白皮l15克,葶苈子10克。

[功用] 宣(清)降肺熱。

[主要症狀] 一型:高熱微寒,咳喘少痰,胸悶口渴,甚者喘促有聲,舌苔薄白或黃膩,脒浮數。

二型:呼吸迫促,咳嗆陳作,痰黃稠粘,排痰不爽,痰少,頰熱面赤,口渴思飲,舌質紅.舌苔黃嗽,脈滑數。

[辨證要點] 一型:病邪主要居于氣分.但衛分症狀未罷,故高熱微寒為其特點.并伴氣促咳喘,痰不甚多,本方旨在清解表熱與宣降肺熱同時進行。

二型:熱郁于肺,蒸濕成瘀,故見咳喘不能平卧,喉間痰鳴,痰黃稠粘,量少難排。

[适應證] 急、慢性氣管一支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎、肺膿腫早期等。

[加減法] 一型:喘促甚者,可加入葶苈于10克,蘇子10克,桑白皮15克,以降肺氣平喘。

二型:有上呼吸道感染症狀及肺炎者,加入山豆根10克,魚腥草30克,大青葉1 5克,以清熱解毒消炎

4 《千金》葦莖湯加味(源于《備急千金要方》,印氏加味)

[方藥組成] 桃仁10克,生苡仁30克,冬瓜子30克(打),蘆根30克,大青葉30克,魚腥草30克。

[功用] 祛瘀清肺。

[主要症狀] 發熱咳嗽,胸痛,吐痰初為鐵鏽色,或為血痰,繼則痰味變腥變臭,咯出膿痰。

[辨證要點] 本證系溫熱在肺,熱傷肺絡,肺絡停瘀,血瘀成膿,故見發熱,咳嗽,胸痛,咳吐膿瘘,其味腥臭,中帶膿血.

[适應證] 支氣管炎、肺炎、支氣管擴張合并感染、肺膿腫、肺結核(空洞)等。

[加減法] 大量吐膿痰加桔梗10克,生甘草6克,以助排膿解毒。肺熱甚加桑白皮15克,地骨皮15克,以清怖熱。胸痛甚者加廣郁金10克,桔絡3克,以活瘀通絡。

5 清燥救肺湯加減(源于《醫門法律》,印氏加減)

[方藥組成] 冬桑葉10克,桑白皮15克,杏仁10克,麥冬12克,阿膠珠10克,枇杷葉10克,沙參15克,黑芝麻10克(打),生石膏30克(先下),石斛10克。

[功用] 清熱潤肺。

[主要症狀] 咳喘無痰,或咳吐白色泡沫,質輕而粘,甚難咳出,咽幹口燥,頰熱面赤,口渴思飲,舌質紅,舌苔少,脈細數。

[辨證要點] 本證因燥熱傷肺,故咳喘無痰,肺熱傷陰,緻“肺熱葉焦因而成痿” 。故咯吐白沫。其白沫的特點:第一是中間不帶痰塊;第二是膠粘難出,第三是必須同時伴有口燥咽幹;第四是白沫之泡,小于粟粒,輕如飛絮,結如棉球,難以咯出。必須與痰飲嚴格區分。水泡之痰,咳之易出,落地成水,乃水飲所成,因寒而生;白色泡沫,系蘊熱耗傷肺陰所緻。質輕而粘,甚難咳出,比之幹咳無痰,燥熱更甚。故痰飲與白沫,一水一沫,一為寒濕,一為燥熱,臨床必須詳細辨識,不可混淆。

[适應證] 急、慢性支氣管炎,喘息型支氣管炎,肺炎,肺氣腫,彌漫性肺間質纖維化,肺部腫瘤行放射治療後等。

[加減法] 鼻塞流涕、咽痛,可加山豆根10克,魚腥草30克,以清熱解毒。如咳喘陣作,可加僵蠶10克,全蠍6克,蜈蚣2條,地龍15克(以上可任選一、二味),以定風脫敏。

6 三甲複脈湯加減(源于《溫病條辨》,印氏加減)

[方藥組成] 生龜闆30克(先下),生鼈甲30克(先下).生牡蛎30克(先下).生地15克,炙甘草6克,麥冬12克,生白芍15克,阿膠珠10克,麻仁10克。

(功用) 滋陰法潛陽。

[主要症狀] 瞳體枯瘦,唇舌幹萎,齒燥結瓣,鼻幹積垢,目陷睛迷,昏沉嗜睡,頰紅肢厥,或見手指蠕動,或作不經呓語,脈微細欲絕。

[辨證要點] 本證系溫熱病後期,熱在血分,溫熱耗陰,五液待涸.亡陰失水,故見唇舌肢體一派枯萎。陰竭于下,陽浮于上,陰陽離決.水火不濟.乃見頰紅肢厥、昏沉嗜睡,脈微欲絕,當屬危候。

[适應證] 各種高熱以及急、慢性炎症,腫瘤等消耗性疾病引起的脫水、休克,腫瘤放射冶療和化學治療引起的體液代謝紊亂。

[加減] 本方去龜闆、鼈甲、麻仁名“一甲複脈湯”治溫熱傷陰,大便溏瀉。僅去龜闆名“二甲複脈湯”冶陰虛腎不養肝的手指蠕動。如肢端抽動,内動虛風者,可于上方加入雞蛋黃一枚(生沖).五味子10

