頸椎病在現在社會發病率越來越高,發病年齡也越來越年輕化了,對于頸椎病,我個人一般選擇針灸推拿配合中藥整體治療,臨床療效目前比較滿意。今日我分享一下前輩名醫們的臨床經驗,和大家共同學習一下,我一直認為自己的認知隻是片面的見解,前輩的經驗要時刻參悟、研究、學習、借鑒,融合各家經驗才能更好的治愈疾病。
湖北省麻城市已故名老中醫趙淑炳治療頸椎病的驗方:威靈仙15克,羌活15克,當歸15克,白芍20克,熟地15克,川芎15克,葛根15克,伸筋草20克,黃芪30克,片姜黃15克,乳香10克,沒藥10克,黨參10克,甘草6克,每日1劑,水煎分3次服,連服10劑為1療程。煎取第3次藥汁,用紗布或毛巾浸泡後熱敷頸部,每天2—3次。
浙江名醫史曉林治療頸椎病驗方:葛根25克,當歸15克,川芎30克,黃芪35克,蜈蚣3條,天麻9克,地龍15克,白芍15克,鈎藤20克,五靈脂15克,澤蘭15克,丹參20克,每日1劑,水煎分2—3次口服,7天為1個療程,一般服用5—6個療程。 兼手指麻木者加羌活10克,地龍12克,雞血藤20克,首烏藤20克;兼惡心、嘔吐者加法半夏9克,竹茹15克,天南星6克,炒白術15克,生姜6克;痛甚者重用葛根35克,秦艽15克;肝腎虧損者加續斷15克,炒杜仲15克;風寒痹阻型重用防風15克,獨活15克,荊芥15克,羌活15克;血瘀重者加水蛭3克。
國醫大師任繼學常使用頸椎病外熏洗方:獨活9克,秦艽9克,防風9克,艾葉9克,透骨草9克,劉寄奴9克,蘇木9克,赤芍9克,紅花9克,穿山甲珠9克,威靈仙9克,烏梅9克,木瓜9克,上藥水煎,趁熱熏洗患處,每次30—40分鐘,每天2—3次,10天為一個療程。
國家級名醫商憲敏頸暈停方:葛根30克,川芎10克,佩蘭30克,僵蠶10克,半夏10克,澤瀉30克,姜黃10克,天麻10克,水煎服,每日一劑,加水适量,頭煎三十分鐘,二煎四十分鐘,兩次煎液混勻,分早晚兩次,飯後服用。
國醫大師熊繼慣用柏葛根姜黃散:葛根30克,片姜黃15克,威靈仙15克,水煎服,每日一劑,早晚飯後服用,15劑為一個療程。
石氏頸椎病方(石仰山):牛蒡9克,僵蠶9克,葛根12克,天麻9克,桂枝9克,芍藥9克,甘草3克,山甲片9克,當歸9克.黃芪12克,南星6克,防風9克,全蠍6克,草烏6克,磁石30克,狗脊30克,羌活9克,獨活9克,潼蒺藜9克,白蒺藜9克, 每日一劑,水煎二次,二次分服。方中牛蒡子祛痰散結,通舒十二經脈;僵蠶化痰通脈,行氣化結;葛根升陽解肌,以解項背強之苦;天麻消風化痰,清利頭目;桂、芍調和營衛以通利太陽經脈;且芍藥甘酸化陰,養肝血以充腎陰,而緩急止痛;桂枝甘辛化陽;助膀胱氣化,行太陽之表,通經脈氣血;羌、獨活暢通督脈膀胱之經氣,半夏化痰燥濕,潼白蒺藜補肝散結;炙山甲片軟堅消結;狗脊壯補腎本,填精固髓,以滋腎氣之源;肺朝百脈,用黃芪配當歸、川芎以助動一身之氣血,’而又益宗肺之氣,以化生腎水,行氣活血祛痰。本方充分體現了石氏以通為治,因果并論的用藥特色。從病位方面而言,項背強者多用牛蒡子、葛根、僵蠶、防風;耳鳴、耳聾者多加磁石、五味子;視物不清者多投枸杞、菊花;頭痛者,前額部用川芎,枕部授羌活,巅頂部添藁本;肢麻者多給桂枝、南星、威靈仙、蜈蚣,等等。從病性方面來講,氣不足者,補以黃芪、黨參、白術、茯苓等;血不足者養以當歸、生地、芍藥、雞血藤等;傷陰者,滋以麥冬、石斛、巴戟肉、鹿角霜、肉苁蓉、菟絲子等;肝腎虧虛者,健以杜仲、狗脊、川斷、.熟地、山藥等;夾食者,用建曲、雞内金、山楂、保和丸消之;腑閉者投以川軍、厚樸、桃仁、枳殼、潤腸丸等導之;肝陽上亢者,并珍珠母、煅龍牡、菊花等;血虛神擾者,加以淮小麥、五味子、酸棗仁、夜交藤等;氣滞者,添以柴胡、香附、延胡索等;血瘀者,配以全蠍、丹參、紅花等;伴痰濕者,化以白芥子、桃仁、蒼術、山甲片、澤漆、薏米仁等;兼風寒者,用麻黃、桂枝、防風等祛之;有惡心者,用半夏、竹茹、左金丸等止之。
