保和丸的一些用法介紹
保和丸有中成藥，成藥有說明書，為什麼還要專門介紹呢？根據我的從醫經驗，中成藥看說明書是最不靠譜的，看說明書你是不懂怎麼用的，一定要掌握專業知識，所以醫院裡面由西醫開出的中成藥很難有效的，基本上都是不對證的。很多中成藥都有OTC标志，相對比較安全，但有效性就隻能呵呵了，其實根本原因還是不會用的問題，用對了也可以神效！
市面上能買到的保和丸，主要有以下幾種。
大丸、蜜丸，口感是酸酸甜甜的，小朋友比較容易入口。我自己常用的是這種。
2. 小丸，水丸，水丸就是不加蜜的，味道微苦一點，小小一粒，可以嚼着吃，也可以用水送服，如果孩子太小要用水化開吃，不然怕嗆到。
3. 加味保和丸，就是藥物組成變了一點，作用也增加了一些。
這個也是小丸，水丸，不加蜜的。
上面放的圖不代表全部啊，其他藥廠生産的保和丸也都是可以選擇的，成分都一樣，我放的圖隻是我有買過用過的藥，不做廣告啊！
接下來講保和丸的作用。還是先來看說明書吧。
【組成】焦山楂、六神曲(炒)、半夏(制)、茯苓、陳皮、連翹、炒萊菔子、炒麥芽
【功能主治】消食，導滞、和胃。用于食積停滞，脘腹脹滿，嗳腐吞酸，不欲飲食。
山楂、神曲、麥芽這三味藥炒焦了，就是中醫上說的“焦三仙”，有消食導滞的作用，叫做“三仙”，可以理解為是很厲害的藥，細分來說，山楂擅長消肉食油膩之積；神曲擅長消酒食陳腐之積；麥芽擅長消米面薯芋之積。
半夏、茯苓、陳皮就是二陳湯除去甘草，二陳湯是個祛痰劑，可以燥濕化痰，理氣和中。這裡也可以理解為燥濕祛痰，健脾理氣作用。
炒萊菔子有消食除脹，還有化痰的作用，可以加強以上兩路藥（消食、祛痰）的作用。
剩下一個連翹，黃元禦總結它有退熱瀉濕的作用。郁久了會化熱，積滞久了也要化熱，提前想到并解決這個問題，也是非常妙的。
保和丸方子的作用，簡單來理解是這樣，它的消食導滞和胃是在中焦起作用，中焦主要包含的髒腑是脾胃、肝膽，人中焦這塊的消化吸收功能是非常重要的，一旦這裡出了問題，食物進來之後不能很好的消化吸收，形成積滞，一些代謝産物就停聚在這裡不能往下走，時間長了還會腐敗，形成酸腐臭味，腐臭之後還随時要化熱，比如有口氣、口臭、反酸、腹脹、大便酸臭味，很多是這裡出了問題，要從中焦去治療。
那感冒發燒這些跟中焦積滞有什麼關系呢？
人體衛外的能量場或者說免疫力是一個整體，如果發生感冒發燒的情況，就要調動機體的能量（正氣）去跟外邪（或理解成感冒病毒）作戰，争取把它趕出去，用藥是幫助人體這個祛邪外出的過程，這就叫“順勢而為”，最後病好了是靠你自己的身體起作用，并不是靠藥，藥是起輔助作用，關鍵是激發調動機體的抗邪能量。
中醫的治療理念不是把病毒放進來再一隻隻殺死，這樣“關門打狗”來治病的話往往損失很大，得不償失。
但是同時中焦有積滞，這裡就需要消耗大量的能量去疏通它，不能讓它堵在那裡，那外面那些抗邪的能量就要分散兵力了，一部分來疏導中焦積滞，一部分在人體最外層跟病毒作戰。
那現在我用藥把中焦的堵塞疏通了，不是就也有了更多的能量在表層作戰，就更容易打勝仗了嗎？把感冒病毒趕出去了，相應的症狀也消失了，感冒也就好了。
感冒發燒期間要減食、清淡飲食，一定不能吃難消化的東西，也是這個道理，消化食物這塊的負擔輕了，也就有更多的兵力去和外邪作戰，病就好得快。