克,則此方即為大定風珠,治虛風内動,肢端蠕動。

7 小青龍湯加味(源于《傷寒論》.印氏加味)

[方藥組成] 炙麻黃10克,桂枝10克,白芍10克,幹姜6克,細辛3克,五味子10克.半夏10克,生甘草10克,生石膏30克(先下)。

[功用] 溫化水飲。

[主要症狀] 外寒内飲型(一型):咳喘突發.畏寒背冷,痰多清稀,咳吐甚爽.倚息不能平卧.面色青晦,唇甲紫绀。舌質紫暗,舌苔白滑.脈弦精數。

陽虛停飲型(二型):咳喘年久,痰稀量多,咯出甚爽,心悸氣短,胸悶幹嘔.倚息不能平卧。顔面及四肢水腫。舌質淡暗,舌苔白,脈弦滑數。

[辨證要點] 一型:本證系風寒束表,寒飲内停.故見惡寒、背冷,痰多清稀,咳吐甚爽。因水飲停肺,故咳喘倚息不能平卧。

二型:本證系久病陽虛,水飲内停,陽不化水,故痰稀量多,吐出甚爽,心悸氣短.倚息不能平卧.并見顔面及四肢水腫。

[适應證] 急,慢性支氣管炎,支氣管哮喘.肺炎,肺氣腫,肺源性心髒病等。

[加減法] 發熱、惡寒,咽痛者,加山豆根10克,魚腥草30克,以清熱解毒。胸悶甚者加炒白芥于10克,炒萊菔子12克以化痰降氣。喘嗽痰鳴者加地龍10克,僵蠶10克,全蠍6克以祛風定喘。水腫甚者,加茯苓30克.澤瀉30克以和尿消腫。

8 四神丸合附子理中湯加味(源于《證浩準繩》,《閏氏小兒方論》,印氏加味)

[方藥組成]補骨脂10克,吳茱萸10克,内豆蔻10克,五味子10克,熟附片15克,炮姜10克,黨參10克,白術10克,炙甘草10克,竈心黃土120克(煎湯代水)

[功用]補脾溫腎。

[主要症狀]外洩不止,便中完谷不化,腹痛腸鳴,喜溫惡寒,腰酸肢冷,或見五更洩痢,舌質淡.舌苔薄白,脈沉細。

[辨證要點]本證是睥腎陽虛,其本為睥陽虛而導緻腎陽虛腎陽即元陽,為諸陽之本,此陽虛.則全身各處元陽無不悉虛。其要點是久洩不止,便中完谷不化,腰酸肢冷,舌苔白,脈沉細,均系一派脾腎陽虛之象

[适應證]慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎,小腸吸收不良、部分胃腸神經官能症以腸道症狀為主者,以及阿米巴腸病和腸結核的輔助治療。

[加減法]腹脹加焦三仙各10克,以消食助運。

9.戊己丸加味(源于《太平惠民和劑局方》。印氏加味)。

[方藥組成]黃連6克,吳茱萸3克。白芍15克。煅瓦楞子30克(先下)。

[功用]瀉肝和胃。

[主要症狀]腹痛便瀉。以情緒波動時為甚,痛和瀉交替發作。肛門灼熱。

吐酸燒心嘈雜。甚則下利完谷。舌绛無苔。脈弦數。

[辨證要點]本證系肝郁氣滞,氣郁化火,肝氣橫逆,克制脾胃,故見腹痛便瀉。以情緒波動時尤甚,腹痛則瀉,瀉後痛止,如此更替,每日可數次。并伴吐酸燒心,胃皖嘈雜不适等。

[适應證]功能性腹瀉、粘液性結腸炎、過敏性結腸炎、反流性食管炎、

胃炎以及十二指腸球部潰瘍等。

[加減法]本方可與痛瀉要方(防風10克,白術10克,陳皮10克,白芍15克)配合使用。二方同以治肝為主,一以健脾,一以和胃,如肝盛病傷脾胃,則以二方合用為宜。若瀉下粘稠不爽,可改本方為大柴胡湯(柴胡10克,黃芩10克,白芍15克,半夏10克,枳實10克,生軍6克,生姜6克,大棗5枚)加煅瓦楞子30克冶之。

10 清利腸道方(印氏方)

[方藥組成]

桃仁10克,杏仁10克。生薏仁30克,冬瓜子30克(打),黃芩15克,赤芍15克,馬齒苋30克,敗醬草30克。

[功用]清理腸道。

主要症狀:便垢不爽,1日數次,腹部隐痛,腸鳴後重,舌苔黃膩,脈弦細。

[辨證要點]本證系濕熱停蓄于大腸。雖已引起氣滞。但血瘀尚未甚。故見便垢不爽,腸鳴後重,腹痛不甚,因氣滞的主症者為脹滿,血瘀的主症者為疼痛。此證以氣滞為主,血瘀較輕。

[适應證]細菌性痢疾,阿米巴腸病,急、慢性結腸炎,潰瘍性結腸炎等。

[加減法]凡久病肢冷畏寒,腹痛喜暖,寒象明顯者加肉棒3克,取其溫中散寒,厚腸止瀉。

11 茵陳蒿湯加味(源于《傷寒論》,印氏加味)