頸椎方(馬瑞寅):紫貝齒30克(先煎),磁石30克(先煎),粉葛根15克,炒白芍15克,絲瓜絡15克,炙甘草9克,日一劑,先将紫貝齒、磁石煮半小時,再納入諸藥共煎。日服二次。方中芍藥、甘草甘能緩急,配合葛根解肌松筋,可以緩和肌肉緊張;重用絲瓜絡以引經通絡;紫貝齒、磁石是平肝重鎮,和上藥同用能起到加強藥效的功能。
安徽滁州名醫蔣立基治療頸椎病慣用方:桂枝、白芍、黃芪、知母各9克,葛根18克,生地24克,鈎藤、桑寄生各12克,生石膏、桑枝、茅根各30克,琥珀6克,水煎服,日一劑,早晚溫服。
火神派名醫王德光慣用烏頭湯加減治療頸椎病,其藥用:麻黃、川烏各5克,白芍20克,甘草、黃柏各10克,附子、當歸、桂枝、防己各15克,雞血藤30克,水煎服,日一劑,早晚溫服。
國醫大師朱良春把頸椎病分為三型進行論治,①風寒濕痹阻證,治以祛寒化濕、溫經通絡,方用蠲痹湯合烏頭湯加減,藥用:蠲痹湯加葛根30克,補骨脂30克,骨碎補30克,生黃芪30克,靈磁石30克,五味子8克,桂枝10克,制川烏10克,鳳凰衣7克,莪術7克。随症加減:關節疼痛遊走,加鑽地風20克,海風藤30克;痛劇加片姜黃15克,制南星20~30克,怯冷明顯加制附片10克;頭昏重肢體麻木,或酸重者,可加羌活10克,豨莶草30克。②痰瘀阻滞證,治以益腎壯督、活血化瘀,藥用:蠲痹湯加葛根20克,補骨脂30克,骨碎補30克,生黃芪30小澤瀉30克,澤蘭30克,制南星30克,當歸10克,川芎10克,赤芍、白芍各15克。随症加減:瘀血阻絡,疼痛明顯,加蜈蚣、全蠍,或生水蛭;頭昏乏力,手臂麻木明顯,舌苔白厚膩者加炒白芥子15克、靈磁石30克、生半夏10克、生姜3片(先煎30分鐘);爪甲無華,肢體拘攣者,加熟地黃、枸杞子、生白芍增加至30克。③腎督虧虛證:治以益腎壯督、蠲痹通絡,藥用:蠲痹湯加葛根20克,補骨脂30克,骨碎補30克,生黃芪30克,川桂枝10克,葛根30克,熟地黃20克,鹿角片15克,川續斷20克,懷牛膝15克。随症加減:眩暈頭痛,耳鳴耳聾,失眠多夢,肢體麻木,合左歸丸加減;面色蒼白,心悸氣短,倦怠乏力,合歸脾丸加減;二便失控者加益智仁、杜仲、制附片;腰膝無力,步履蹒跚者,加鹿角膠、肉苁蓉、生白術、蕲蛇粉。朱良春補腎蠲痹湯:熟地15克,炙蜂房、炙烏梢蛇、炙土鼈、炙僵蠶、當歸、骨碎補、鹿銜草、仙靈脾各12克,炙蜣螂蟲8克,甘草3克,炙全蠍、炙蜈蚣各2克(研細,分2次沖服)。
頸椎病熱敷方:伸筋草20克,土鼈蟲20克,木賊草20克,地骨皮20克,紅花10克,桃仁10克,沒藥6克,白芷6克,桔梗10克,木通6克,川烏6克,草烏6克,白柴胡10克,乳香16克,白附子6克,丹參15克,羌活16克,路路通15克,當歸10克,川續斷15克,血竭6克,川花椒10克,威靈仙15克,共軋碎末,裝入布袋,密縫合,加熱後,趁溫熱,外敷頸項部。
福建龍溪名老中醫巫百康經驗方:羌活、膽南星、龍膽草各6克,白芷、桃仁、赤芍、延胡各10克,川芎、白芥子各5克,威靈仙15克,桑枝、葛根各15—30克,水煎服,日一劑,早晚溫服。加減:頸項拘急牽引肢臂疼痛者重用桑枝、葛根;偏于胸痹證者加瓜蒌、薤白、丹參、郁金、橘絡;頭暈耳鳴、視物昏花可加石決明、桑寄生、牛膝等;痰濕偏勝,舌苔厚膩者加二陳湯之類;見陰津已傷的可加增液湯。配合食療方:淮山藥30克,熟地、甘枸杞、蓮子肉、黨參、黃芪各15克,當歸6克,母鴨1隻,間斷食服。
朱宗元頸椎病基本方:葛根、桂枝、赤白芍、鹿角片、桃紅各10克,川芎、地龍、白芷、白蒺藜各10克,細辛、通草、吳茱萸、荜茇各5克,絡石藤、青風藤各15克,乳香、沒藥各12克,水蛭膠囊4粒,䗪蟲膠囊4粒,日一劑,水煎服,早晚溫服。椎動脈型加天麻、鈎藤,脊髓型加熟地黃、補骨脂,神經根型加威靈仙、木瓜。
有話要說...