發燒在中醫來講就是正邪相争的一個表現，最終正氣戰勝了邪氣，病就好了；正氣如果打不赢，那病情就發展惡化了。如果你裡面消化軸這塊都很通暢，沒有堵塞，也沒有太多東西要去消化，那你的能量場就都可以在外層跟病邪作戰，就能更快的戰勝病邪。
外感發熱的好轉基本要看兩點，一是有沒汗出；二是大便通不通。保和丸就可以通大便的，中焦堵了，時間長了發酵形成酸腐臭味，大便肯定下不來。用保和丸把中間疏通了，把那些滞留的東西給推下去，大便自然就下來了，拉出一些酸臭味的稀便，它就不會停留在那漚出其它問題。
中焦停留的都是些什麼呢？主要是食積和痰飲水濕的問題，還有這些東西酸腐發酵之後産熱的問題，用保和丸就對治了這些問題。對上、中、下焦的疾病都可以有幫助，中間不通了，可能上和下都會出問題，對上的影響就是我前面講過的，對下的影響，比如大便不通、大便幹結，從中間給它通下來就好了。
保和丸用于咳嗽可以這樣來理解，咳嗽多數都有痰，中醫理論講“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”，說明這個痰的源頭在脾，在中焦。保和丸不就是從中焦去祛痰，除積滞的嘛，源頭解決了，痰沒了，咳嗽也就解決了。
理論就講這麼多，接下來談到底怎麼運用的問題。
我的運用指針很簡單，基本舌苔厚膩的都可以用上，或者舌中部苔厚膩的話也可以用了，不管是白膩苔還是黃膩苔都可以用。《中醫診斷學》上講舌苔厚膩就是提示積滞和有濕氣的問題，這跟保和丸的病機是符合的。
症狀上來講，抓幾個點吧，一是口氣比較重，有口臭；二是大便不通，大便幹結；三是腹部脹滿感，食欲差，膈氣出來一股酸臭味。這些症狀具備一兩個，加上舌苔厚膩，就可以用藥了。
舌苔怎麼看？放幾張典型的圖吧，參照理解一下。
下面這個中間也是黃厚膩苔。
再放一個比較正常的舌苔對比一下。
還有一個加味保和丸。
【組成】白術（麸炒）、茯苓、陳皮、厚樸（姜炙）、枳實、枳殼（麸炒）、香附（醋炙）、山楂（炒）、六神曲（麸炒）、麥芽（炒）、法半夏。
【功能主治】健胃消食。用于飲食積滞，消化不良。
它是在保和丸的基礎上，加了白術、厚樸、枳實、枳殼、香附這樣幾味藥。用白術是加強健脾的作用；厚樸、枳實是增加導滞的作用，往下走的力量加強；枳殼、香附是增加了理氣的作用。總的來講就是健脾、導滞、理氣的作用都增強了，對于嚴重一些的病情可以用這個加味保和丸，就是郁堵比較厲害的、大便不通嚴重的用這個更合适一些，力度更大。
再講一個小病例，近期因為鄰近過年，小孩吃東西太多太雜，然後就發燒了，39度以上的高燒不退，無汗，流清鼻涕，食欲差，大便幹結，舌苔厚膩，考慮是外感風寒，又有中焦積滞，還有濕氣的問題，不方便吃中藥，就給了風寒感冒顆粒+保和丸+藿香正氣水，同時減少進食，隻喝白粥，吃了一天藥燒就退了，大便也拉了很多偏稀偏臭的出來，大便通了之後發燒沒有再反複，病情得到控制。
近段時間在我手上處理的小孩感冒發燒的病例，這種舌苔偏厚的占了有八成，所以保和丸能用到的幾率非常高，過年大家好吃好喝就更不用說了，這種情況隻會多不會少，大家掌握好了合理應用可輕松解決很多問題，是過年必備良方。
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