[方藥組成]茵陳30克.栀子10克.大黃9克,黃柏15克,大青葉30克.川金錢草60克。

[功能]洩熱利濕。

[主要症狀 ]身目黃色鮮明,發熱口竭,小便短赤,大便幹結,心中煩熱嘈雜.或見燒心吐酸,如台蒜狀,舌苔黃膩,脈弦滑數。

[辨證要點] 本證是陽黃初起見症.由于濕郁熱蒸,不得洩越,膽汁外溢,泛溢周身.故見身目色黃.由于熱重于濕,乃見發熱口竭.小便短赤.大便幹結.心中煩熱。

[适應證]病毒、藥物引起的肝内膽汁瘀積性肝炎、良性複發性肝内膽汁瘀積、膽囊炎、膽石症等。

[加減] 心煩加豆豉10克,大便不通加元明粉6克(分沖),寒熱往來,口苦加柴胡1克.黃芩10克.半夏10克.脅痛甚者加廣郁金10克,赤芍20克,燒心吐酸或嘈雜者加煅瓦楞子30克(先下).
12 大柴胡湯加減(源于《傷寒論》印氏加減)

[方藥組成 ]柴胡15克.赤芍15克.黃芩15克.半夏10克.枳殼10克.

大黃9克(後下).茵陳30克,郁金10克,川金錢草60克,蒲公英30克,全瓜萎30克。

[功能]疏肝利膽。

[主要症狀]身目俱黃.右脅脹痛拒按.上引肩背.脘腹脹滿.大便幹結.舌苔黃膩.脈弦數

[主要辨證要點]本證系濕熱郁阻肝膽.膽汁逆人肝所藏的血中.随心脈周曆全身.故見身目俱黃,右騎脹痛拒按,肝膽濕熱.停結胃腸,而緻脘腹脹滿.大便幹結。惟膽病之痛.常上引右側肩背.是其特點。

[适應證)膽囊炎.膽結石、膽道感染和肝炎等.

(加減)膽結石加雞内金10克,芒硝9克(元明粉5克分沖)以軟堅化石.膽道感染加五味子10克,柴胡加量至30克、山豆根10克以抗菌解毒,膽囊炎加生牡蛎30克,以軟堅消腫.

13 化瘀通氣方(印氏方)

[方藥組成]柴胡10克,赤芍30克,丹參30克,當歸l5克,生牡蛎30克(先下),廣郁金10克,川楝子12克,桃仁12克,紅花10克,桔梗10克,紫菀10克,土鼈蟲12克。

[功用]化瘀軟堅,開利三焦

[主要症狀]脅腹脹痛較久,繼發腹部脹滿,腹脹不以饑飽為增減,一般夜間為重,漸變腹部膨大,擊之如鼓,無移動性濁音(無腹水),有兩脅積塊(肝脾腫大),舌苔薄白,脈弦。

[辨證要點]本證常由肝炎繼發,是由血瘀導緻氣滞,故見脅腹脹痛,乃“氣滞則脹”之意。繼發腹部脹滿,此非胃腸氣滞,故與飲食無關此為氣臌積塊,一般無水,固有肝、脾腫大,故可觸及兩脅積塊。

印老認為本證屬于肝性腹脹,是由于肝血瘀滞而引起的氣機不暢,不同于脾、胃、腸功能失調所引起的腹脹,冶療必須在化瘀、軟堅的基礎上.使用開利肺氣的藥物,婦紫菀、桔梗、冬花、枇杷葉等,以開利三焦氣道(三焦為水、氣的通路,上出于肺、下達膀胱,故開肺氣即可通調三焦),便氣行、瘀散,而腹脹即愈。

(适應證)遷延性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝血管癌、肝囊腫等。

[加減]肝脾腫大顯著者加鼈甲30克,炮山甲10克,青皮10克,莪術10克,雞内金10克。

14 化瘀通氣排水方(印氏萬)

[方藥組成] 柴胡10克,赤芍30克,丹參30克,當歸15克,生牡蛎30克(先煎),廣郁金10克,川楝子12克,桃仁12克,紅花10克,桔梗10克,紫菀10克,廖蟲12克,椒目10克,葶苈子10克。

[功能] 化瘀軟堅,開利三焦,排水消腫。

[主要症狀] 腹大如鼓,胸脅脹滿,其病多由氣臌積漸而來,腹中水漬,轉側有聲+鼓之則移動性濁音明顯,下肢可見水腫+面色萎黃,小便短少+大便幹結。舌紅苔白,脈細數。

[辨證要點] 本證多見于肝硬化腹水期,其病多由氣臌發展而成水臌,故見腹大婦鼓,胸脅脹滿,叩之則有移動性濁音I由于靜脈回流障礙引起下肢水腫,氣血俱虛乃見面色萎黃;膀胱三焦氣化不利,故小便短少+水津不能潤腸而大便幹結。

[适應證] 肝硬化腹水

[加減法] 體虛加黃芪30克,阿膠10克(化沖);便實加大黃6~9克。

15 八正散加味 (源于《太平惠民和荊局方》,印氏加味)

[方劑組成]木通10克,車前子10 包).篇蓄10克,大黃10克,滑石15克(包).甘草梢10克,瞿麥10克,栀子10克,柴胡30克,五昧子10克,黃柏15克

[功用] 利水通淋

[主治病證] 小便時陰中鍵痛,或見寒熱尿黃赤而頓、急則不可待。舌紅.苔黃。脈數。

[辨證要點] 本證多系珏尿系日細菌感染而發生的炎症。~般以尿前陰中澀痛為主,井伴尿急、尿頻,嚴重時可有高熱、寒戰。尿檢可見大量白細胞及少量蛋白

[主證] 泌尿系感染,急性前列隙炎.腎盂腎炎等

[加減] 痛甚者加琥珀末3克(分吞)。

16 三金排石湯(印氏方)

[方藥組成] 海金沙60克(包),川金錢草60克,雞内金12克.石葦12克.冬葵子10克,滑石15克(包),車前子12克(包)。

[功用] 利尿排石。

[主要症狀]尿中挾有砂石.小便刺痛窘迫,或突然尿中斷.少腹連腰而痛,或尿中帶血。舌紅苔白,脈數。

[辨證要點] 本證屬于“石淋範疇,系因腎或膀胱結石.小者如砂,大者如石,此砂石刺激膀恍、尿道,故小便刺痛.堵塞尿道則小便斷續不暢;由于腰為腎之府.肝脈繞陰器、循少嚏,故痛連少腹及腰部f砂石剌傷尿道,可見尿血。

[适應證]:泌尿系統結石

加減:尿石不盡加煅魚腦石30克(黃花魚頭腦顱腔之兩塊硬骨),以加強排石作用,痛甚者加琥珀末3克(分沖)。

17 當歸貝母苦參丸(源于《金匮要略方論》,印氏加味)

[方藥組成] 當歸15克,川貝母10克,苦參15克,生地15克.木通10克,竹葉10克,甘草梢10克。

[功用] 燥濕祛瘀散結。

[主要症狀] 少腹急結,按之痛甚,尿急尿頻,尿液混濁,嚴重時可出現尿血。尿痛多出現在尿後.有時小便不能控制,有尿意即遺尿。

[辨證要點] 本證多因膀胱炎所緻,膀胱位于少腹當臍之下.故出現少腹急結.按之痛甚,炎症刺激膀胱、尿道,故伴尿急、尿頻;膀胱濕熱郁結故尿液混濁;濕熱損傷膀胱則尿血,尿後膀胱排空.膀胱急劇收縮.氣滞血瘀。故尿後疼痛。

[适應證] 膀胱炎、膀胱結核、膀胱結石以及前列腺肥大、尿道狹窄等引起膀胱損害而出現膀胱刺激症狀者。

[加減法] 妊娠婦女去木通加黃芩10克.少腹痛甚者,加琥珀末2克(分沖)。

18 舒肝散結方(印氏方)

[藥物組成] 柴胡10克,丹參30克,赤芍30克,當歸15克,生牡蛎30克(先煎),元參15克,川貝母10克,夏枯草15克,海藻15克,昆布15克.海浮石15克(先煎),川牛膝1 0克。

功用: 舒肝散結

主要症狀:前列腺肥大、小便隆閉不通.多先由小便滴瀝不盡開始。常見于老年人。舌苔厚膩.脈弦有力。

辨證要點;本證多見于老年人,包括前列腺肥大,大多與肝有關。由于積塊壓迫尿道.故見小便隆閉不通或滴瀝不盡。

适應證:老年人前列腺肥大,子宮肌瘤、卵巢囊腫,乳腺增生.肋軟骨炎.甲狀腺腫大.淋巴結炎等。

加減法:本方用治乳腺增生、肋軟骨炎,則去J川牛膝,加蒲公英30克、全瓜蒌30克.治療子宮肌瘤用原方加澤蘭葉15克、茺蔚子30克.治頸淋巴結炎則去牛膝,加桔梗10克,枳殼10克。

19 桂枝龍骨牡蛎湯加湯(源于《金匮要略方論》,印氏加昧)

(方藥組成) 桂枝10克,炒白芍1 5克.甘草10克.煅龍牡各30克(先煎),桑螵蛸30克,益智仁10克,生姜10克,大棗5枚。

另:桂附八味丸10克(即六味地黃丸加肉桂、附子),每晚睡前服。

功用:安神養腎。

主要症狀:因夢遺尿,形寒肢冷,心悸頭昏,舌質淡,苔薄白,脈沉細。

辨證要點:本證是因神不守舍,心神外逸,夢中入廁故而遺尿。要點是夢中遺尿。

[适應證] 遺尿,老年人多尿等。

20 益腎湯加減(源于山西省中醫研究昕“益腎湯”.印氏加減)

方藥組成:當歸15克,赤芍15克,川芎10克,丹參10克,桃仁10克,紅花10克,蒲公英30克.紫花地丁30克,山豆根10克,土茯苓30克,白茅根30克.

功用: 活血(祛風)解毒。

主要症狀:眼睑和顔面水腫、繼則四肢及全身皆腫,多伴有惡寒、發熱、惡風,關節酸痛沉重.咽喉腫痛,腰酸或腰痛,尿少,舌尖紅,苔白,脈浮數。

辨證要點:本證屬風水型“腎炎”,乃泛指急、慢性腎炎(屎毒症除外),溶血性鍊球菌感染後的變态反應性病變,來勢急劇.變化迅速,故名為 ‘風”,該病常伴發水腫,則日“水”,總稱“風水”,凡患者具有腎炎臨床症狀,如顔面水腫,繼則下肢及全身水腫,近期有上呼吸道感染症狀(如發熱、惡寒、咽痛、扁桃體腫大等) 尿常規檢查:蛋白陽性,并有大量紅、白細胞或管型者(即符台急、慢性腎炎診斷者)。

适應證:急、慢性腎小球腎炎.腎病綜合征,間質性腎炎.結締組織疾病引起的腎炎等。

加減法: 貧血者加黨參,黃苠各15克,高血壓加夏枯草15克。

21 真武湯加味 (源于《傷寒論》,印氏加味)

[方藥組成] 茯苓30克,熟附片15克,白術12克,桂枝10克,白芍15克,甘草10克,生姜10克。

功用: 溫腎化水。

[主要症狀] 水腫重在下肢或在臍下,四肢清涼,心悸頭眩,筋惕肉潤,小便短少,動則氣喘。舌談苔少,脈沉細。

[辨證要點]本證因腎陽不足,不能化水為氣而産生水腫,腎居下焦,故下肢為重;腎陽虛不能溫布于四肢,故四肢清涼;水氣内聚,心陽不得伸展故心悸;清陽之氣不能上升人頭故頭眩,水氣停漬于内,陽氣不得通行故見筋惕肉潤,水不化氣,氣不化水故尿少;腎虛不能納氣故動則氣喘。

[适應證] 慢性腎功能不全、充血性心力衰竭、慢性腎功能衰竭等

[加減法] 水腫甚者加冬瓜皮30克,消水利尿;頭暈甚者加澤瀉30克,以利水濕,通清陽。

22 龍膽瀉肝湯加減(原方見于《醫方集解》,印氏加減)

[方藥組成] 龍膽草10克,栀子10克,黃芩10克,柴胡10克,車前子12克(包),{暈瀉15克,木通10克,夏枯草15克,苦丁茶10克,川斷10克。

功用: 清肝瀉火。

主要症狀 頭痛耳鳴,頭重昏暈,心煩易怒,寐少夢多,掌燙尿黃,大便幹燥不爽。舌質紅,舌苔黃瞳,脈弦數有力。

辨證要點 本證系肝火郁結,循經上擾,故見頭痛耳鳴;肝火炎上.氣血上逆則頭重昏暈;肝火内擾心神則心煩易怒、寐少夢多肝火的傷津液乃見屎黃便秘。

[适應證] 高血壓病(有耳鳴者)。

[加減法] 大便幹燥者加生大黃9克,炒決明子30克、生首烏30克,

23 天麻鈎藤飲加減(源于《雜病證治新義》。印氏加減)

方藥組成:天麻10克,鈎藤15克,珍珠母30克(先煎),菊花12克龍膽草10克,赤芍15克,川斷10克,夏枯草15克,青蓿子15 克.苦丁茶10克。

功用:平肝潛陽。

主要症狀 頭脹眩暈,面色紅潤,便幹口渴,口苦心煩,性情急躁,睡少尿頻,兩腿無力,足涼。舌質紅.苔黃,脈弦數。

辨證要點:本證系肝用上亢,氣血上逆.上實下虛之象。頭脹眩暈、面色紅潤為氣血逆于頭部所緻‘尿頻足涼、下肢無力、頭重腳輕乃下虛之候。

[适應證] 高血壓病(頭熱足涼者)、青光眼等。

加減法: 失眠者加台歡皮15克、夜交藤30克,炒棗仁15克。

24 右歸飲加減(源于《景嶽全書》,印氏加減)
方藥組成:熟地10克.沙苑子10克,鹿角霜15克.枸杞子10克.山萸肉10克,紫河車10克,菟絲子15克,五味子10克。
[功用] 補益腎精。
[主要證狀] 眩暈,頭腦發空,耳鳴心悸,腰膝酸軟。健忘失眠舌淡苔少,脈沉細無力。
[辨證要點] 本證系旨腎精不足,髓海空虛,故眩暈耳鳴、頭腦發空;腎精虧不能主骨生髓榮腦.故腰膝酸軟、健忘少寐、脈沉細無力。
适應證: 低血壓(眩暈而見腰痛者),神經衰弱部分患者,
[加減法] 心煩失眠,手足心熱者加枸杞子15克、女貞子15克,旱蓮草15克,地骨皮15克,以滋陰清熱。

25 清洩肝膽方(印氏方)

[方藥組成] 柴胡10克,黃苓12克,半夏12克,青皮10克.枳殼10克,竹茹10克,龍膽草10克,栀子10克.蔓荊子12克.蒼耳子10克,大青葉1 5克。

功用: 清洩肝膽

主要症狀:頭暈目眩、羞明畏光,耳脹耳鳴.口苦.甚則汗出嘔吐.舌苔白膩,詠弦滑。

辨證要點:本證系少陽膽經受病,痰熱上擾故見頭暈目眩、羞明畏光足步陽膽經之脈絡于耳,故見耳脹耳鳴;膽熱則氣逆于上,故見口苦嘔吐。

适應證: 内耳性眩暈、頸椎病、椎一基底動脈供血不足等。

[加減法] 頸椎病、椎一基底動脈供血不足加葛根30克、丹參30克、川芎15克,以增加腦血流量,改善血液循環。

26 三化湯加味(源于《素岡病機氣宜保命集》,印氏加味)

[方組成] 大黃9克(後下).枳實10克,厚樸10克.羌活10克,菖蒲10克安宮牛黃丸或至寶丹1丸,先以溫開水灌下。

[功用] 通便洩熱。

[主要症狀] 突然昏倒.不省人事,面紅目赤,呼吸氣粗,痰聲鹿,舌質紅,苔黃燥.大便閉結,脈弦數有力。

[辨證要點] 本證系中風之中髒腑,故突然昏倒不省人事,因氣血挾痰火上逆,故面紅耳赤,呼吸息促.喉中痰鳴,痰熱内結,灼津耗液則大便閉結。

[适應證] 急性腦血管疾病(腦出血、腦梗死)

[加減法] 痰多加川貝母10克,竹瀝30克(沖);大便不實,僅服至寶丹或安官牛黃丸,不需湯藥通便。牙關緊閉,用通關散搐鼻取嚏,通關散方:豬牙皂角、細辛等分為末吹入鼻中。

27 補陽還五湯加味(源于《醫林改錯》,印氏加味)

[方藥組成] 生黃芪50克.當歸15克,赤芍15克,川芎10克,桃仁10克,紅花10克.地龍15克.丹參15克.雞血藤30克.廑蟲10克。

(功用) 活血通絡。

(主要症狀) 半身不遂,口眼歪斜,常發生于睡卧之時.舌歪而蹇,語言不利,或偏頭痛.舌質紅.少苔,脈弦數。

[辯證要點]本證系睡卧時腦血管血栓形成.因在睡卧時血流緩慢,最易形成血栓.血流運行受到障礙.則大腦某一部分得不到血液濡養,故出現半身不遞、口眼歪斜、舌歪而蹇.語言不利應當結台CT、MRI等檢查确定診斷,納入辨證的内容之一。

[适應證] 腦梗死、腦血栓形成和腦出血後遺症等。

[加減法] 重在上肢加姜黃10克、桂枝10克,重在下肢加牛膝10克、木瓜10克


28 牽正散四物湯合劑
(源于《楊氏家藏方》、《太平惠民和劑局方》)

[方藥組成] 白附子12克.僵蠶10克.全竭6克,生地15克,赤芍1 5克.川芎10克.當歸15克,桑枝30克,絲瓜絡10克,雞血藤30克

(功用) 祛風活血。

[主要症狀] 口眼歪斜,顔面麻痹。

[辨證要點] 本證系中風之中經絡的輕症。症狀僅見于頭面,故稱中絡.口眼歪斜,顔面麻痹。

[适應證] 顔面神經麻痹,腦梗死和腦出血後遺症等。

[加減法] 面麻痹甚者加蘇木10克.并以炒香附120克盛于布袋内乘熱熨麻痹之處。

29 河間地黃飲子(源于《宣明論》)
[方藥組成]熟地10克,山萸内10克,麥冬12克,石斛15克.遠志6克.菖蒲10克,茯神10克,五味子10克,内苁蓉10克,内桂3克,熟附片10克,巴戟天10克。
[功用] 溫補肝腎。
[主要症狀] 四肢不收或下肢步伐不整,下地如踩棉花,易倒,手握不固。攜物可自行丢棄.患肢肌膚有麻木感或閃電樣痛,亦有語言不利者。舌淡,脈虛弱
[辨證要點] 本證是因肝腎兩虛。肝主筋、腎主骨,筋骨不用,敞見肢體癱瘓、手足瘘廢而不收引;陽氣不能使氣血布達于外.故肌膚麻木、甚則疼痛;由于肝所主之筋膜失去應有的作用,不能控制舌的運動.故語言不利。
[适應證] 脊髓疾病、神經梅毒、脊髓痨。

30 除痰降火方(印氏方)
方藥組成:

(1)痰火郁結型;柴胡10,黃萃12,半夏10克.青皮10,積殼10.竹茹12,制南星6,龍膽草10,栀子10.合歡皮15,夜交藤30,葛根30,礞石30克(先燕).珍珠母60(先煎)
(2)痰火狂亂型:柴胡10克,黃芩15,半夏12,青皮10,枳殼10,竹茹12,制南星6,龍膽草10克,栀子10克,合歡皮13,夜變藤30克,葛根30克.菖蒲10克。遠志6。天竺黃10克,礞石30(先煎),珍珠母60(先煎) 另服:礞石滾痰丸每日上午服10
[功用] 除痰降火
[主要症狀]

(1)痰火郁結型:失眠亂夢,頭腦昏脹而痛,心煩易怒,脅脹胃堵t白天困倦恩眠但不能睡,晚間精神倍增無睡意,多恩善慮,大便幹結t舌苔白膩或黃膩,舌質略紅.脈弦滑或弦數。
(2)痰火狂亂型:失眠亂蘿,頭痛昏脹,煩躁易怒漸轉驚恐狂亂,不避親疏,大便幹結.舌質紅,苔黃膩,脈弦數有力。
[辯證要點]

(1)痰火郁結型:本證系痰火内擾心神.上攻頭腦故失眠多蘿、頭昏脹而痛;火郁于内擾亂心神。肝失疏洩則心煩易怒。由于陰陽動靜美系紊亂,故夜間精神倍增、白天反困倦思寐而不能人睡。
(2)痰火狂亂型:本證系因痰火郁結發展至痰貞狂亂,痰火郁結階殷表現為失眠亂蘿紛纭,頭痛昏脹.煩躁易怒而漸進發展為虐人狂亂.或表現為驚恐,或表現為狂亂不辨親疏。
[适應征] 神經衰弱、精神分裂症、辨狂抑郁症等。
[加減] 心煩甚加淡豆豉10、蓮子心3;失眠甚者加炒棗仁15,柏子仁12
對痰火狂亂型加用礞石磙痰丸以通便下痰。治療頑痰怪病。因此丸藥有瀉下作用.服後便前常有腹痛,如在夜間服可影響睡眠,故宜在上午服用,一般腹痛便洩則在下午.以保證夜間休息。

31 抵當湯加味 (源于《傷寒論》,印氏加味)
方藥組成:水蛭l2克.虻蟲10克,桃仁12克,大黃9克,廑蟲10克,地龍l5克.僵蠶lO克,全竭6克,螟蚣2條,花蕊石15克(先煎),
[功用] 化瘀活血。
主要症狀:有腦外傷史,發作昏眩倒撲,抽搐強直,口角流涎,有時發出不尋常的叫号聲,舌質紅,苔黃膩.脈弦數.大便幹結。
[辯證要點] 本證系因腦外傷導緻瘀血停留,由于瘀血而導緻“風象”的發生,故見昏眩倒撲,抽搐強直,口角流涎;瘀血内阻.腑氣不通.故大便幹結。
[适應證] 癫痫(外傷後繼發性癫痫尤宜)、腦外傷後綜合征、外傷性頭痛等。
加減法:久病者可加元參15克,川貝母10克,生牡蛎30克(即消瘰丸),夏枯草l5克,昆布15克,海藻l5克.海浮石18克(先煎),以軟堅散結、疏通經絡,加強活血化瘀之力。

32 芍藥甘草湯加味 (源于《傷寒論》,印氏加味)
方藥組成:赤白芍各30克,甘草12克,當歸15克,元胡10克.川楝子12克.降香10克。
功用: 舒攣定痛
主要症狀:突發或陣作胃脘急痛.攣急感明顯,甚者硬痛拒按.痛緩則腹軟如常。舌質青暗,脈弦。
辨證要點:本證系因胃痙攣引起突發或陣作胃脘急痛,有攣急感,硬痛拒按.緩解時則腹軟如常,此證屬中醫“數變”的範疇.與風、與血有關。
适應證:胃腸神經官能症、胃炎、胃及十二指腸球部潰瘍等表現為陣發性上腹部痙攣性疼痛,以及久病不愈、原因不明的胃部疼痛。
加減法: 腹脹加烏藥1O克。

33 補中益氣湯加枳實方(源于《脾胃論》.印氏加味)
[方藥組成] 黃芪15克,黨參l2克,白術12克,陳皮10克,升麻1O克,柴胡10克,甘草6克,當歸15克.枳實30克,生姜10克,太棗5枚。
[功用] 升降脾胃。
[主要症狀] 納少腹脹,嗳氣脘悶,有時胃痛.食後臍部或臍下脹滿.轉側時脅肋有水流聲,形體瘦弱.大便時幹。舌苔少,脈細。
[辨證要點] 本證系因脾胃虛弱,中氣不足,升提無力,胃體下垂,故見腹脹納少.暖氣脘悶,食後臍部或臍下脹滿;由于胃體下移影響三焦水氣通調.水停不化,故轉側時脅腹有水流聲。
[适應證] 胃下垂、子宮脫垂等髒器下垂。
[加減法] 患者體虛加鹿角霜15克、紫河車15克,胃酸多加煅瓦撈子30克(先煎)。


34 複元活血湯加減(源于《醫學發明》,印氏加堿)
方藥組成: 柴胡10克,天花粉15克.當歸10克,炮山甲10克(先煎),桃仁10克,紅花10克,大黃1O克,生甘草10克.王不留行10克.土鼈蟲10克。
[功用] 行瘀活血。
主要症狀: 痛有定處,手不可按,大便常幹,有外傷史舌紅
苔少,脈沉實。
[辨證要點] 本證系瘀血停滞引起,而外傷常緻血癌。血瘀之痛定而不移,按之痛甚.故痛有定處,手不可按:血與熱結乃至大便幹燥。
[适應證] 各種外傷後疼痛
加減法: 大便不幹燥者,大黃10克改用熟太黃3克。


35二冬湯加味(源于《醫學心悟》,印氏加昧)
方藥組成;天冬10克,麥冬12克,天花粉15克,黃芩12克,知母10克,生石膏30克(先煎),太子參10 克,黃柏10克,生地15克,丹皮10克,山藥15克,蒼術1o克.生黃芪15克.元參10克,沙參12克.黛蛤散10克(包),綠豆120克煎湯代水。
功用:養陰清熱,益氣生津。
主要症狀:内熱咽幹,五心煩熱,口咽幹欲飲,消谷善饑,疲乏無力,時而汗出.身癢尿多,舌質紅,舌苔少,脈細數。
辨證要點:本證系脾胃陰虛滋生内熱.耗陰傷津,故見口咽幹欲飲,五心煩熱;胃熱則消谷善饑,肺熱耗氣則疲乏無力,内熱迫津外出乃時而汗出,由于陽熱盛,氣化太過.故尿多,汗多表虛,邪毒人侵而緻身癢,甚至發生瘡腫
适應證:糖尿病。
加減法:大便燥結者加大黃6克,玄明粉3克(分沖) 瀉熱存陰

36 益胃湯加味(源于《溫病條辯》印氏加味)
[方藥組成] 沙參15克,麥冬10克,生地15克,玉竹10克,石斛15克.川貝母10克,元參15克,蘆根30克,蜂蜜30克(溫沖)
[功用] 益胃生津。
[主要症狀] 胃痛不脹,食後還飽,食酸甜或水果較舒,日渴不能多飲,大便幹燥,舌質偏紅,莒少而幹,脈細。
[辯證要點]本證系胃陰不足,常為胃酸過少之症。痛時不脹,食量雖減少,但食時尚不覺難受,惟食後約0.5 ~ 1小時自覺胃脘堵悶,有似食之過飽,謂之“還飽”,意即食時不黨其飽.而食後反而見飽,主因胃酸過少,不能腐化食物所緻。胃酸過少者得食酸甜食物增加胃酸,有助消化作用,故自覺食欲增加,胃亦舒适。胃陰不足。津液缺乏,無大熱消灼故口幹而不多飲。津液不足,腸道失潤故大便幹燥。
适應證: 胃炎,慢性胃炎,萎縮性胃炎等。
加減法: 痛甚加桃仁10克,丹參15克.

37 旋覆花湯加味(源于《金匮要咯方論》,印氏加昧)
[方藥組成] 旋覆花15克(包).茜草10克,紅花10克,丹參30克,川芎10克,赤芍15克,橘絡3克,降香10克,青蔥管10克.全瓜萎30克.
功用;開胸通痹。
主要症狀:左側胸部疼痛,堵悶.甚或痛引肩臂,心悸氣短,睡眠不佳,嚴重時可見肢冷唇青.出冷汗,碎然昏厥,舌淡,苔粘膩,脈沉細弱或脈律不整。
[辨證要點] 本證系心絡瘀阻.氣血瘀滞則左側胸部偏痛,心脈滞則胸部堵悶:手少陽心經脈起于心中.出腋下沿上肢内側緣行至手,心絡瘀阻則痛引肩臂,心主神志,心絡瘀阻.心神失養,故心悸氣短,失眠多夢:心絡瘀阻嚴重者,可見心痛劇烈.肢冷唇青.猝然昏厥,冷汗淋漓,脈細微欲絕,此系危候,當奮力挽救,以免贻誤病情。
适應證: 冠心病,心絞痛,心肌梗死,胸膜炎等。
加減法;失眠嚴重者加琥珀末1.5克,睡前吞服;痰濕壅盛,胸悶窒痛,氣短喘促,便秘不爽,苔膩脈精者,加入瓜萎薤白半夏湯通陽洩濁,化痰祛濕:寒凝氣滞,胸痛徹背,四肢厥冷,惡寒且口不渴,苔白脈沉者,則合枳實蘸白桂枝湯或橘枳姜湯,溫陽散寒;如系濕郁化熱,濕熱郁阻而胸痛煩悶,渴欲飲冷,舌紅苔黃,則配“苓杏苡甘湯,取其利濕通痹,以洩其熱;若屬心陽暴脫大汗淋漓,四肢厥逆,心悸氣短,脈沉微欲絕,當用薏苡附子散,甚則加真武湯合苓桂術甘湯以回陽救逆固脫,重用附子可達30克,一般少于15克,且宜久煎。

38 二妙散加味(源于《丹溪心法》,印氏加味)
方藥組成: 黃柏15克,蒼術12克.生薏仁30克,牛膝10克,車前子12克(包),椿根皮1 5克,萆薢15克,澤瀉18克,滑石15克(包).木瓜10克.蠶砂30克(包)。
功用: 清熱燥濕
主要症狀:帶下量多.色黃質粘稠.氣腥臭,陰道灼熱,著者瘙癢.胸悶納少.腰酸腿重,肢體困倦,腹脹腸鳴.大便溏而不爽.小便短赤舌質偏紅,苔黃厚膩.脈滑數。
辨證要點:本證系濕熱下注。脾失健運,濕濁蘊積.久而化熱.濕熱下注故見帶下色黃、粘稠、氣穢臭.陰部灼熱:脾虛濕濁内蘊,故胸悶納呆.腹脹便搪;濕重故肢體困倦重着,腰酸腿軟。
适應證: 陰道炎、宮頸炎,盆腔炎等。
加減法:帶下量多,色黃夾赤氣惡臭,腹脹者.加土茯苓30克,貫衆15克,半枝蓮30克.白花蛇舌草30克.以加強清熱解毒作用。

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